Semiologa de Cabeza y

rganos de los sentidos

Dr Abel Angel Tintaya Guerra

Introduccion
Para la exploracin clnica de cabeza y cuello se
utilizan las 4 tcnicas bsicas de la exploracin:

Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin

Crneo
La cabeza es un segmento de gran
importancia semiolgica, en ella se
puede realizar los 4
procedimientos bsicos del examen
fsico, aunque la
percusin tiene menos jerarqua.

Instrumentos

Estetoscopio ,
Oftalmoscopio (fondoscopa),
Otoscopio (nariz y odo externo),
Lmpara (senos paranasales, cavidad
oral y faringe),
Baja lenguas,
Diapasn (para explorar sensibilidad
vibratoria).

Crneo: Inspeccin y Palpacin

Tamao: macrocefalia ,microcefalia
Adulto = 1/9 volumentotal del cuerpo, Nio = 40%,
RN = 30%.
Simetra
Ej. crneo es asimtrico (hemangioma o quiste).
Anomalas: prominencias o depresiones.
Cranestosis. (frontal,parietal,ocipital)

DEFORMACIONES CRANEALES

AFECTACIN PRIMARIA DE LOS

HUESOS CON OXIFICACIN
PRECOZ O TARDA DE LAS
SUTURAS
ANORMALIDAD CEREBRAL

ANORMALIDADES
CEREBRALES
MICROCEFALIA
MACROCEFALIA
HIDROCEFALIA
ANENCEFALIA

SINOSTOSIS
ESCAFOCEFALIA: SUTURA SAGITAL
CERRADA NO DESARROLLO
LATERAL (DESARROLLO EN SENTIDO
ANTEROPOSTERIOR).
OXICEFALIA: SUTURA CORONARIA
(CRANEO EN TORRE O
CAMPANARIO)

Tamao del Crneo

Normocfalo
:
Relacinnorm
al
delasmedida
s delcrneo.

Tamao del Crneo

Microcfalo:Que presenta una proporcin
craneal inferior a la media, o desproporcin
del tamao del crneo respecto al cuerpo.

Tamao del Crneo

Macrocfalo:Que tiene la cabeza

desproporcionadamente grande con
respecto a su cuerpo.

Formas de Crneo
Dolicocfaloo
Escafocefalo:
Malformacin
congnita del crneo en
la que el cierre
prematuro de
la sutura sagital da
lugar a restriccin del
crecimiento lateral de la
cabeza, resultando
anormalmente larga y
estrecha.

Formas del Crneo

Braquicefalia:Cierre
precoz de la sutura
coronal que separa a los
huesos parietales del
occipital. En el primer
caso el crneo es
transversalmente ancho
pero corto en sentido
longitudinal. Puede
ocasionar exoftalmos,
hipertelorismo,
aplanamiento de la cara e
incluso deficiencia
mental.

Formas del Crneo

Turricefalia:Se trata
de una forma mixta, es
decir una modalidad
de craneosinostsis en
la que se encuentran
involucradas varias
suturas. Esencialmente
el crecimiento del
crneo es hacia arriba
dando la forma final al
de una torre.

Cuero Cabelludo

cicatrices
Lesiones
abrasiones
escaras
ndulos
quistes sebceos, masas mencionando
su localizacinytamao

Cabello
Color:negro, castao, rojo, rubio. Ej:
canicie prematura o mechones blancos
son caractersticos del Sndrome de
Wallenburg.
Consistencia: fino, grueso o normal .
Implantacin

Examen Fsico
Cabeza (Crneo)

Inspeccin

- Calcular dimetro
- Posicin.
vertical total.
- Forma y Tamao.
- ndice ceflico.
- Movimiento.

Examen Fsico

Inspeccin: Cabeza (Crneo)

Dimetro Vertical Total (DVT):
(Canon medio europeo):

parte de la altura total de un individuo

Examen Fsico
Inspeccin: Cabeza (Crneo)

Talla del
Paciente

ALTURA

Parte central
Borde inferior suelo
de la mandbu

Examen Fsico
Inspeccin: Cabeza (Crneo)

1.80 cm

157.5 cm.

22.5 cm.

DVT = Talla Altura suelo al BIM

DVT = 180 cm. 157.5 cm.
DVT = 22.5 cm.

Examen Fsico
Inspeccin: Cabeza (Crneo)

IC =

100 x T
L

T: Dimetro transversal.
ndice
Ceflico:
L:
Dimetro
longitudinal.
IC: da la forma tamao del craneo.

Examen Fsico

Inspeccin: Cabeza (Crneo)

ndice Ceflico:
Formas: Mesocefalo
Redondeado
IC:
>75 pero < 81

Examen Fsico
Inspeccin: Cabeza (Crneo)
ndice Ceflico:
Formas: Dolicocefalicos Dimetro A. P.
IC: 65-75

Examen Fsico

Inspeccin: Cabeza (Crneo)

ndice Ceflico:
Formas: Acrocefala

Examen Fsico
Inspeccin: Cabeza (Crneo)
ndice Ceflico:
Formas: Braquicefalos
IC > 81

Examen Fsico

Inspeccin: Cabeza (Crneo)

ndice Ceflico:
Formas: Macrocefala

Examen Fsico

Inspeccin: Cabeza (Crneo)

ndice Ceflico:
Formas: Microcefala

Examen Fsico
Inspeccin: Cabeza (Crneo)

Otras Anormalidades

Angiomas
Meningoceles
Cefalohematoma
Meningoencefaloceles
Lipomasdermoides
Quistes

Examen Fsico

Inspeccin: Cabeza (Crneo)

Otras Anormalidades: Encefalocele

Examen Fsico

Inspeccin: Cabeza (Crneo)

Otras Anormalidades: Encefalocele

Examen Fsico
Inspeccin: Cabeza (Crneo)

Observar Posicin de la Cabeza

Erguida y Quieta

Examen Fsico
Cabeza (Crneo)
Inspeccin:
Movimiento Anormales:
- Movimientos de balanceo o sacudidas en el
plano horizontal:
- Temblor
- Tics (plano vertical)
- Movimientos de Asentimiento
- Extrapiramidales
rtmicos, signo de musset

I. Aortica.

Examen Fsico
Cabeza (Crneo)

Inspeccin:
- Posicin: desviada hacia un lado

Examen Fsico
Cabeza (Crneo)

Inspeccin:
- Posicin: desviada hacia atrs

Examen Fsico
Cabeza (Crneo)

Inspeccin:
- Posicin: Inclinada hacia adelante

INSPECCIN
Color y Forma

Raza

INSPECCIN
Color y Forma

Raza

INSPECCIN
Color y Forma

Raza

Examen Fsico
- Color

Inspeccin: Cabello

Examen Fsico
- Color

Inspeccin: Cabello

Examen Fsico
- Color

Inspeccin: Cabello

Artificial

Examen Fsico
- Color

Inspeccin: Cabello

Artificial

Examen Fsico
- Color

Inspeccin: Cabello

Artificial

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Color
- Grosor

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Cantidad

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Cantidad

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Forma de Implantacin

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Forma de Implantacin

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Hirsutismo

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Sujetos Desnutridos
Delgado
Frgil
Decolorado

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Sujetos Desnutridos

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Cicatrices

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Escamas

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Parcial Circunscrita

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Parcial Circunscrita

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Parcial Circunscrita

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Descamativa

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Descamativa

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Eritematosa

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Areata

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Difusa

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Areata Total

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Difusa-Total

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Difusa-Total

Examen Fsico
Inspeccin: Cabello
- Alopecia: Difusa-Total

Examen Fsico
Palpacin: Crneo

Movimientos Suaves

Examen Fsico
Palpacin: Crneo

Progresando en Forma Simtrica:

Frente
Posterior

Examen Fsico
Palpacin: Crneo

Progresando en Forma Simtrica:

Frente
Posterior

Examen Fsico
Palpacin: Crneo

Progresando en Forma Simtrica:

Frente
Posterior

Examen Fsico
Palpacin: Crneo

- Simtrico y Liso.
- Huesos Indistinguibles (suturas de fusin dejan de
ser palpables a partir de los 06 meses).
- Cuero cabelludo debe desplazarse libremente sobre el
crneo.
- No zona sensibles (hiperestesia) al tacto.
- Ni inflamaciones, Ni depresiones.

Examen Fsico
Palpacin: Crneo
Puntos Dolorosos

Inflamatorios

Tumorales
Zona Reblandecimiento

No Inspeccin

Arteria Temporal
Superficial

Examen Fsico
Palpacin: Crneo
Puntos Dolorosos

Arteria Temporal

Examen Fsico
Palpacin: Crneo
Puntos Dolorosos

Nervio Suboccipital de Arnold

Examen Fsico
Palpacin: Crneo
Puntos Dolorosos

Nervio Suboccipital de Arnold

Examen Fsico
Palpacin: Cabello

Textura:
Hipotiroidismo
- Seco
- Quebradizo
Normalmente suave

Examen Fsico
AUSCULTACIN

Semiologa del ojo

y la visin

Astenopia: es la pesadez o cansancio visual

Fotopsias: es la visin de destellos luminosos
inexistentes, a pesar de que los ojos estn cerrados.
Escotomas: es la visin de puntos negros, lneas,
espirales o sombras, inexistentes, y que cambian de
posicin al mover los ojos.
Fotofobia: es la intolerancia a la luz de intensidad
normal.
Diplopia: es la visin doble de los objetos.

Semiologa del ojo

y la visin

Malavisin:

La mala visin de cerca, con buena visin de lejos,

corresponde a la hipermetropa.
La mala visin de lejos, con buena visin de cerca, es
caracterstica de la miopa

Visinborrosa:

Semiologa HSJD

vicios de refraccin (miopa, hipermetropa,

astigmatismo)
cataratas (opacidad del cristalino)
glaucoma (aumento de la presin intraocular)
lesin corneal

Semiologa del ojo

y la visin
Prdidadelavisin: cuando es
parcial se denomina ambliopa,
cuando dificulta el quehacer
cotidiano, ceguera.
Cuando es completa, y de origen
neurolgico, se llama amaurosis.
Semiologa HSJD

Semiologa del ojo

y la visin
Prdidadelavisincentral: se debe
a catarata o desprendimiento de retina
y se traduce por dificultad para la
lectura y el reconocimiento de
rostros.
Prdidadevisinperifrica: es
provocada por el glaucoma crnico.
Semiologa HSJD

Semiologa del ojo

y la visin

Dolorocular: acompaa la astenopia o visin

cansada y los procesos que afectan la crnea, la
vea, y el glaucoma agudo son especialmente
dolorosos.

Semiologa HSJD

La irritacin ocular se presenta preferentemente

como sensacin de arenilla, y se presenta en el
sndrome de Sjgren y la blfaro-conjuntivitis, o
como prurito, caracterstico de las afecciones
alrgicas.

Semiologa del ojo

y la visin
Ardorypruritoocular:
descritos como "arenilla en los ojos.
son por afecciones de los prpados y del
polo anterior del ojo, ya sea por
irritacin, inflamacin, o sequedad.

Semiologa HSJD

Semiologa del ojo

y la visin
Epfora: corresponde al aumento del
lagrimeo fisiolgico.
Xeroftalmia: es la falta de secrecin
lagrimal.

Semiologa HSJD

Semiologa del ojo

y la visin

Cefaleadeorigenvisual: es poco frecuente.

Cuando se presenta es:

Semiologa HSJD

leve a moderada
de localizacin preferentemente frontal o periocular
tiende a aparecer en las tardes o al anochecer, en relacin con
perodos de esfuerzo visual
se relaciona a vicios de refraccin no corregidos
se acompaa de sensacin de cansancio ocular, enrojecimiento
conjuntival y epifora.
aumenta de intensidad con el esfuerzo visual

Causas de mala visin

segn naturaleza y ubicacin del trastorno
Vicios de refraccin: miopa, hipermetropa, astigmatismo,
presbicia.
Opacidad de los medios oculares: crnea, cristalino, humor
acuoso, humor vtreo.
Disfuncin de la retina: retinopata diabtica, retinopata
hipertensiva, desprendimiento de retina, trombosis de la vena central
de la retina.
Alteraciones de la va ptica: neuritis ptica.
Lesiones cerebrales: accidente vascular enceflico, tumor
hipofisiario, traumatismo encfalocraneano.

Caractersticas sugerentes de
cefalea de origen ocular
Preferentemente periorbitario y/o frontal.
Aumenta con el esfuerzo ocular (leer, coser, tejer,
etc.).
Cede con el sueo (salvo en glaucoma y uvetis).
Asocia trastornos visuales exclusivos (salvo aura
visual de la jaqueca).
Signos de enfermedad ocular.

Semiologa HSJD

Examen ocular

Conjuntivitis
Hemorragiasubconjuntival
Pterigion
Pingucula
Epiescleritis
Dacriocistitis
Sequedaddelaconjuntiva
La conjuntiva bulbar, a su vez, es un buen lugar para pesquisar
ictericia, con luz natural, an antes de que se haga claramente
evidente en la piel.
Quemosis
Exoftalmoyendoftalmo
Chalazion

Semiologa HSJD

Conjuntivitis

Pterigin
Lesin triangular benigna
de la conjuntiva (forma
de ala), que avanza hacia
la crnea
Indoloro
Color blanquecino, con
vasos sanguneos
Puede comprometer la
visin

Pingucula
Lesin conjuntival benigna
Proliferacin mucosa de
lento crecimiento
Ndulo blanco amarillento
cercano a crnea

Epiescleritis
Inflamacin epiesclertica no
debida a infeccin,
usualmente de causa no
determinada
Ojo rojo doloroso
Sensibilidad a la luz
Epfora
Sin compromiso de visin

Dacriocistitis
Inflamacin por infeccin del saco
lagrimal, en relacin a obstruccin del
drenaje nasolagrimal
Se manifiesta por:
Dolor y enrojecimiento glandular
Epfora
Secrecin purulenta
Semiologa HSJD

Dacriocistitis

Quemosis
Edema conjuntival
Cuando es marcad, interfiere
con el cierre palpebral
Causas ms frecuentes:
angioedema, respuesta
alrgica, conjuntivitis
A veces, manifestacin de
hipercapnia o de edema
generalizado de origen renal.

Chalazion
Quiste palpebral
Por inflamacin glandular sebcea
(Glndula de Meibomio )
Se manifiesta por:
Aumento de volumen localizado y
doloroso
Epfora

Semiologa HSJD Fotofobia

Chalazion

exoftalmo

Causas de exoftalmo
Unilaterales
Inflamatorias
Panoftalmitis
Celulitis retro-orbitaria
Sinusitis peri-orbitaria
No inflamatorias
Aneurismas arteriovenosos (fstula cartida-seno cavernoso)
Hematoma retro o periorbitario
Hidatidosis o cisticercosis orbitaria
Tumores retro-orbitario
Mieloma mltiple con compromiso de huesos craneales
Bilaterales
Enfermedad de Basedow-Graves (Bocio difuso hipertiroideo)

Causas de endoftalmo
Deshidratacin severa
Adelgazamiento y caquexia
Senilidad
Sndrome de Claude-Bernard-Horner

Sndrome de Claude-Bernard-Horner
Miosis
Ptosis palpebral
parcial
Anhidrosis facial
localizada
Enoftalmo
Traduce lesin
simptica

Arco senil
Anillo blanco grisceo del borde corneal
Lesin degenerativa de la crnea, generalmente
bilateral y simtrica
Frecuente, forma parte del envejecimiento
Por infiltracin lipdica de los mrgenes corneales
Asintomtico, no provoca defectos visuales

Semiologa HSJD

Arco senil
(gerontoxn)

Semiologa HSJD

Xantelasmas
Lesin cutnea
benigna por depsito
de grasa (equivale al
xantoma)
Placas amarillas que se
desarrollan
inicialmente en la
porcin nasal del
prpado superior,
pudiendo afectar a
ambos prpados y
alrededor de los ojos.
Semiologa HSJD

Glaucoma agudo
Condicin caracterizada
por el aumento de
presin intraocular, con
riesgo de dao del
nervio ptico
Varias formas, la ms
grave es la aguda (un
cambio de posicin del
iris bloquea el drenaje
del humos acuoso)
Es una emergencia

Semiologa HSJD

Glaucoma agudo manifestaciones

Visin borrosa o
disminuida
Nuseas y vmitos
Pupila no reactiva a la
luz, tiende a la midriasis
Dolor ocular intenso, a
veces, dolor facial
Ojo rojo

Semiologa HSJD

Pupilas
Normal: isocoria de 3 a 5 milmitros
con reactividad a la luz y acomodacin
a la visin de distancia
Anisocoria
Discoria
Midriasis
Miosis
Semiologa HSJD

Anisocoria, midriasis, miosis

Sntomas de
odo y nariz
Otalgia (verdadera o referida) Otorrea - licuorrea
Hipoacusia - Sordera
Vrtigo
Tinnitus y Acfenos
Epistaxis
Rinorrea

Semiologa HSJD

VRTIGO

Tinnitus y acfenos
Epistaxis

Epistaxis anterior vs posterior

Examen de la nariz
Fundamentalmente a travs de la
inspeccin externa
La inspeccin interna se realiza con
espculo y linterna
La nariz patolgicamente grande es
propia de la acromegalia
Semiologa HSJD

Examen de la nariz
Rinofima: hipertrofia global de la
nariz, de color rojo y aspecto de
frutilla. Se ve en la roscea y,
ocasionalmente se ve en el bebedor
crnico.
Cianosis, central o perifrica
Semiologa HSJD

rinofima

Examen de la nariz
Eritema: ingesta crnica de alcohol y
lupus eritematoso sistmico.
Deformacin: secuelas de
traumatismos, con desviaciones del
tabique, o depresin del puente con
aspecto de sillademontar
Nodulaciones en la lepra y la leucemia
linftica.

Semiologa HSJD

Funcionalidad nasal
El aire debe pasar libremente por
ambas ventanas nasales
Dificultad respiratoria: aleteonasal,
respiracinbucal
Secreciones: descarga anterior o
posterior
Cocana inhalada puede provocar
lceras.

Semiologa HSJD

Funcionalidad nasal
Rinitisalrgica: estornudos, congestin nasal
bilateral, una mucosa de aspecto plida y
enrojecida y una descarga acuosa.
Un traumatismo con fractura de la base del crneo
(lmina cribiforme), puede producir una rinorrea
de lquido claro que corresponde a lquido
cfaloraquideo (licuorrea).

Semiologa HSJD

Examen
de
odos
Inspeccin externa: pabelln
auricular, el conducto auditivo
externo, y el tmpano.
Otoscopio: CAE y tmpano
Tamao del pabelln auricular:
macrotiaymicrotia
Observacin de cianosis, palidez e
ictericia.
Semiologa HSJD

Examen
de
odos
Tofos son pequeos ndulos
duros, que se ubican
habitualmente en el borde medial
del hlix o el antihlix; son de
color amarillento y se deben a
depsitos de cristales de uratos en
la gota.

Semiologa HSJD

tofos

Examen
de
odos
El tmpano se aprecia como una
membrana gris azulada, reluciente,
ligeramente cncava.
El punto de referencia de la
observacin del tmpano es la
impresin que produce el mango del
martillo hacia el punto central de la
membrana timpnica.
Semiologa HSJD

otoscopa

Traccionar pabelln
Auricular hacia atrs

Otoscopa normal

Examen
de
odos
La reflexin de la luz del otoscopio
da origen a un cono luminoso en la
parte tensa del tmpano.
La parte flccida, hacia arriba y
atrs, es importante porque se retrae
y abomba precozmente en presencia
de enfermedad.

Semiologa HSJD

Examen de odos
La secrecin ms frecuente es el
cerumen
Tapndecerumen se manifiesta por
leve hipoacusia (sensacin de odo
tapado) y, a veces, tinnitus.

Semiologa HSJD

tapn de cerumen

Examen de odos
La estimacin de la agudeza auditiva
se realiza con precisin a travs de la
audiometra.
Sin embargo, es posible hacer una
evaluacin clnica semicuantitativa y
aproximada, estimulando cada odo por
separado, con la voz a distintas
intensidades.

Semiologa HSJD

Boca
Importante y compleja:
Masticacin
Iniciovoluntariodeladeglucin
Salivacin
Gustacin
Fonacin
Proteccinydefensainmunolgica
Semiologa HSJD

Segmentacin de la boca
Vestbulo:
Labios
Encas y dientes

Cavidad:

Apertura
Aliento
Mucosa
Lengua
Glndulas salivales

Faringe
Semiologa HSJD

Labios

Color
Hidratacin
Herpes labial recurrente
Queilitis
Angioedema

Semiologa HSJD

Causas y tipos de queilitis

Tabaquismo: eritema leve con erosiones superficiales sensibles
(queilitis del fumador).
Exposicin a temperaturas extremas (calor o fro excesivos):
mucosa tumefacta, eritematosa y resquebrajada.
Dficits vitamnicos: mucosa eritematosa, plana, fisurada y
sensible.
Herpes labial: con vesculas que asientan sobre un fondo
eritematoso y que se rompen dejando erosiones muy dolorosas.
Ulcerosas: ampollas y lceras, propias de enfermedades como el
pnfigo, el eritema multiforme y la moniliasis grave.
Angular: eritema y maceracin de las comisuras bucales, lo que
se ve en dficit vitamnicos y/o de fierro, en la moniliasis y en
personas con prtesis dentales mal ajustadas.

queilitis

Herpes labial

Angioedema labial

Encas y dientes
Odontalgia: carie profunda,
periodontitis, pulpitis
Mordida: progenesmo y prognatismo
Gingivorragia
Gingivitis
Hipertrofia gingival
Semiologa HSJD

prognatismo

Cavidad bucal
Apertura: microstoma, trismus
Halitosis: alientos Etlico,Urinoso,
Cetnico,Heptico,Fecalodeo
Estomatitis
Lesiones: prpura, melanoplaquias,
manchas de Kplik, leucoplaquias,
eritroplaquias
Semiologa HSJD

microstoma

Fascie esclerodrmica

Causas de halitosis
Bucales

Digestivas y/o respiratorias

Sistmicas

Mala higiene oral y

residuos alimentarios
retenidos
Estomatitis y
gingivitis
Caries y periodontitis
Amigdalitis pultcea
Angina de Vincent
Flegmn
amigdaliano
Agranulocitosis con
lceras necrticas
Cnceres orales
ulcerados

Cncer de:
Esfago
Estmago
Pulmn
Retencin de alimentos y de
secreciones:
Esofgica: acalasia,
megaesfago
Gstrica: sndrome pilrico,
hemorragia digestiva
Intestinal: obstruccin intestinal,
megacolon.
Supuraciones pulmonares:
Bronquiectasias
Absceso pulmonar
Neumonia necrotizante

Insuficiencia renal
(aliento urinoso o
urmico).
Diabetes
descompensada con
cetoacidosis (aliento
cetnico).
Insuficiencia heptica
(fetor).
Embriaguez (aliento
etlico).

Lengua
Saburra
Glositis
Alteraciones del tamao: macro y
microglosia

Semiologa HSJD

Alteraciones del tamao de la lengua

Localizadas

Tumores linguales

Generalizadas

Mixedema
Cretinismo
Acromegalia
Amiloidosis
Glositis severa
Sndrome de Down
Sndrome de vena cava superior
Angioedema

Localizadas

Cicatrices de lesiones ulceradas (sfilis,

tuberculosis).
Cicatrices de mordeduras repetidas (crisis
epilpticas).

Generalizadas

Deshidratacin grave.
Atrofia muscular por lesin neurolgica bulbar.
Panhipopituitarismo primario o secundario.

Macro
glosias

Micro
glosias

lengua saburral

glositis

Glositis por ferropenia

Xerostoma y Glositis

Glndulas salivales

Sialoadenitis
Sialolitiasis
Tumores
Sialorrea y sialismo
Hiposialia

Semiologa HSJD

Comparacin clnica entre tumores benignos y malignos

de glndulas salivales
Benignos

Malignos

Consistencia

Firme y blanda

Dura

Crecimiento

Lento

Rpido

Dolor

No

Fijacin a planos
profundos

No

Compromiso nervio
facial

No

S, paresia o parlisis

Metstasis

No

Faringe
Algia faringoamigdaliana
Faringitis
Amigdalitis:
Viral, bacteriana
Mononucleosis infecciosa
Angina de Vincent (lceromembranosa)
Semiologa HSJD

Causas de algia orofarngea

Infecciosas
Faringitis
Amigdalitis
Abscesos periamigdalinos, parafarngeos y retrofarngeos
Angina de Vincent
Mononucleosis infecciosa
Resfro comn
Estado gripal
Herpangina
Estomatitis mictica
Gngivoestomatitis herptica
Difteria
Candidiasis
Fsico-qumicas
Tabaco
Ingesta de custicos
Reflujo gastroesofgico
Respiracin bucal
Cuerpos extraos
Neoplasias
Carcinomas de faringe

Examen de faringe y amgdalas

Amigdalitis aguda estreptoccica

Mononucleosis infecciosa
Infeccin por virus de EpsteinBarr, transmitido por el
contacto con saliva,
enfermedad del beso
Se manifiesta por
Fiebre
Compromiso faringo amigdaliano
dolor, odinofagia, exudado
Adenopatas cervicales, a veces
generalizadas
Menos frecuentemente exantema,
esplenomegalia, hpatomegalia
Semiologa HSJD

Asociaciones frecuentes
de sntomas de va area alta
Nariz: coriza - congestin y obstruccin nasal estornudos
Cavidades paranasales: rinorrea - descarga sinusal
- dolor local, cefalea
Faringe y amgdalas: escozor (picor farngeo) odinofagia - otalgia
Laringe: tos seca - disfona - afona

Semiologa HSJD

Infecciones virales respiratorias

Resfro: sntomas nasales
Gripe: similar a resfro + sndrome febril +
mialgias
Faringoamigdalitis: sndrome febril + sntomas
y signos faringoamigdalianos
Laringitisaguda: sntomas larngeos + sndrome
febril
Sinusitisaguda: sntomas y signos nasosinusales
+ sndrome febril
Semiologa HSJD