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ARTROPLASTA

DE
CADERA
3. Pero los avances ms
importantes se dio en
los aos 60 en
Inglaterra.

4. Un traumatlogo
Charnley reemplaz
articulaciones enfermas por
piezas de metal y plstico el
llamado reemplazo

1. El siglo XX nos
trajo un gran
nmero de
avances mdicos
y la
traumatologa fue
una de las ms
beneficiadas.
2. La cantidad de
soldados lesionados a
causa de las dos guerras
mundiales, permitieron el
desarrollo de
tratamientos novedosos
como el clavo
endomedular de
kuntscher para fracturas
abiertas.

Una prtesis es
una pieza
artificial, diseada
para sustituir una
articulacin
daada.

PROTESIS
ARTICULARES
A pesar que ya exista prtesis
de cadera, duraban muy poco.
La prtesis de Charnley fue la
primera que permiti mejorar
la calidad de vida del paciente
por mucho tiempo. La primera
prtesis en desarrollarse fue la
de cadera y luego la de rodilla.

Charnley dise una


prtesis para sustituir la
articulacin de la cadera
que era revolucionaria
porque combinaba una
pieza de metal con otra
de un plstico, todo esto
unido al hueso mediante
un cemento para fijar.

La articulacin artificial
De la cadera tiene
4 partes:
Una copa que reemplaza al
acetbulo viejo de la cadera. La
copa est hecha de metal.
El inserto encaja dentro del
acetbulo, lo que permite movilizar
la cadera.
Una esfera de metal o cermica que
reemplaza la cabeza del fmur.
Un vstago de metal que va
adherido a la caa del hueso para
dar estabilidad a la articulacin.

INDICACIONES:
Entre las razones para el
reemplazo de la articulacin de la
cadera son:
Dolor intenso por artritis en la cadera que limita la
capacidad del paciente para hacer las cosas que desea.
Fracturas del cuello del fmur (por lo general requieren
hemiartroplasta).
Tumores de articulacin de la cadera.

CLAVO GAMMA

Incisin lateral recta sobre el


trocnter mayor.

TECNICA QUIRURGUICA

TECNICA QUIRURGUICA

TECNICA QUIRURGUICA
1.

2.

La Artroplastia es realizada en un rea con aire


filtrado y en condiciones de humedad y de
temperatura controlada, se cierran puertas
colocndose avisos de sealizacin y alerta
previo
Se inicia el tiempo anestsico con catter
peridural y anestesia general

TECNICA QUIRURGUICA

TECNICA QUIRURGUICA

PRIMEROS
CAMPOS

TECNICA QUIRURGUICA

SEGUNDOS
CAMPOS

TECNICA QUIRURGUICA

TELN FINAL

TECNICA QUIRURGUICA

STERI DRAPE SOBRE


ZONA DE INCISION

ABORDAJE HASTA FASCIA

TECNICA QUIRURGUICA

ABORDAJE HASTA FASCIA

TECNICA QUIRURGUICA

APERTURA DE LA FASCIA
PUNTO MEDIO EL
TROCANTE MAYOR

COLOCACION DEL
SEPARADOR DE ARCO

TECNICA QUIRURGUICA

SE REALIZA ROTACION EXTERNA DE LA


PIERNA PARA LOGRAR LA LUXACION DE LA
CADERA

TECNICA QUIRURGUICA

CAPSULOTOMIA

LUXACION DE CADERA
ARTROSICA

TECNICA QUIRURGUICA

SE REALIZA OSTEOTOMIA
DE LA CABEZA FEMORAL
CON SIERRA DE GIGLI

LA PIERNA DEBE ESTAR EN


ESTA POSICION PARA LA
OSTEOTOMIA

TECNICA QUIRURGUICA

SE PREPARA
ACETABULO

SE PREPARA ACETABULO

TECNICA QUIRURGUICA

SE COLOCA COTILO
(CEMENTADO EN ESTE CASO)

SE PREPARA CANAL
FEMORAL

TECNICA QUIRURGUICA

SE PREPARA CANAL FEMORAL

PRUEBA DE
PROTESIS

TECNICA QUIRURGUICA

CEMENTADO DEL CANAL

CIERRE LUEGO DE REDUCCION

INSTRUMENTOS,
MATERIAL Y EQUIPOS
BIOMEDICOS

INSTRUMENTOS
Mango
de bistur

ORTOPEDICOS
BASICO

Pinzas de tejidos
Tijeras de
metzembaum
Tijeras de mayo
tijeras para hilos de
sutura
Porta agujas
Pinzas mosquito
Pinzas de kelly
pinzas de kocher
Pinzas de campo

INSTRUMENTOS DE CORTE Y
PINZAS ESPECIALES

Raspas (alizar superficies


seas, evacuar conducto
medular)
Escartadores ( formar zona
hueca en el int. Del hueso)
Bisturs
legras (elevar el periostio
de la superficie del hueso )
Pinzas gubias (para cortar
hueso)
osteotomos, curetas ( para
recortar hueso )
taladros
separador de Hohmann
separador Hibbs
elevador de Cobb
pinza Rochester
pala ancha
Cemento para fijar el hueso

SUTURAS
ABSORBIBLES:
VICRIL 1/0 , 2/0
CADGUT
CROMICO 1/0,
2/0
NO
ABSORBIBLES:
NYLON

DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio 6: auto percepcin
Clase : 1/00148
Diagnstico de Enfermera: Real
Temor relacionado a la falta de
familiaridad con nuevas experiencias
evidenciado por nerviosismo,
dificultad para conciliar el sueo

CUIDADOS DE ENFERMERIA
OBJETIVOS

GENERAL
El paciente Disminuir su temor

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 12 Confort
Clase : 1/00132
Diagnstico de Enfermera: Real
Dolor Agudo r/c con el procedimiento
quirrgico evidenciado por respuestas
autnomas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
OBJETIV
OS

General:
La paciente referir disminucin del dolor
durante el postoperatorio inmediato.
Especifico
La paciente no presentar complicaciones
en la herida operatoria

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio:11 Seguridad y Proteccin


Clase : 1/0004
Diagnstico de Enfermera: Potencial
Riesgo de infeccin r/c procedimientos
invasivos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
OBJETIV
OS

GENERAL
El paciente no presentar signos y
sntomas de infeccin durante su
recuperacin

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 11 Seguridad y Proteccin


Clase:2/00087
Diagnostico de enfermera: potencial
Riesgo de lesin peri operatorio r/c efectos
secundarios del entorno quirrgico

CUIDADOS DE ENFERMERIA
OBJETIVOS

GENERAL
El paciente no presentar
Lesiones durante el intraoperatorio.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 11 Seguridad y Proteccin


Clase: 2/00046
Diagnostico de enfermera :potencial
Riesgo de deterioro de la integridad
cutnea relacionado a factores
mecnicos, inmovilizacin fisica

CUIDADOS DE ENFERMERIA
OBJETIV
OS

General:
Minimizar riesgo de lesiones
agregadas .

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio: 11 Seguridad y Proteccin
Clase: 2/00155
diagnostico de enfermera: potencial
Riesgo de cadas relacionado al entorno
operatorio.
riesgo de cadas r/c Dificultad en la
marcha, Disminucin de la fuerza fsica
en las extremidades inferiores.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
OBJETIV
OS

GENERAL
Reducir el riesgo de cadas en el
paciente.

EVALUACION

No se evidencia temor en el paciente,


concilia el sueo.
El paciente Refiere que el dolor es cada vez
menos
El paciente no presento ninguna Lesin
durante el intraoperatorio.
No se Evidencia signos y sntomas de
complicaciones postoperatorias inmediatas.