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MASSAGEM SUECA

Curvar-se diante do homem um ato


de reverncia feito diante desta
Revelao da Carne. Tocamos o cu
quando colocamos nossas mos num
corpo humano.
Novalis, 1772

Profissionais que utilizam as mos para


manipular estruturas moles ou sseas
devem ser capazes de, com preciso e
relativamente em pouco tempo,
sentirem, avaliarem e julgarem o
estado de uma ampla gama de quadros
e parmetros fisiolgicos e patolgicos.
Chaitow, 2001

PALPAR SENTINDO E NO
PENSANDO

preciso desenvolver dedos com


clulas cerebrais nas pontas, dedos
capazes de sentir, pensar e ver e
depois deixe-os tocar.
Sutherland, 1948

ESTRUTURA E FUNO
Qualquer mudana funcional resultar

numa mudana estrutural e vice-versa.


Quando a elasticidade da pele est
diminuda, sabemos que a mudana do
reflexo tambm est envolvida.
A palpao e a observao so to
inseparveis como a estrutura e funo.

EFEITOS DA MASSAGEM
MECNICOS
FISIOLGICOS
PSICOLGICOS

EFEITOS MECNICOS
De movimento: linfa, sangue venoso,

secrees pulmonares, edema, contedo


intestinal, contedo de hematomas.

De

mobilizao:
fibras
musculares,
massas muscuclares, tendes, pele e
subcutneo, tecido cicatricial, aderncias

EFEITOS FISIOLGICOS
Aumento da circulao sangunea
Aumento do fluxo sanguneo
Remoo de catablitos e metablicos
Estimulao do processo de destruio
Aumento da extensibilidade do tecido
conjuntivo
Alivio da dor

EFEITOS FISIOLGICOS
Aumento dos movimentos das

articulaes
Facilitao da atividade muscular
Estimulao das funes autnomas
Estimulao das funes viscerais
Remoo das secrees pulmonares
Promoo do relaxamento local e geral

EFEITOS PSICOLGICOS
Relaxamento fsico
Alvio da ansiedade e tenso (estresse)
Estimulao da atividade fsica
Alvio da dor
Sensao geral de bem estar
Estmulo sexual
F na deposio das mos (a mente
controla as funes corporais)

OBJETIVOS
Aumentar a circulao para uma rea
Reduzir a dor
Relaxar os msculos
Relaxar o paciente
Aumentar o circulao para longe da rea
afetada
Ajudar a drenagem de excesso de lquido
Introduzir leos essenciais na pele

AVALIAO
Avaliao e Raciocnio Clnico em
FISIOTERAPIA
Exame Subjetivo
Exame Objetivo
Diagnstico Fisioteraputico
Objetivos do Tratamento
Prescrio Fisioteraputica
Soluo de Problemas Reais

PROCEDIMENTOS BSICOS
Encontrar a estrutura implicada
Reproduzir o sintoma
Procurar padres de movimentos e
limitao
Encontrar fatores associados

ATITUDES FUNDAMENTAIS
Relacionamento paciente /
terapeuta:
Bases profissionais:

Nem demasiadamente fria e distante


No ntima
Inspirar segurana

DADOS OBSERVVEIS ATRAVS


DA PALPAO
Amplitude do Movimento
Sensao do Jogo Articular
A fraqueza ou firmeza dos msculos
Edema ou fibrose nos tecidos moles
Funcionamento dos reflexos
Qualidade de Energia
Simetria da posio das estruturas
Acompanhar a evoluo e resposta
teraputica

FISIOLOGIA DO TOQUE
MECANORRECEPTORES:
Corpsculo de Meissner
Toque leve
Disco de Merkel
Plexo da Raiz do Cabelo

Presso Profunda Corpsculo de Pacini


Toque pesado Bulbo terminal de Krause
Terminao de Ruffini

FISIOLOGIA DO TOQUE
PROPRIOCEPTORES:
Comprimento do msculo
Comprimento do Tendo
Posio do Membro
Velocidade e Trajetria de Movimento
Fuso Neuromuscular
rgos Tendinosos de Golgi
Receptores Articulares Cinestsicos

FISIOLOGIA DO TOQUE
NOCICEPTORES:
Terminaes Nervosas Livres
Dor
TERMORRECEPTORES:
Calor
Frio
Temperatura Interna

T.N.Livres
T.N.Livres
Termostato
hipotalmico

RELAES EMBRIOLGICAS
Ectoderma d origem Pele e
Sistema Nervoso

O sistema nervoso a parte


escondida da pele.
Montagu, 1988

ADEQUAO DO AMBIENTE
Ambiente calmo e confortvel
Sem correntes de ar
Iluminao suave
Toalha ou coberta
Colchonete
Travesseiros
Rolos
Msica relaxante (opcional)
Flores ou insenso (opcional)

OBSERVAES E CUIDADOS

Cor da pele
Ressecamento
Umidade
Diminuio de mobilidade da pele
Oleosidade
Leses
Excressncias e verrugas
Descamao
Ppulas
Gnglios
Elasticidade e resistncia frico

TEMPERATURA DA PELE
Calor processo agudo, tenso

muscular, fibrose, hipertenso arterial

Frio menor circulao (observar nas


mos e ps), processo crnico de
fibroses, fragilidade cardiaca na 3
idade, problemas na bexiga

DISFUNO SOMTICA
Dor referida direta-

sentida em
dermtomo,
mitomo,
esclertomo,
apresenta-se mesmo
em repouso
Alteraes teciduais
indiretas na periferia

IRRITABILIDADE
palpao irritao ou inflamao

de um nervo (compresso do nervo)


Dor referida por disfuno de um
rgo distante
Infeco viral
Irritao local causada por irritante
qumico ou substncia alergnica

SINTOMAS DURANTE A
MASSAGEM
Regio com celulite tecido fibrtico
endurecido
Edema evitar massagem intensa
Traumas
Ndulos inicialmente dolorosos
Gnglios linfticos hiperativos ou
cronicamente congestionados

INDICAES
Relaxamento muscular
Estimulao do sistema nervoso

autnomo
Normalizao sobre as zonas reflexas
Em alteraes patolgicas, usada
para aliviar sintomas associados ao
problema

CONTRA-INDICAES
Estados patolgicos agudos:
Osso osteomielite
Articulao artrite sptica
Pele dermatite
Msculos miosite
Tecido subcutneo celulite
Vasos sanguneos tromboflebite
Cancer

TCNICAS ESPECFICAS
DESLIZAMENTO:
Superficial exame dos tecidos
(calor, sensibilidade, elasticidade,
edema, tono muscular)
Profundo aumento do oxignio e
plasma
Com o polegar deslizamento profundo

TCNICAS ESPECFICAS
COMPRESSO:
Com a palma das mos
Com os dedos e o polegar pinamento
Com as eminncias tenar e hipotenar
Compresso / amassamento

TCNICAS ESPECFICAS
PERCUSSO:
Com os dedos percusso digital
Mo em concha tapotagem
Mo em cunha percusso em cunha
Palmas das mos - percusso palmar
Mos de perfil percusso cubital

TCNICAS ESPECFICAS
FRICO:
Transversal
Circular
Com o polegar

TCNICAS ESPECFICAS
VIBRAO:
Mos
Vibradores eletromecnicos

REFERNCIAS
BIBLIOGRAFIA

BSICAChaitow, L. Tcnicas de Palpaoavaliao e diagnstico pelo toque. Manole, So Paulo,


2001Montagu, A. O significado humano da pele. Summus, So
Paulo,
1995Maitland.
Manipulao
Vertebral.
Manole,
2003Grieve, G. Moderna Terapia Manual da Coluna Vertebral.
Panamericana, Rio de janeiro, 1999Bienfait, M. Fisiologia da
Terapia Manual. Summus, So Paulo, 1999
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARButtler, D. Mobilization of
Nervous System. Panamericana, London, 1998Kaltenbrn, F.
Mobilizao Manual das Articulaes. Manole, So Paulo,
2001DAmbrogio, K. & Roth, G. Positional Release Therapy.
Mosby, 1997Ricard, F. & Sall, JL. Tratado de Osteopatia. Probel,
So Paulo, 1996Quef, B. & Pailhous, P. Manipulaes prticas da
coluna vertebral. Lovise, So Paulo, 1995Quef, B. & Pailhous, P.
Manipulaes prticas de membrosl. Lovise, So Paulo,
1995Bienfait, M. Fscias e Pompagens. Summus, So Paulo,
1997