ANATOMIA DE MAMA

Dr. Eduardo Romero Castro

Comisionado Dr. Eduardo Romero Castro

ANATOMIA

Tejido glandular y fibroso,

grasa subcutnea y
retromamaria.

Tejido glandular : lbulos

y lobulillos que drenan a
los conductos
galactforos.

En algunas mujeres la
grasa es el tejido que
ms predomina.

A > edad el componente

glandular se atrofia y es
reemplazado por grasa.

EXAMEN FISICO
Cuadrantes (4) dos
lneas virtuales
transversales que
pasan por el pezn.
Tejido glandular en su
mayora ubicado en el
CSE, se prolonga hacia
la axila formando una
cola.
El drenaje linftico se
efecta
principalmente a la
axila.

EXAMEN FISICO
Inspeccin.
Palpacin.

 Observar INSPECCION
:
Simetra
Aspecto y
orientacin
de los
pezones,
Deformacion
es o
retracciones.

INSPECCION

Pezn aplanado, retraido,

umbilicado.
Reciente, antiguo??

Asimetra post-mastectoma
radical.

Piel de naranja
(edema secundario a
obstruccin linftica).

Proceso inflamatorio agudo (mastitis)

INSPECCION
Arola : zona
pigmentada que
rodea el pezn.
Prominencias
pequeas,
glndulas sebceas
(tubrculos de
Montgomery)

GINECOMASTIA : desarrollo de las

mamas en el hombre, ms all de lo
normal.
- Puede verse en jvenes en pubertad.
-En adultos se observa ocasionalmente
por trastornos hormonales, por ingesta
de algunos medicamentos, o en
enfermedades como la cirrosis
heptica .

Los hombres
tambin pueden
desarrollar
cncer de
mamas, poco
frecuente.
Relacin
mujer:hombre
100:1

PALPACION
Se efecta
frecuentemente
estando la paciente en
decbito dorsal.
Se le pide que levante
el brazo del lado que
se va a examinar y
que coloque la mano
detrs de la cabeza.

PALPACION
La mano del
examinador
presiona la
glndula contra la
pared torcica y la
recorre
sistemticamente.
Puede ser en forma
radial o por
cuadrantes

PALPACION
Debe ser completa,
sin dejar de palpar
el tejido glandular
debajo del pezn,
la cola en el
cuadrante superior
externo y las axilas
mismas.

PALPACION
Por el pezn pueden salir distintos lquidos
en forma espontnea o exprimiendo la
glndula o el pezn mismo .
Estos pueden tener un aspecto lechoso o
ser de otro tipo (seroso, hemtico o
purulento), segn su etiologa.
En el embarazo, la lactancia, trastornos
endocrinolgicos
o
por
efecto
de
medicamentos puede salir una descarga
lechosa .
La salida de un material serohemtico
puede deberse, especialmente en una
mujer mayor, a un papiloma intraductal.

PALPACION
NODULO :

- Ubicacin : segn los cuadrantes, la

distancia respecto al pezn y la hora
segn la esfera de un reloj.
- Tamao : se expresa en centmetros.
- Forma : redonda, alargada, estrellada,
etc .
- Consistencia : blanda, elstica, fluctuante,
dura .
- Bordes : bien definidos o difciles de
precisar .
Adherencias con estructuras vecinas,
puede ser difcil desplazar la lesin

PALPACION
NODULOS :
- Enfermedad fibroqustica.
- Fibroadenomas : lesiones de bordes
ntidos ms frecuentes en mujeres
jvenes.
- Cncer : en general es ndulo duro,
bordes poco definidos, fijo piel o
planos profundos.

PALPACION
La palpacin de las axilas tiene especial
importancia por la posibilidad de encontrar
ganglios comprometidos.
Separando el brazo del costado del trax,
el examinador palpa la axila con sus
cuatro dedos presionando contra la pared
torcica.
Con su mano derecha palpa la axila
izquierda, y con la mano izquierda palpa la
axila derecha.

CANCER DE MAMA
Factores de riesgo para
cncer de mama:
la edad (riesgo
progresivo).
familiar cercano que
haya tenido cncer de
mama (madre,
hermana, abuela, ta).
antecedentes de haber
tenido con
anterioridad un cncer
de mama.
menarquia precoz
(antes de los 12 aos),
primer parto despus
de los 30 aos.
no haber tenido hijos.
menopausia despus
de los 55 aos.

AUTOEXAMEN
Las mujeres deben
tener el hbito de
autoexaminarse por lo
menos una vez al mes
Para esto levantan un
brazo y se examinan
la mama con la otra
mano .
Una buena
oportunidad es
efectuarlo en la ducha
o al acostarse .

 Galactorrea: secrecin abundante

o excesiva de leche .
Mastalgia: corresponde a un dolor
en las mamas
Telarquia: aparicin de los
primeros signos de desarrollo
mamario.