UNIVERSIDAD SANTA MARIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESTOMATOLOGIA III

RELACIN
PERIODONCIA PROTESIS
Od. Rebecca Pinchevski Duque

RELACIN PERIODONCIA - PROTESIS

Relacin
Salud periodontal- restauracin
ESTRECHA E INSEPARABLE
El objetivo principal es preservar la salud
periodontal por lo que las restauraciones deben
tratarse de manera que estn en armona, para
mantener o mejorar la apariencia esttica.

RELACIN PERIODONCIA PROTESIS

Procedimientos restauradores con Protesis Fija

Consideraciones biolgicas

Consideraciones estticas en el
tratamiento de los tejidos gingivales

Consideraciones oclusales

Consideraciones especiales

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones biolgica

UBICACIN DEL MARGEN Y EL ESPACIO

BIOLOGICO
Localizacin del margen de la restauracin
Supragingival
Equigingival
subgingival.

Funcin del espacio biolgico en la preservacin

de la salud de tejidos gingivales y control de la
forma gingival de la restauracin.

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones biolgica

Gagiulo, Went y Orban

Insercin de tejido
conectivo: 1.07mm
Epitelio de unin: 0.97
Total Aprox.: 2mm
Al ser invadido este
espacio pueden ocurrir
dos reacciones:

Perdida sea
impredecible
Recesin gingival.

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones biolgica

VALORACIN DEL ESPACIO BIOLOGICO

La mas positiva se realiza con una sonda periodontal
desde la restauracin hasta el hueso, para valorar las
variaciones de profundidad de cada paciente.
Cada paciente tiene su ancho biolgico que oscila desde
0.75mm hasta 4.3 mm, segn Gargiulo y col. citado por
Carranza y col. 2003.

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones biolgica

CORRECCIN DE LA
INVASIN DEL ESPACIO
BIOLOGICO
Procedimientos quirrgicos
para la remocin del
hueso prximo a la
restauracin o mediante
tcnicas de ortodoncia.

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones biolgica

PAUTAS PARA LA
UBICACIN DEL MARGEN
Se recomienda utilizar la
profundidad del surco

Surco de 1.5 mm o
menor: restauracin
0.5mm por debajo del
tejido gingival.
Surco de ms de 1.5:
restauracin a la mitad de
la longitud del surco.
Surco mayor de 2mm

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones biolgica

TCNICA CLINICA PARA LA UBICACIN DEL MARGEN

Depende de la eleccin del material restaurador.

SEPARACIN DEL TEJIDO

Se utilizan hilo retractores de diferentes dimetros para lograr
la separacin adecuada de los tejidos.

RESTAURACION PROVISIONAL
Ajuste marginal, contorno y superficie final deben ser
adecuados para mantener la altura y la posicin de los tejidos
gingivales-

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones estticas en el tratamiento de los tejidos gingivales

FORMA DEL NICHO INTERPROXIMAL

Relacin intima entre la forma del nicho interproximal y
la papila interdental.
Debe alojar la papila interdental y extender el contacto
dental interproximal al vrtice de la misma, para evitar
le presencia de espacios que permitan la impactacin de
alimento o una imagen antiesttica.
El nivel seo, el espacio biolgico y el nicho determinan
la forma de la papila.

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones estticas en el tratamiento de los tejidos gingivales

CORRECCIN RESTAURATIVA DE LOS NICHOS

INTERPROXIMALES
Existen dos causas de tener los nichos abiertos:

Altura inadecuada por perdida sea

Contacto interproximal demasiado alto hacia coronal.
La parte restauradora puede corregir esto mediante el
movimiento del punto de contacto hacia la punta de la
papila. De manera directa o indirecta

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones estticas en el tratamiento de los tejidos gingivales

TRATAMIENTO DEL NICHO GINGIVAL CON RECESIN

PERIODONTAL
Varia dependiendo de si la zona es anterior o posterior.
Zonas anteriores: se llevan los contactos hacia apical para
eliminar el nicho abierto.
Zonas posteriores: pueden crearse restauraciones
antiesteticas, por lo que solo deben modificarse para evitar
empaquetamiento de alimentos.

DISEO DEL PONTICO

Sanitario, en silla de montar, en silla de montar modificada y

ovoide.
Superficie oclusal que estabilice al diente antagonista
Permita la masticacin normal
No sobrecargue el pilar dentario

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones Oclusales

1.

2.
3.
4.

Contactos simultneos en todos los dientes en

oclusin cntrica.
Gua canina o gua anterior
Dimensin vertical estable.
En caso de oclusin patolgica, se reprograma al
paciente en Relacin Cntrica.

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Procedimientos restauradores con Protesis Fija
Consideraciones Especiales

RESTAURACIONDE
DIENTES SOMETIDOS A
RESECCIN RADICULAR

FERULIZACIN

CIRUGIA ESTTICA
ANTERIOR

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Procedimientos restauradores con
Protesis Parcial Removible

Para las dentaduras se utilizan diferentes diseos y

materiales, pero las opiniones varan dependiendo de los
efectos que estos tengan sobre los tejidos periodontales de
la denticin natural remanente.
Se desarrolla el plan de tratamiento, que desde el punto de
vista periodontal deben cumplir con ciertos requisitos con el
fin de evitar que la prtesis parcial removible sea la
antesala para una prtesis total.

RELACIN PERIODONCIA PROTESIS

Procedimientos restauradores con
Protesis Parcial Removible

El primer principio bsicos que debe cumplir una prtesis

parcial es que tenga un conector mayor con suficiente
rigidez, para que este no se deforme y as no transmita
fuerzas torsionales a los dientes pilares.

Evitar que el conector mayor cubra la enca marginal

dejando en el maxilar superior 5-6 mm de distancia entre
la enca y el conector mayor; y en el maxilar inferior de
3-4 mm.

RELACIN PERIODONCIA PROTESIS

Procedimientos restauradores con
Protesis Parcial Removible

En maxilar superior se debe crear un sellado perifrico en

los conectores mayores para evitar que puedan penetrar
restos de alimentos entre estos y la mucosa.

En maxilar inferior lo ideal es la colocacin de una barra

lingual. En casos de dientes con movilidad se recomienda
una placa lingual.

Los conectores menores deben seguir una trayectoria

perpendicular al margen gingival siempre que lo crucen,
al pasar sobre l se dejara un alivio.

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Procedimientos restauradores con
Protesis Parcial Removible

Los retenedores indirectos deber tener asientos en

superficies perpendiculares al eje mayor del diente
que estn preparadas, para no provocar
vestibularizaciones de los dientes implicados y
perder la retencin indirecta.

Los planos guas deben tener paralelismo para que

la prtesis tenga solo una va de insercin, para
mejorar la estabilidad horizontal de la prtesis y
disminuir la movilidad de los dientes pilares.

RELACIN PERIODONCIA PROTESIS

Procedimientos restauradores con
Protesis Parcial Removible

En edentaciones intercalares, se deben tallar planos

largos, para evita espacios entre la prtesis y los
dientes adyacentes e impedir la retencin de restos
alimenticios y al hipertrofia de la enca.

En extremos libres los planos deben ser mas cortos y

se debe aliviar debajo de la placa para no trasmitir
fuerzas torsionales al diente pila.

RELACIN PERIODONCIA PROTESIS

Procedimientos restauradores con
Protesis Parcial Removible

Para evitar desplazamientos dentarios se deben tallar topes

oclusales que trasmitan las fuerzas paralelamente al eje
mayor del diente.

Evitar topes oclusales en diente que periodontalmente no

estn sanos.

Las bases de las dentaduras parciales deben aportar

retencin para los dientes artificiales, a la vez que soporte y
estabilidad ante fuerzas horizontales. Es necesario que:
La superficie de la base debe ser muy bien pulida
Bordes redondeados, para no lesionar la enca.
No deben haber espacios entre la base y el diente pilar
y el contacto entre el diente pilar y la placa proximal
ser en metal.

RELACIN PERIODONCIA PROTESIS

Cirugia Plastica Periodontal
Definida como el conjunto de tcnicas
quirrgicas practicadas para corregir o eliminar
deformaciones anatmicas, del desarrollo o
traumticas de la enca o mucosa alveolar

RELACIN PERIODONCIA PROTESIS

Cirugia Plastica Periodontal
OBJETIVOS
Resolver problemas
relacionados con:
Enca

Adherida
Vestbulo poco
profundo
Frenillo anmalos
Esttica