MECANISMO DE ACCIN EN EL

ORGANISMO

Acta bloqueando la protena transportadora de la dopamina. Como consecuencia se acumula

mucha DOPA en la sinapsis y se produce hiperactividad por agotamiento.

NCLEOS INVOLUCRADOS

La sensacin de placer que produce la cocana est dada por el exceso de dopamina en el
ncleo Acumbens.

ESTRS POR CONSUMO DE COCANA

Numerosas investigaciones han demostrado que el estrs desempea un papel esencial en la adiccin a las drogas, en general, y a la cocana, en
particular.

El factor liberador de la corticotropina (CRF) facilita la adiccin mediante el incremento de la actividad motora y la recada durante la
abstinencia. Tambin se le ha asociado con la ansiedad en respuesta a la retirada de la cocana.

El CRF induce un incremento en la actividad de las neuronas dopaminrgicas en el rea tegmental ventral, aumentando la liberacin de dopamina en
sus reas de proyeccin, lo que potenciara la conducta de consumo de cocana.

De hecho, el bloqueo agudo o crnico del CRF atena la liberacin de dopamina inducida por cocana en el Ncleo Acumbens.

 Por otra parte la cocana acta en la autorregulacin de la serotonina,

disminuyendo la concentracin de la misma en forma considerable. Esta
sustancia es un importante protector del corazn, lo que explica la muerte por
paro cardaco en la sobredosis de cocana.

DOSIS TXICA

La dosis txica es variable. Hay personas

que tienen una sensibilidad especial a la
cocana que las hace reaccionar ante
dosis muy pequeas y entran
rpidamente en shock, a veces durante
la misma aplicacin de la droga. La cifra
txica est generalmente alrededor de
los 0,20 a 0,30 g., pudiendo en los
adictos llegar a los 3 gramos .

Crack o rock.
resultante de tratar el clorhidrato de cocana con
bicarbonato sdico y amoniaco. Se presenta en forma
de microcristales, que al ser sometidos a la accin del
calor emiten unos vapores que son inhalados. Es
altamente txico por la rapidez con la que alcanza el
cerebro y la brevedad de su duracin.

DIAGNOSTICO
El diagnstico de los transtornos por
consumo de cocana requiere disponer de
una historia clnica completa del consumo de
cocana y de otras drogas. La dependencia
de otras sustancias puede preceder a la de la
cocana y en todo caso, requerir tratamiento
antes o a la vez que esta.

TRANSTORNOS RELACIONADOS CON LA COCAINA

Trastornos por consumo de cocana
F14.2x

Dependencia de cocana

F14.1

Abuso de cocana
Trastornos inducidos por cocana

F14.00

Intoxicacin por cocana

F14.04

Intoxicacin por cocana, con alteraciones perceptivas

F14.3

Abstinencia de cocana

F14.03

Delirium por intoxicacin por cocana

F14.51

Trastorno psictico inducido por cocana: con ideas delirantes

F14.52

Trastorno psictico inducido por cocana: con alucinaciones

F14.8

Trastorno del estado de nimo inducido por cocana

F14.8

Trastorno de ansiedad inducido por cocana

F14.8

Trastorno sexual inducido por cocana

F14.8

Trastorno del sueo inducido por cocana

F14.9

Trastorno relacionado con cocana no especificado

TRANSTORNO POR CONSUMO DE ESTIMULANTES DSM - V

A. Un modelo de consumo de sustancias anfetamnicas, cocana u

otros estimulantes que provoca un deterioro o malestar clnicamente
significativo y que se manifiesta al menos por dos de los
hechos siguientes en un plazo de 12 meses:
1. Se consume el estimulante con frecuencia en cantidades superiores
o durante un tiempo ms prolongado del previsto.
2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de
abandonar o controlar el consumo de estimulantes.
3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para
conseguir el estimulante, consumirlo o recuperarse de sus
efectos.
4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir estimulantes.
5. Consumo recurrente de estimulantes que lleva al incumplimiento
de los deberes fundamentales en el trabajo, la escuela
o el hogar.
6. Consumo continuado de estimulantes a pesar de sufrir problemas
sociales o interpersonales persistentes o recurrentes,
provocados o exacerbados por sus efectos.

7. El consumo de estimulantes provoca el abandono o la reduccin

de importantes actividades sociales, profesionales
o de ocio.
8. Consumo recurrente de estimulantes en situaciones en las
que provocan un riesgo fsico.
9. Se contina con el consumo de estimulantes a pesar de saber
que se sufre un problema fsico o psicolgico persistente
o recurrente probablemente causado o exacerbado por ellos.
10. Tolerancia, definida por alguno de los siguientes hechosTrastornos relacionados con sustancias
y trastornos adictivos
a. Una necesidad de consumir cantidades cada vez mayores
de estimulantes para conseguir la intoxicacin o el
efecto deseado.
b. Un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado
de la misma cantidad de un estimulante.
11. Abstinencia, manifestada por alguno de los hechos siguientes:
a. Presencia del sndrome de abstinencia caracterstico de
los estimulantes (vanse los Criterios A y B del conjunto
de criterios de abstinencia de estimulantes, pg. 304).
b. Se consume el estimulante (o alguna sustancia similar)
para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia.

Leve: Presencia de 23 sntomas

Moderado: Presencia de 45 sntomas
Grave: Presencia de 6 o ms sntomas

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
En Orina:
En la prueba con el Kit SureStep (Test), Se
detecta la presencia de benzoilecgonina entre
las 3 y 4 das, la orina se vuelve negativa al
rededor de las 48 horas en todos los sujetos.

En saliva :
Utiliza diminutas
partculas que se
enlazan a las molculas
de la droga presentes en
la saliva, y dan el
resultado en 2 minutos.

CABELLO
La
cocana
es
rpidamente
metabolizada
a
benzoilecgonina, estando presente en la sangre
solamente por unas pocas horas luego de una
administracin de la misma, mientras que la
benzoilecgonina persiste en la sangre durante 24 hs o por
ms tiempo an. La cocana es excretada en sudor en
un rango de tiempo altamente variable, de 2 a 48 hs
permitiendo ste amplio perodo la transferencia de la
droga hacia el pelo .

SIGNOS Y SNTOMAS
Nivel Fsico

Rinitis Crnica

Bajo peso ( por inapetencia)

Sangrado de nariz

Congestin General del Sistema

Respiratorio

Palidez de la piel

Disfuncin sexual

Dolores Frecuentes de cabeza

CUANDO SOSPECHAR QUE ALGUIEN EST

CONSUMIENDO COCANA

Prdida de apetito.

Adelgazamiento llamativo en poco tiempo.

Cambios de humor importantes, (hiperexcitacin y

depresin)

Disminucin de la capacidad de concentracin.

Una mayor irritabilidad o incluso agresividad.

Prdida de inters por los amigos o por los

acontecimientos sociales.

Alteraciones del sueo.

Dificultades acadmicas, prdida de empleo y dificultades

econmicas.

Cansancio crnico.