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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU

CAMPUS MINISTRO REIS VELLOSO


DEPARTAMENTO DE MEDICINA
BASES DOS PROCESSOS DE AGRESSO E DEFESA II

TERAPUTICA EM
MICOLOGIA MDICA
Eduardo Flix
Joo Paulino Neto
Levi dos Santos
Matheus Saraiva
Paula Evangelista
Victor Sampaio
Vladimir Yuri Ramos

CASO CLNICO
O sr. B.P.A.D., branco e atualmente aposentado, mora em Campos dos Goyacazes, no

Rio de Janeiro. Trabalhou como agricultor durante toda sua vida. Como tal, sofreu
inmeras leses principalmente em seus membros superiores (utilizava de botas e
calcas compridas, por causa das cobras). H cerca de nove anos, surgiram algumas
leses verrucosas em seu antebrao, que evoluram linearmente em tamanho e
nmero. Procurou um mdico aps anos depois do surgimento da primeira leso. Foi
diagnosticado e tratado com anti-micticos tpicos. No houve melhora. Retornou
meses depois, e, dessa vez, foi institudo tratamento com anti-mictico sistmico.
Mais uma vez, no houve melhoras. Retorna, ento, ao mdico, que realiza o exame
clnico a seguir.

CASO CLNICO
Identificao: B.P.A.D., sexo masculino, branco, aposentado
(anteriormente agricultor), morador de Campos dos Goytacazes (RJ)
Queixa principal: Verrugas no brao.
HDA: Relata surgimento de leses h nove anos em antebrao direito,
com discreto prurido local. Nega febre e dor. As leses evoluram lenta
e continuamente no decorrer desse tempo. Relata ainda ter realizado
tratamento anterior sem melhora das leses.

Exame Clnico
Leses vegetantes, verrucosas,
assimtricas, de base eritematosa, com
apresentao linear, formando placas,
e localizadas no membro superior
direito.

Hipteses Diagnsticas??

Cromoblastomicose
Bipsia da leso + Exame histopatolgico
Corpos arredondados de cor castanho escuro
Clulas esclerticas em reproduo binria

Cromoblastomicose
Epidemiologia
Causas
Sintomas
Diagnstico

Fisiopatologia
Forma filamentosa
esclerticas).

estgio parasitrio (clulas

Resposta fibrosa
Queda no influxo linftico
Atrofia da pele e deformidades anquilosantes
das juntas
Incapacidade permanente

Tratamento da Cromoblastomicose

Demora no diagnostico.
Quadro clnico confuso.

Modalidades de Tratamento

Fsico
o

Procedimento cirrgico (criocirurgia)

Quimioterpico

Terbinafina

Itraconazol

Posaconazol

Combinaes teraputicas

Cromoblastomicose
Tratamento do paciente B. P. A. D:
Itraconazol 200mg/dia + crioterapia

Resultado:
Reduo da extenso das leses e
formao de tecido cicatricial

Referncias
ALMEIDA, A. P. M. et al. Cromomicose: relato de caso e reviso da literatura. Rev Soc
Bras Clin Med. 2014 jan-mar;12(1):69-71
ARAJO, D. P. Determinao das Concentraes Plasmticas e Teciduais de
Itraconazol em Pacientes com Cromoblastomicose. 87 p. 2008. Dissertao.
Universidade Federal do Par. Belm, 2008.
BARROS, I. C. Achados Clnicos em Dermatologia. [documento eletrnico]. Disponpivel
em
<http://www.uff.br/cursodesemiologia/images/stories/Uploads/aulas/Exame_dermatologico
.pdf>. Acessado em 24 de fevereiro de 2016.
CORREIA, R. T. M. et al. Chromoblastomycosis: study of 27 cases ans review of medical
literature. Anais Brasileiros de Dermatologia. vol.85no.4Rio de
JaneiroJuly/Aug.2010. P. 448-454.
MURRAY, Patrick R. et al. Microbiologia Mdica. Traduo da 6 edio. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2011.