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Covini Delfina
delfinacovini@hotmail.com
Radiologa simple
Radioscopia
Tomografa
Ecografa
RM
Radiografa simple o No
contrastada
Primer mtodo
Ms econmico
Radioscopa
Estudio dinmico
Motilidad diafragmtica
Ecografa
Tomografa Computada
Ms cara
Representacin anatmica
Ventanas en TC
Parnquima
Mediastinal
Osea
RNM
Ms costosa
No es muy utilizada
Sistema respiratorio:
Pulmones
Va respiratoria
Pleura
Arterias
Venas
Linfticos
Pulmones
Conceptos a tener en
cuenta:
rbol bronquial
Escpula
Vasos braquioceflicos
Aorta
Hemidiafragma izquierdo
Hemidiafragma derecho
Arco medio
Imgenes anatmicas en la Rx
simple
Lneas
Opacidades
Entrecruzamientos
vasculares
Falsas cavidades
Entrecruzamientos costales
Pleura
Se repliega a nivel del hilio formando 2 hojas:
parietal y visceral
La hoja visceral emite prolongaciones hacia el
pulmn: cisuras
Cisuras: derechas - mayor
- menor
izquierda - mayor
CISURAS PLEURALES
Frente
Invaginacion caudal de la vena acigos a
traves del seg Apical del LSD. Consta de 4
capas pleurales.
de la vena
cigos
(accesoria)
menor
menor izq.
(accesoria)
18% autopsias
inferior
(accesoria)
18% rx
Separa seg Medial
CISURAS PLEURALES
Lateral
A
menor
Ausente en 10%
Completa en 1/3 de los individuos
mayor
superior
(accesoria)
5% rx
Pulmones
Divididos en lbulos (separados por cisuras
pleurales)
Los lbulos a su vez se dividen en segmentos
Segmentacin bronquial se corresponde en
general con la pulmonar
Pulmn Izquierdo
Lbulo Superior
(1)- Apical
(2)- Posterior
(3)- Anterior
Lbulo Superior
(1-2)- Apicoposterior
(3) - Anterior
Lbulo Medio
(4)- Lateral
(5)- Medial
Lbulo Inferior
(6)- Apical
(7)- Medial
(8)- Anterior
(9)- Lateral
(10)- Posterior
Lingular
(4) - Superior
(5) - Inferior
Lbulo Inferior
(6) - Apical
(7-8)- Anteromedial
(9) - Lateral
(10) - Posterior
Frente
A
Posterior
Apical
1
2
3
3
c. <
Anterior
c. <
c. >
LOBULO MEDIO
Lateral
Frente
D
c. <
c. <
Lateral
5
5
Medial
c. >
Frente
I
1-3
Apicoposterior 1-3
Anterior
c. >
F r e n t e
D
6
c. <
Apical
Apical
c. <
c. <
Apical
Anterior
c. >
7
9
Anterior
Medial
Lateral
Posterior
Posterior
8
7 9
10
Medial
Lateral
10
LINGULA
Lateral
Frente
A
c. >
Sup 4
Inf
4
5
Frente
6
Apical
7-8
AM
c. >
Anteromedial
Posterior
10
7-8
Lateral
10
Signos Radiolgicos
Neumona
Edema pulmonar
Infarto pulmonar
Signo de la silueta:
Signo de la silueta
Signo de la silueta
Variantes anatmicas
Lbulo de la cigos
TORAX
o
o
o
o
o
Pared torcica
-partes blandas
-estructuras seas
Diafragma
Mediastino e hilios
Pleura
Pulmn
Frente
A Diagnostic Approach
to Mediastinal Abnormalities1
Lateral
t
r
a
q
u
e
a
Mediastino normal
FELSON
Compartimientos mediastnicos
t
r
a
q
u
e
a
sup. Inferior T4
superior
Art. Manubrioesternal
anterior
posterior
medio
Mediastino anterior
Contiene:
esternon
Timo
Ganglios linfticos
Tej adiposo
Mamaria interna
Gl. Tiroides
Pericardio
Aorta
Vasos braquioceflicos
diafragma
Mediastino medio
Contenido:
pericardio
Pericardio
Pared posterior traquea
Diafragma
Corazn y pericardio
Aorta Ascendente y
Transversal
VCS
VCI
Vena Braquioceflica
Vena pulmonar
Traquea
Bronquios principales
Ganglios linfticos
Nervios: -vago
-frenico
-laringeo recurrente
Mediastino medio
Quiste broncognico
Mediastino medio
o Arco artico a la derecha
Mediastino posterior
Oprculo Toracico
Columna vertebral
Pericardio
Pared posterior
traquea
Contiene:
Esfago
Aorta descendente
Venas Acigos y Hemiacigos
Conducto toracico
Nervios: - Vago
- Esplnico
Ganglios linfticos
Tej graso
Mediastino posterior
Neurinoma
Mediastino posterior
Acalasia
yugular int.
cartida
v. axilar
gland.
tiroides
clavcula
esfago
T: trquea
TC axial con contraste
a. subclavia
yugular
cartida
v.axilar
T
E
a. axilar
cartidas
clavcula
v. subclavia
a. subclavia
T
E
v. braquiocef.
v. axilar
a. subclavia
a. subclavia
cartidas
clavcula
v. braquiocef.
v. braquiocef.
T
v. axilar
a. subclavia
cartida
articulacin
esternoclavicular
manubrio
esternal
t. a. braquiocef.
v. braquiocef.
1* costilla
v. braquiocef.
T
E
a. subclavia
cartida
1* costilla
tr. arterial
braquiocef.
vena
braquiocef.
v. braquiocef
T
a. subclavia
vena
braquiocef
cartida
t. a. braquiocef.
v. braquiocef.
T
E
cayado
artico
esternn
espacio
prevascular
v.c.s.
espacio
pretraqueal
cayado
artico
espacio
prevascular
vasos tmicos
v.c.s.
aorta
ascendente
espacio
retrocavo
pretraqueal
T
E
ventana
aortopulmonar
aorta
descendente
esternn
espacio
prevascular
aorta
ascendente
v.c.s.
cayado
v. cigos
v. cigos
ventana
aorto-pulm.
aorta
descendente
esternn
vasos
mamarios
internos
espacio
prevascular
v.c.s.
carina
aorta
ascendente
a. pulmonar
izquierda
v. cigos
aorta
descendente
vasos mamarios
internos
aorta
ascendente
v.c.s.
bronquio
derecho
v. cigos
espacio
interpleural
espacio
prevascular
a. pulmonar
izq.
bronquio
izquierdo
aorta
descendente
espacio
prevascular
aorta
ascendente
tronco a.
pumonar
v.c.s.
a. pulm. der.
br. derecho
receso
pleuroacigoesofgico
br. izquierdo
rama a.
pulmonar
aorta
descendente
espacio
prevascular
aorta
ascendente
tronco a.
pulmonar
v.c.s.
a. pulmonar
derecha
E
v. cigos
rama a.
pulmonar
aorta
descendente
a. pulmonar
aorta
ascendente
v.c.s.
v. cigos
ramas a.
pulmonar
aorta
descendente
ventrculo der.
aurcula der.
raz artica
v. pulmonar
v. cigos
aurcula izq.
E
v. pulmonar
aorta
descendente
ventrculo der.
aurcula
der.
ventrculo izq.
aurcula
izq.
receso
acigoesofgico
aorta
descendente
pericardio
ventrculo der.
ventrculo izq.
aurcula der.
tabique
interventric.
aurcula izq.
v. cigos
aorta
descendente
pericardio
ventrculo der.
tabique
interventric.
aurcula der.
ventrc. izq.
E
v. cigos
aorta
descendente
pericardio
ventrculo der.
pericardio
aurcula der.
ventrc. izq.
E
seno
coronario
aorta
descendente
grasa
prevascular
pericardio
ventrculo der.
aurcula der.
v.c.i.
E
aorta
descendente
v. hemicigos
estmago
hgado
v.c.i.
E
espacio
retrocrural
aorta
descendente
PLEURA
Derrame pleural
Pleura
Derrame pleural
Pleura
Neumotorax
Pulmn
1.
2.
Lesiones alveolares
Lesiones intersticiales
Ndulos o masas
Atelectasias
Lesiones alveolares
Caractersticas radiolgicas:
Edema agudo
SDRA
Lesiones alveolares
Causas:
o
o
o
o
o
Hemorragia
Exudado inflamatorio
Trasudado
Secreciones proteicas
Infiltracin celular
Hemitrax opaco
Causas:
o Derrame pleural masivo
o Colapso pulmonar completo
o Neumona
o Neumonectoma
o Tumor pleural
o Agenesia pulmonar
o Hernia diafragmtica
Lesiones intersticiales
o
Patrn reticular
Patrn nodulillar
Patrn retculo-nodulillar
Patrn lineal
Patrn reticular
Patrn nodulillar
Ndulos o masas
o
Ndulos o masas
o
Atelectasias
Clasificacin:
o
Obstructiva
Pasiva (intrapleural)
Compresiva (intrapulmonar)
Cicatrizal
Adhesiva
Causas frecuentes:
Tapones mucosos
Traumatismos con contusin bronquial
Cncer broncopulonar
Tumores benignos
Intubacin traqueal: intubacin selectiva en
un bronquio principal
Atelectasias
Signos radiogrficos:
o
Desplazamiento de la cisura
Bullas
Abscesos
Cavernas tuberculosas
Cavidades:
Comunicadas o no a bronquios
Unilateral
Bilateral
Difusa
- Unilateral
Neumotrax
Mastectoma
Difusa
- Bilateral
Mastectoma
bilateral
Enfisema
Muchas Gracias