Diseo de

Casos y
controles
Equipo 2

INTRODUCCIN

Los 70 Miettinen
hace la
conceptualizaci
n moderna de
estos estudios y
marca las bases
metodolgicas.

Empleados
por
Snow
en
Es
los
que
se
como
Empleados
por
John
Snow
en el
el
Es hasta
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se identifica
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como
En
1926
Lane-Clayton
reporte
sobre
factores
diseo
epidemiolgico
Mantel
y
Haenszel
En
1926
Lane-Clayton
reporte
sobre
factores
diseo epidemiolgico
Mantel
y Haenszel
siglo
XIX
siglo
XIX de
reproductivos
y
reproductivos
y cncer
cncer
de mama
mama

INTRODUCCIN
Estudios retrospectivos,
casos y controles, casos y testigos,
casos no casos.
Anlisis epidemiolgico
Diseo observacional
Investigador Pasivo
Sinonimia

INTRODUCCIN

Estos han sido importantes histricamente

ya que han logrado la modificacin de
polticas de salud.
Conocimiento medico.
Evidencian la asociacin de factores de
riesgo.
Base para estudios subsecuentes.

INTRODUCCIN
Estrategia muestral (+) o (-) de un evento en una
poblacin
Sistemas de registro para seleccin de casos
Exposicin relativa de cada grupo a cierta
variable
Identificacin de los casos incidentes en una
poblacin por un tiempo determinado

Definicin
Se eligen 2 grupos :
1. Casos: con un efecto o enfermedad
determinada
2. Controles: est ausente esa caracterstica.

Se comparan con respecto a la exposicin de un

factor de riesgo (factor de estudio)

Estructura bsica
Expuestos
Enfermos
(Casos)

No expuestos

Expuestos
No enfermos
(Controles)

No expuestos

Ejemplo

Valorar el uso de AO como riesgo de

Fibroadenoma mamario

Uso de AO: tiempo, cantidad.

Odds ratio: medida de asociacin entre el

factor y la enfermedad.

Caractersticas
1. Identificar casos de forma precisa
definicin de la enfermedad y criterios a evaluar
2. Definicin de caso e identificacin: Definicin
estndar y adecuada para el propsito de estudio.
p.e px infectado con VIH

3. Seleccin de controles: deben tener la misma

probabilidad de exposicin al factor de riesgo.
Sea representativa de la poblacin de donde
provienen los casos.
Procedencia: Hospital, personas cercanas,
comunidad relacionada a los casos.
1 control por caso: suficientes casos
mas controles por caso: pocos casos.
Para evitar sesgos, pueden elegirse 2 poblaciones
de control

 Informacin

sobre la exposicin:
Encuestas o cuestionarios.

Su

eleccin depende de la exposicin a

medir

De

manera retrospectiva

VENTAJAS

VENTAJAS
tiles para estudiar problemas de salud poco frecuentes.

Indicados para el estudio de enfermedades con un largo periodo de latencia.

Caracterizan simultneamente los efectos de una variedad de posibles factores

de riesgo del problema de salud que se estudia

No es necesario esperar mucho tiempo para conocer la respuesta.

Requiere de menor nmero de sujetos en quienes se puede profundizar.

Estima cercanamente el riesgo relativo verdadero, si se cumplen los principios de

representatividad, simultaneidad y homogeneidad.

DESVENTAJA
S

DESVENTAJAS
Posibles errores de seleccin de casos y controles.

Posible sesgo de supervivencia.

El riesgo o la incidencia de la enfermedad no se puede medir directamente,

porque los grupos estn determinados no por su naturaleza sino por criterios de
seleccin de los investigadores.

No sirven para determinar otros posibles efectos de una exposicin sobre la

salud, porque se ocupan de un solo resultado.

Inapropiados cuando la enfermedad bajo estudio se mide en forma continua.

FORTALEZAS
Usualmente
puede ser
realizado con
una cantidad
moderada de
sujetos.

Es realizable
an con
nmeros de
sujetos
pequeos.

Pueden
evaluarse
mltiples
factores de
riesgo o
exposicin.

Diseo de los estudios de investigacin.

Debilidades y fortalezas

El mtodo
retrospectivo
es rpido.

DEBILIDADES
La naturaleza
retrospectiva limita
la informacin sobre
la exposicin y es
susceptible de
sesgo.

Un grupo control
adecuado puede ser
difcil de hallar o
identificar

Diseo de los estudios de investigacin.

Debilidades y fortalezas

GRACIAS