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Esfago
Dr. Gustavo Torres Barrera
Medicina Interna
Gastroenterologa
Hospital Universitario, Dr. Jos E. Gonzlez
Facultad de Medicina U.A.N.L.
Fisiologa
La funcin que realiza el esfago, es
Esfago, anatmico y
funcional
El Esfnter
Esofgico
Superior (EES)
40-100 mm Hg
El cuerpo del
Esfago con su
porcin craneal
formada por
musculatura
estriada y su
porcin distal (2/3
del total) formada
por musculatura
lisa.
El Esfnter
Esofgico
Inferior (EEI) 10-
Motilidad
Peristlsis primaria:
Disfagia orofarngea,
1 etapa
Una reduccin de la fuerza propulsora de los
Disfagia orofarngea, 1
etapa
Dolor Esofgico
Odinofagia: Deglucion Dolorosa
Disfagia 2 etapa
Disfagia orofarngea,
2 etapa
Atona Esofgica
Disfagia: dificultad a la deglucin
Acalasia
Escleroderma
cardioespasmo.
1937, Lendrum propone relajacin incompleta
del EEI.
Acalasia, fisiopatogenia
Gentico, HLA DQW 1. DQW 53 protector.
Viral .
Isquemia.
Inmunolgico.
Idioptico.
Disminucin de las clulas ganglionares de
Auberch.
Incidencia, 0,4 a 0,6 /100.000 habitantes. Puede
presentarse en cualquier edad pero la mayora de
los casos se encuentra entre 3 y 5 dcada , sin
predileccin por raza ni sexo..
Cuadro clnico
El sntoma fundamental es la disfagia, preferentemente a
Manometra
Criterios diagnsticos
Presin EEI,
elevada (> 45
mm Hg)
Relajacin
incompleta.
(presin residual
> 8 mm Hg)
Aperistlsis
TRATAMIENTO DE LA
ACALASIA
NO ES CURABLE
EL TRATAMIENTO ES PALIATIVO
Espasmo esofgico
difuso
Se trata de un trastorno neuromuscular que afecta al
Diagnstico
La Radiologa nos muestra una imagen del
Manometra
Contracciones simultneas anormales.
Esfago de cascanueces
Descrito por brand y cols en 1977.
Causa ms frecuente de dolor torcico no
cardaco.
Caracterstica manomtria, contracciones
peristlticas con amplitud mayor de 180
mmHg.
torcico no cardaco.
Presin basal mayor 40 mmHg.
Relajacin normal.
Peristlsis normal.
Pseudoacalasia
Descrita en 1947, por Ogilvie.
Infiltracin tumoral del esfago distal o del
Esclerosis sistmica
progresiva
Enfermedad sistmica que ms
Diabetes mellitus
Alteraciones manomtricas y frecuentemente