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UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA

DEPARTAMENTO DE CINCIA E VIDA


BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA EM GERIATRIA II

IATROGENIA

GRADUANDOS: GEOVANE MARQUES, IASMINY FERREIRA,TALITA BARBOSA


DOSCENTE: ADRIANA CAMPOS

CONCEITO
Iatrogenia (iatros: mdico, gignesthai: nascer, derivado de palavra

gnesis: produzir)
(Moraes et al , 2010)

qualquer alterao patognica provocada pela interveno mdica ou


pela equipe multidisciplinar.
O prejuzo provocado a um paciente pela omisso ou ao dos
profissionais de sade , mesmo que a interveno tenha sido bem
indicada e adequadamente realizada.
(CHAIMOWICZ, 2013)

Fatores que contribuem para a


Iatrogenia
Excesso de carga horria e trabalho
Falta de ateno
Falta de conhecimento
Estresse do profissional
Negligencia
Imprudncia
Dificuldade de entender as prescries

Idosos apresentam alto risco de sofrerem processos iatrognicos


desencadeados pela associao de alteraes fisiolgicas do
envelhecimento e procedimentos medicamentosos ou no.
(CRISPIM et al ,2010)

A iatrogenia faz parte dos Is geritricos


A iatrogenia a quinta causa de morte nos EUA
O risco de iatrogenia nos idosos de 3 a 5 vezes maior
que em adultos
(Tratado de geriatria)

Iatrofarmacogenia
Resulta da utilizao de medicamentos prescrito de forma

inapropriados para idosos devido ao desconhecimento das


alteraes

farmacocinticas

farmacodinmicas

associadas ao envelhecimento. Isso aumenta o risco de


reaes adversas, aumentando a incidncia de morbidades,
mortalidades e gastos de recursos com a sade.
(Faustino et al, 2011)

Alteraes farmacocinticas nos idosos


Diminuio na superfcie epitelial do intestino
Diminuio da motilidade intestinal
Diminuio da secreo cida
Alterao na distribuio corporal de gua (diminuio) e gordura

(aumento) e interferncia na distribuio de medicamentos


Pode haver diminuio de albumina srica
Reduo da capacidade de metabolizao heptica
Reduo da excreo renal de metablitos
(ARAJO, 2011)

Alteraes farmacodinmicas no idoso


Diminuio

dos receptores colinrgicos,


adrenrgicos, dopaminrgicos

Google imagem

Internao hospitalar
A internao prolongada pode levar a eventos adversos
Declnio Funcional
Restrio ao leito e perda de massa ssea e muscular
Subnutrio
lcera de presso
Infeco hospitalar
Cognio
Instabilidade postural e quedas

A falta de conhecimento entre os profissionais de sade dos eventos que podem levar
seus pacientes a desenvolverem diversas complicaes relacionadas internao.
Sales et al , 2011

Iatrogenia do silncio
decorre da dificuldade de ouvir adequadamente o paciente e

sua famlia

Distanasia
prolongamento artificial da vida sem perspectiva de

reversibilidade, com sofrimento para o paciente e sua


famlia.

Subdiagnstico
Tendncia a atribuir todas as queixas apresentadas pelo idoso

ao fenmeno da idade, o que pode resultar grave erro

Cascata propedutica
a solicitao de exames feita de forma desnecessria,

extensiva, sem indicao precisa

Iatrogenia do excesso de intervenes teraputicas


Infiltrao, obstruo e infeco no local da puno

venosa
Sinais flogsticos em acesso venoso central
Leso por conteno em leito
Processos infecciosos em consequncia de aspirao

traqueal

secundria

presena

nasogstrica, e sondagem vesical

de

sonda

Iatrogenias em procedimentos
diagnsticos
Desidratao, hipotenso arterial por usode laxantes e clisteres
Insuficincia renal ligada ao uso de contraste para exames de

imagem
Endoscopia digestiva alta, com possibilidade de para da

cardiorrespiratria

Iatrogenia de omisso
aquela que ocorre pela falta de ao do mdico, quer

no diagnstico, quer no tratamento, portanto, ato


negligente.

Os anticoagulantes, os antibiticos e os analgsicos

so considerados os principais agentes iatrognicos

artigo

Referncia

Crispim et al .Iatrogenia medicamentosa como causa de um quadro demencial: relato de caso. geriatria &
gerontologia. 2010;4(suplemento 1):9-721

Claudia Lysia Arajo.Conhecimento de idosos sobre o uso de medicamentos e interao medicamentosa


Rbceh, passo fundo, v. 8, n. 2, p. 188-195, maio/ago. 2011

Sales MVC et al .Efeitos adversos da internao hospitalar para o idoso. Rev geriatria e gerontologia. So
Paulo;4(4):238-246. 2010