ANTE PARTUM BLEEDING

Perdarahan dari alat kelamin pada penderita

hamil 20 minggu sampai lahirnya anak (Obstetri
Phantom F.K Surabaya : 320)
Perdarahan yang terjadi setelah kehamilan 28
minggu (Sinopsis Obstetri Moch. Roestam 1998 :
269)
Perdarahan antepartum biasanya dibatasi pada
perdarahan jalan lahir setelah kehamilan 23
minggu (Ilmu Kebidanan. Sarwono P 2005 : 362)
Perdarahan pervaginam pada kehamilan di atas
28 minggu atau lebih (Manuaba. 1998 : 253)
Kesimpulan, Perdarahan antepartum adalah
perdarahan dari alat kelamin yang terjadi pada
kehamilan 20 minggu sampai lahirnya anak

Klasifikasi APB
1. Solusio plasenta adalah lepasnya
sebagian atau seluruh placenta yang
implantasinya normal pada corpus uteri
sebelum janin lahir, biasanya terjadi
sejak umur 20 minggu atau lebih.

Faktor penyebab
1. multiparitas
2. defisiensi asam folat
3. pre-eklamsia dan hipertensi
4. Trauma dari luar : kecelakaan,
manipulasi obstetric (versi luar)
5. Tekanan pada vena cava inferior yang
meningkat
6. Hydramnion dan gemelli
7. Tali pusat yang pendek
8. Umur lanjut

Plasenta Previa adalah jaringan placenta

yang tidak tertanam dalam corpus uteri
tetapi berimplantasi pada segmen bawah
rahim atau sangat dekat dengan ostium
uteri internum, sehingga menutupi
sebagian atau seluruh ostium uteri
internum

Klasifikasi plasenta previa

1. Plasenta previa totalis
2. Plasenta previa parsialis
3. Plasenta previa marginalis
4. Plasenta previa letak rendah
Factor-faktor yang dapat meningkatkan
kejadian plasenta previa
1. umur
2. paritas
3. endometrium yg cacat
4. malnutrisi

INSERSIO VELAMENTOSA adalah tali

pusat tidak berinsersi pada jaringan
plasenta tapi pada selaput janin sehingga
pembuluh darah umtalikus berjalan
diantara amnion dan korion menuju
plasenta.
KOMPLIKASI
bisa terjadi vasa previa yaitu pembuluh
darahnya melintasi kanalis servikalis
sehingga ketuban pecah, pembuluh darah
yang berasal dari janin ikut serta pecah
bisa mengakibatkan perdarahan dan
disertai distress pada janin

RUPTURE SINUS MARGINALIS merupakan

tempat pengaliran darah yang sudah
terpakai dari siklus maternal plasenta
berkumpul pada sinus marginalis pada
tepi plasenta kemudian baru masuk vena
uterine.
Pada keadaan normal bagian sinus
marginalis akan robek dalam kala
plasenta terlepas pada dinding rahim.
Ada kalanya sinus marginalis mengalami
rupture pada trimester ketiga kehamilan,

PLASENTA SIRKUMVALATA adalah

lempeng korionik yang terletak di sisi
janin dari plasenta, adalah lebih kecil
daripada lempeng basal yang terletak di
sisi maternal dan pada permukaan fetal
plasenta tersebut ditemukan sebuah
cekungan sentral yang dikelilingi oleh
cincin yang menebal serta berwarna
putih kelabu dan terletak dengan jarak
yang bervariasi dari bagian tepi.

Komplikasi
1. abortus
2. solusio plasenta
3. Pada plasenta marginata mungkin
terjadi adeksi dari selaput sehingga
plasenta lahir telanjang. Tertinggalnya
selaput ini dapat menyebabkan
perdarahan dan infeksi.

Pemasangan infus
Tanpa melakukan VT
Merujuk atau kolaborasi dengan dokter
Persiapan donor (memeriksa golongan
darah, menyiapkan transfusi darah)
Persiapan operasi SC