C

ommisa

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La columna es una parte del cuerpo frgil y lo es an ms al
practicar algn tipo de deporte que exija un alto rendimiento o trabajo
en circunstancias similares. Existen muchos deportes en los cuales
se pueden ver implicados las lesiones de columna vertebral, pero a
sta no la podemos dejar sola ya que tambin existe un complejo
seo y un complejo muscular que tambin estn expuestos a sufrir
daos que en algunos casos pueden curarse y en otros son
irreversibles.

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Dentro de la columna son las regiones lumbar y cervical las
de mayor movilidad y en ellas se localizan con mayor frecuencia la
sintomatologa dolorosa, tanto por desgaste como por degeneracin
del disco intervertebral por compresiones y pinzamientos de la
interlnea articular o de las races nerviosas. Tambin son regiones
propensas a la aparicin de protrusiones discales.

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FORMA INCORRECTA DE LEVANTAR UN OBJETO

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FORMA CORRECTA DE LEVANTAR UN OBJETO

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A todas las lesiones de columna vertebral hay que mirarlas
en su conjunto: la parte sea, la parte muscular y la parte de
ligamentos. Cualquiera de estas estructuras, puede llegar a
maltratarse o a sobrecargarse por la simple razn de emplear malas
tcnicas de trabajo que desencadenan una sobrecarga en la
columna y si esto se torna repetitivo habr ms probabilidad de
presentar alteraciones dependiendo muchas veces de la edad.
.

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CAUSAS
La sobrecarga en el trabajo, los movimientos repetitivos
de hiperextensin en la columna y los giros bruscos de la misma son
la causa ms frecuente de lesiones a nivel sea en esta parte del
cuerpo. La ausencia de calentamiento antes de realizar la actividad
fsica y el no estiramiento son tambin causas para que se presente
cualquier tipo de problemas muy comunes en la practica laboral.

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VALANCE

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1. Muscular: Por espasmos provocados por la distensin de los msculos lumbares.

2. Ligamentaria: Al solicitarse en exceso los ligamentos de la columna.
3. Nervioso-Cutnea: Los nervios sensitivos, pueden originar dolor que se percibe en
la regin de la cresta ilaca y parte alta de las nalgas. La lumbalgia aparece en la parte
baja de la espalda, lateralizada a derecha o a izquierda.
4. Vertebral: Tanto en las articulaciones como en el disco intervertebral(esguince
discal).
5. Sacroilaca: Bloqueo de la articulacin sacroilaca que se manifiesta por dolor
lumbar unilateral y es ms frecuente en la mujer por la especial disposicin de su
pelvis.

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TABLA DE ETIOLOGA DE LAS LUMBALGIAS
MECNICA-AGUDA
MECNICA-CRNICAINFLAMATORIAProlapso-hernia discal Muscular-ligamentosa
Aplastamiento vertebral agudoArticulaciones:
- desgarros capsulares
- luxacin
- artritis traumticaPor sobrecarga:
- dismetras plvicas
- hipo-hipertonas
- embarazo
- sedentarismoDegenerativo:
- artrosis interapofisarias
- estenosis del canal Metablica: osteoporosis
Anomalas de alineacin
- hiperlordosis
- escoliosis
- espondilolistesisEnfermedades seas:
- Hemangioma
- Paget Metstasis vertebrales, mieloma Espondilodiscitis aguda
Aplastamiento vertebral porticoTumor seo primarioEspondiloartropatas inflamatorias
Nota: no hemos de olvidar los dolores referidos viscerales y vasculares.

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PSEUDOCITICA:
Produce dolor intenso lumbar y glteo, unilateral y sin irradiacin a
pierna y pie, aunque puede llegar a hueco poplteo a diferencia de la
citica verdadera. Los reflejos osteotendinosos estn conservados y
no hay disminucin de fuerza muscular. Pero el dolor lumbar, y sobre
todo
glteo,
es
muy
molesto.
Se debe a compresin del msculo piramidal de la pelvis, con
espasmo del mismo. o quizs a compresin de nervios atrapados al
pasar entre las fibras musculares de la zona gltea. Tabin puede
tener su importancia la dilatacin de las venas que rodean a los
nervios.

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CITICA:
La citica es un trastorno nervioso que causa dolor en la parte baja
de la espalda y las piernas. Su nombre proviene del nervio citico, el
ms largo y ancho del cuerpo. Este nervio comienza en varios
niveles de la columna vertebral y sus mltiples ramas se unen para
formar un solo tronco nervioso. ste se extiende hacia la rodilla, se
divide en dos pequeas ramas las cuales continan hacia el pie. Su
largo curso y gran tamao hacen al nervio citico particularmente
vulnerable a la presin o dao, provocando dolor. Segn la zona
afectada puede presentar parestesias, adormecimiento de pierna,
taln,
antepi
y
dedos.

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Los principales sntomas de la citica son:
- Dolores en la parte baja de la espalda que se extiende hacia la
pierna. Este dolor puede ser desde una leve molestia hasta uno
fuerte o sensacin de quemadura
-Dolor que empeora al toser, estornudar, estirarse o inclinarse
-Debilidad muscular que puede limitarse a la pierna o el glteo, o
llegar al pie
- Hormigueo o adormecimiento en la pantorrilla
- Prdida de reflejo nervioso de la rodilla (reflejo patelar)
- Incontinencia y/o disfuncin sexual

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(A) ngulo lumbo sacro normal
(B) Angulo aumentado
(C) Angulo disminuido

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Diagnstico:
Deberas informar a un mdico sobre cualquier dolor de espalda persistente
o severo. Si es apropiado, se te podra enviar a un neurlogo u ortopedista
para
diagnsticos
y
tratamientos
especiales.
Para la realizacin de un diagnstico correcto, el mdico podr solicitar una
amplia gama de pruebas pueden requerirse se encuentran:
-

Examen

fsico

de

la

espalda

las

piernas

- Tomografa computerizada (TAC) para obtener imgenes de cortes

transversales
-

Radiografas

para

identificar

anomalas

anatmicas

- Imgenes por resonancia magntica que ayuden en el diagnstico de una

hernia
de
disco

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Tratamiento:
En la actualidad existen muchos mtodos de tratamiento para solucionar los
problemas de columna entre ellos tenemos: los medios fsicos, aquellos
mecanismos que a travs del calor y el fro logran minimizar las dolencias del
paciente. Los paquetes calientes o fros se utilizan a lo largo de la columna
vertebral o al lado de la musculatura que queda al lado de la columna.
Existen otros mtodos que se utilizan, gracias al avance tecnolgico que
permiten contrarrestar la lesin. Entre ellos se destaca el ultrasonido, que permite
(por medio de corriente) hacer masajes deportivos y estiramientos que logren
acomodar las vrtebras sin necesidad de emplear tcnicas quirrgicas. Cuando el
dao es bastante grande, se debe recurrir al quirfano para ciruga de columna.

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POR LO TANTO
A veces, la completa recuperacin de una lesin vertebral puede tardar
varias semanas, aunque desde un primer momento se hayan aplicado los
auxilios recomendados. Si no consigue recuperarse y el dolor o la
hinchazn persisten es muy probable que necesite de tratamientos
especiales de fisioterapia o inyecciones de corticoesteroides para reducir la
lesin.
Existen tambin una amplia gama de tratamientos fisioteraputicos para
aliviar el dolor y curar los tejidos daados o inflamados. En muchos casos
no basta slo con el descanso. El fisioterapeuta, con ayuda de una serie de
ejercicios y tratamientos especiales, como la termoterapia o los tratamientos
con rayos lser que pueden acelerar el proceso de recuperacin.
a

Asimismo es importante la educacin postural, que nos ayudara tambin

prevenir
nuevos
episodios.