Enfermedad de

Chagas.
Dr. Oscar Justiniano Coimbra.
Jefe Dto. Medicina Interna
C.P.S

Curso Intensivo sobre Enfermedad de Chagas

Desarrollo del Curso
Clase I: Nociones Bsicas sobre Enfermedad de Chagas
Dra. Teresita Ghio
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c179Clase
c179Clase II: Patogenia de la Enfermedad de Chagas
Dr. Oscar Bottasso
Espaol/Spanish
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c321 Clase III: El paciente Infectado en Zona Endmica: Chagas Agudo Vectorial
Dra. Patricia Morales
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c322Clase
c322Clase IV: El paciente Infectado en Zona Urbana (I): Chagas Agudo Connatal y
Transfusional
Dra. Alicia del Frade
Espaol/Spanish
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c323Clase
c323Clase V: El paciente Infectado en Zona Urbana (II): Chagas Indeterminado
Dra. Karina Ramos
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c324Clase
c324Clase VI: El paciente con Miocardiopata Chagsica (I): Sospecha y estudio bsico.
Rol del Electrocardiograma
Dr. Luis Keller
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c325Clase
c325Clase VII: El paciente con Miocardiopata Chagsica (II): Intervencin del Cardilogo
Dr. Oscar Tonero
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c326 Clase VIII: Prevencin y Tratamiento de la Enfermedad de Chagas
Dr. Jorge Mitelman
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c327Clase
c327Clase IX: Aspectos Sociales y Laborales de la Enfermedad de Chagas
Dra. Luisa Gimnez
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c328

Publicacin: Noviembre 2005

En los inicios del siglo XXI, en la era de la tecnologa y de la informtica,

persiste an el mal de Chagas, una enfermedad que es 146 veces ms
frecuente que el SIDA.

Esta enfermedad descripta por Carlos

Chagas en 1909 (Fig. 1)

En 1927 fue redescubierta por Salvador

Mazza y sus colaboradores de la Misin
de Estudios de la Patologa Regional
Argentina (Fig.2).

Definicin
Es una afeccin parasitaria hemtica y
tisular, producida por el Tripanosoma Cruzi,
un protozoo flagelado, que es hematfilo
pero que anida y se reproduce en los
Tejidos.
Afecta al organismo humano en
diversos sistemas, especialmente al
corazn
y no tiene una forma de presentacin
uniforme ni patognomnica.

Epidemiologa
La Enfermedad de Chagas est restringida al
Continente Americano, siendo uno de los problemas
sanitarios ms preocupantes de Amrica Latina.

La OPS estima que existen 90.000.000 de personas expuestas al riesgo

de padecer la infeccin chagsica por habitar zonas endmicas en
convivencia con la "vinchuca" (agente transmisor) y se calcula que
24.000.000 estn infectadas por el Tripanosoma Cruzi (agente causal).

Pases con Chagas endmico

Transmisin
La existencia de la enfermedad en una
regin, depende de tres factores o
elementos:
A) Agente etiolgico . Tripanosoma
Cruzi
B) Vector .. Vinchuca
C) Husped . Hombre

Reservorios:

se constituyen en reservorios de la
tripanosomiasis americana solo los
mamferos especialmente de pequeo y
mediano tamao.
los cultivos trados por el hombre, el acmulo
de cereales y la presencia de gallineros o
roedores dentro de las casas o en el
peridomicilio atraen a un sinnmero de stos
reservorios hacia la periferia del hombre.
Los gatos y perros, que conviven con el
hombre contraen la infeccin, se tranforman
en reservorios y consolidan de esa manera el
ciclo domiciliario del tripanosoma.

Vectores: Vinchucas

Hay unas 100 especies de

triatomas, pero el triatomans
infestans es el de mayor
importancia epidemiolgica en
nuestro pas. El ciclo evolutivo del
parsito comprende las fases de
huevo- ninfas (con 5 ciclos) y la
adulta.

Transmisin:
La forma vectorial es la va de
contagio ms comn, (90%).
El T. Cruzi cumple dos ciclos
evolutivos:
la vinchuca
el hombre.

Evolucin Natural
La evolucin natural de la
Enfermedad de
Chagas puede ser dividida en tres
perodos:
1.- Agudo.
2.- Latente o Indeterminado.
3.- Crnico.

Chagas Agudo

CHAGOMA DE INOCULACION

Edema: de tipo anasarca

Chagas indeterminado

Chagas Crnico

Ante la sospecha epidemiolgica

de Enfermedad de Chagas y
luego de la confirmacin
serolgica el paso fundamental
es:
Descartar la presencia de:
- Compromiso visceral.
- Miocardiopata crnica .

GRACIAS