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Test Acomodativos

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Franco R.Cueva Salinas

Instructor de Practicas Clnicas Pre-Profesionales

Acomodacin
Habilidad

Amplitud

Flexibilidad

Examen de evaluacin

Examen de evaluacin

-Flipper
-Acercamiento (Donders)
-Lentes negativas(Sheard )

UNIDAD I

Respuesta

-MEM

AMPLITUD DE ACOMODACIN
- Es la mxima capacidad del cristalino para acomodar , expresadas en dioptras para
ver una imagen clara lo mas cerca posible. .

6cm = 17D

10cm = 10D

40cm= 2,5D

Test de Acercamiento(Donders)
Objetivo :Determinar la amplitud de acomodacin del ojo , mediante
el acercamiento de una cartilla de visin prxima.
Instrumentos :
- Oclusor
- Cartilla de cerca
- Regla milimetrada
Requisitos :
- Monocular.
- Ambiente iluminado.
- Distancia a 40 cm para empezar.
- Paciente con su mejor correccin.
- No tener ambliopa profunda.

Procedimiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ocluir OI para evaluar la amplitud acomodativa del OD.

Pedir al pct. que fije un prrafo antes de su AV de cerca.
Acercar lentamente la cartilla hasta que las letras se vean borrosas.
Medir la distancia entre la cartilla y el ojo (gafas) ,(cm).
Convertir la distancia en dioptras (100/ cm) y registrar .
Repetir el mismo procedimiento para evaluar la amplitud del OI.

Ejemplo: OD:12cm
100/12 = 8
REGISTRO: OD 8Dde Amplitud A.

FORMULA DE HOFFIETEER

-AA mnima = 15-0.25 (edad)

-AA media = 18,5-0.3 (edad)
-AA mxima = 25-0.4 (edad)

Test de lentes negativas (Sheard)

Objetivo : Determinar la amplitud de acomodacin del ojo ,
mediante lentes negativos.
Instrumentos :
- Foroptero o caja de prueba y montura.
- Cartilla de cerca.
- Barra de lectura o Regla milimtrica de 40 cm

Requisitos :
- Monocular.
- Ambiente iluminado.
- Distancia a 40 cm .
- Paciente con su mejor correccin.
- No tener ambliopa profunda.

Procedimiento
1. Ocluir OI para evaluar la amplitud acomodativa del OD.
2. Pedir al pct. que fije un prrafo antes de su AV de cerca.
3. Aadir lentes negativos hasta que las letras se vean borrosas.
4. Registrar la cantidad de dioptras agregadas a su refraccin.
5. Adicionar 2.50(la demanda de acomodacin a 40cm) a las dioptras
agregadas.
6. Repetir el mismo procedimiento para evaluar la amplitud del OI.

Ejemplo :OD: -10.00D

FORMULA DE HOFFIETEER

10.00
2.50
12.50
REGISTRO :

-AA mnima = 15-0.25 (edad)

-AA media = 18,5-0.3 (edad)
-AA mxima = 25-0.4 (edad)

OD 12.50 D

de Amplitud de A.

FLEXIBILAD DE ACOMODACIN
Es la capacidad del cristalino para cambiar de poder y forma de una posicin a otra
(activado y relajado) (cerca y lejos).

Activado

Relajado

Test de Flipper
Objetivo : Medir la flexibilidad acomodativa.
Instrumentos :
- Oclusor.
- Cartilla de cerca.
- Flipper +-2.00 .
- Cronmetro .

Requisitos :
- Monocular/Binocular.
- Ambiente iluminado.
- Distancia a 40 cm .
- Paciente con su mejor correccin.
- No tener ambliopa profunda.

Procedimiento
1. Ocluir OI para evaluar la flexibilidad acomodativa del OD.
2. Pedir al pct. que fije un prrafo antes de su AV de cerca.
3. Colocar el +2.00 del flipper y esperar que lo vea ntida, luego voltear
al -2.00 y esperar que lo vea ntida.
4. Contar por un minuto los ciclos realizados.
5. Registrar la cantidad de ciclos realizados en un minuto.
6. Repetir el mismo procedimiento para evaluar la flexibilidad del OI.
7. Luego hacer de forma Binocular.

Ejemplo :
6 ciclos en un minuto
y demora con los +
REGISTRO: OD 6cm(+)

RESPUESTA DE ACOMODACIN
Es la capacidad que tiene el cristalino para acomodar a una
determinada distancia .

40 cm/ +2.50

+0.50 (-+0.25)
R A +2.00 (+-0.25)

MEM (Mtodo de Estimacin Monocular)

Objetivo : Medir la respuesta acomodativa ante un estimulo acomodativo.

Instrumentos :
- Retinoscopio.
- Tarjeta MEM.
- Montura y caja de prueba.
Requisitos :
- Monocular(ambos ojos abiertos).
- Ambiente iluminado.
- Distancia a 40 cm .
- Paciente con su mejor correccin.
- No tener ambliopa profunda.

Procedimiento
1. Poner la franja del retinoscopio verticalmente y colocar en el puente de la
nariz.
2. Pedir al paciente que lea las letras de la cartilla (con ambos ojos).
3. Llevar la franja rpidamente al OD y observar el reflejo retiniano.
4. Poner el lente que considere conveniente para neutralizar.
5. Realizar el paso 3 y 4 para el OI.
6. Registrar la cantidad de dioptra esfrica empleada para neutralizar .

Ejemplo:
Neutralizacin: +0.75
REGISTRO : OD +0.75

TAREA
DEFINIR:
-Foria
-Exoforia
-Endoforia
-Hiperforia
-Hipoforia
-Prisma
-AC/A
TRAER :VALORES ESPERADOS con su desviacin estndar
-Forias Verticales (lejos /cerca)
-Forias Horizontales (lejos/cerca)
-AC/A
TRAER:
-Linterna puntual ( luz amarilla )
-Chaqueta