HEPATITIS

AyE
Carlos Pea
Michel

HEPATITIS A

Virus de la Hepatitis A (VHA)

Virus ARN
Fam. Picornavirus
Huspedes: Humano / Primates

Distribucin mundial. Prevalencia

en pases en desarrollo.
50% de hepatitis vricas agudas*.
30-40% de adultos muestra de
infeccin previa*.
*En E.U.

Epidemiologa Mxico

Incidencia: 15.45
Incidencia en poblacin
peditrica: 29.44

Incidencia de Hepatitis aguda tipo A (B15) por grupos de edad Estados Unidos Mexicanos 2013 Poblacin General

Transmisin
Fecal Oral
Persona-Persona
Alimentos o agua
contaminados
Altamente contagioso

Factores de riesgo:
Poblacin infantil
Viviendas con
deficiencias sanitarias.
Guarderas

Eliminacin
por heces
(2-3s)

Infecci
n
Incubacin
(3-4s)

Sntomas

Manifestaci
ones
clnicas
Hepatitis Aguda

Fiebre
Anorexia
Nuseas
Malestar
Vmitos
Ictericia
Aumento de tamao de
bazo / ganglios linfticos
regionales
*Diarrea al final de periodo
de incubacin

Subclnica
Anictrica
Sntomas inespecficos

Diagnstico
Deteccin
(Radioinmunoensayo, Deteccin
de partculas en heces, PCR):

Anticuerpos AntiVHA
IgM Anti-VHA
Pruebas de funcin
heptica (No especficas)

Tratamiento
Medidas de
soporte
Hidratacin
Vigilancia

Prevencin

Aislamiento
Higiene
Precauciones de
contacto
Vacuna
Inmunoglobulina

Pronstico
Resolucin sin
tratamiento
No hay secuelas a
largo plazo
No evoluciona a
padecimiento crnico

Complicaciones
Insuficiencia heptica aguda (IHA).
HVA constituye el 40% de los casos
de IHA
Mayor riesgo de IHA en adultos que
en nios.
Sndrome de colestasis prolongada
Prurito
Malabsorcin grasa
Tx. Antipruriginosos y vitaminas
liposolubles
Resuelve solo sin dejar secuelas

HEPATITIS E

Virus de la Hepatitis E (VHE)

Virus ARN
Estructura similar a calcivirus
Antes denominada No A No B

Epidemiologa
Zonas endmicas
India
Medio oriente
Sureste Asitico
Mxico

SIUVE
12-14% Hepatitis
virales sin
diagnstico
especfico
Prevalencia
10.5% Poblacin
<30aos
1.1% Nios
14% Adultos jvenes

Transmisin
FecalOral
Transmisin
hdrica

Rara persona-persona

Incubacin
15-60d (40 promedio)

Factores de riesgo:
Pases de bajo desarrollo
Deficiencias en higiene
Pacientes 15-34 aos

Manifestaciones
clnicas
Fiebre
Anorexia
Nuseas
Malestar
Vmitos
Ictericia
*Cuadro similar a HVA. Ms
grave
*Afecta pacientes mayores
(15-34a)
Patgeno mayor en
pacientes embarazadas.
IHA (Mortalidad)

Diagnstico
Deteccin de
partculas en
heces, PCR.
Anticuerpos a
partculas de VHE
Ensayos IgM
/ IgG (diferenciar
infecciones agudas y
resueltas)

Tratamiento
Medidas de
soporte

Prevencin
Vacuna recombinante
de hepatitis E
Eficaz en adultos.

Bibliografa
Behrman, R. E., & Kliegman, R. M.TRATADO DE
PEDIATRIA-NELSON.
Valdespino, J. L., Ruiz-Gmez, J., Olaiz-Fernndez,
G., Arias-Toledo, E., Conde-Gonzlez, C. J., Palma, O.,
& Seplveda, J. (2007). Seroepidemiologa de la
hepatitis A en Mxico. Sensor de inequidad social e
indicador de polticas de vacunacin.
(Spanish).Salud Pblica De Mxico,49S377-S385.
Panduro, A., Melndez, G. E., Fierro, N. A., Madrigal,
B. R., Zepeda-Carrillo, E. A., & Romn, S. (2011).
Epidemiologa de las hepatitis virales en Mxico.
(Spanish).Salud Pblica De Mxico,53S37-S45.