TRONCO ENCEFLICO

1.CONFIGURACIN
EXTERNA

GENERALIDADES
El tallo enceflico esta formado por:
Bulbo raqudeo
Protuberancia o puente
Mesencfalo
Ocupa la fosa craneal posterior.
Conecta la medula estrecha con el prosencfalo
expandido.

Funciones
1. Sirve como conducto para los tractos
ascendentes y descendentes de la ME. Con las
diferentes partes de los centros superiores en el
prosencfalo.
2. Contiene centros reflejos importantes asociados
con el control de la respiracin y sistema
cardiovascular, tambin se asocia con el control
de la conciencia.
3. Contiene los ncleos importantes de los nervios
craneanos del III A XII.

 El conducto central de la mdula espinal continua hacia arriba en la

mitad inferior del bulbo.
En la mitad superior del bulbo se expande como la cavidad del
4ventriculo.
En la superficie anterior del bulbo est la cisura mediana anterior ,
que se continua por debajo con la cisura mediana anterior de la M.E.
A cada lado de esta cisura hay un engrosamiento denominado
pirmides.
PIRAMIDES haces de fibras nerviosas, fibras cortico- espinales, que
se originan en grandes clulas nerviosas en la circunvalacin precentral de la corteza cerebral.
Las pirmides se ahsan en su extremo inferior y aqu es donde la
mayora de las fibras descendentes cruzan al lado opuesto para
formar la decusacin de las pirmides.
En posicin posterolateral respecto de las pirmides estn las olivas.
Son elevaciones ovales producidas por los ncleos olivares inferiores.

 En el surco entre la pirmide y la oliva surgen las raicillas

del nervio hipogloso.
Por detrs de las olivas se encuentran los pednculos
cerebeloso inferiores que conectan al bulbo con el
cerebelo.
Del surco ubicado entre la oliva y el pednculo
cerebeloso inferior surgen las races de los nervios
glosofarngeo y vago y las races craneales del nervio
accesorio.
La superficie posterior de la mitad superior del bulbo
raqudeo forma la parte inferior del piso del 4 ventrculo.
La superficie posterior de la mitad inferior del bulbo se
contina con la cara posterior de la mdula espinal y
posee un surco mediano posterior.
A cada lado del surco mediano hay engrosamiento
similar, el tubrculo cuneiforme, producido por el ncleo
cuneiforme subyacente.

2.Configuracin interna
del tronco enceflico

Se consideran 4 niveles:
1. Decusacin piramidal.
2. Decusacin de los lemniscos.
3. Nivel de las olivas.
4. Nivel inmediatamente inferior a la protuberancia.

1.Decusacin piramidal

Gran decusacin motora.

En la parte superior del bulbo las fibras cortico-espinales ocupan y
forman la pirmide.
Hacia abajo, aproximadamente partes de las fibras cruzan el
plano mediano y continan hacia M.E en el cordn blanco lateral
como TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL.
Fascculo grcil y cuneiforme siguen ascendiendo por detrs de la
sustancia gris central. El ncleo grcil y cuneiforme aparecen
como extensiones posteriores de la sustancia gris central.
La sustancia gelatinosa en el asta gris posterior de la M.E se
continua con el extremo inferior del ncleo tracto espinal del
nervio trigmino se ubican entre el ncleo y la superficie del
bulbo raqudeo.

2.Decusacin de los lemnisco

Gran decusacin sensitiva.
Ocurre por delante de la sustancia gris central y por detrs
de las pirmides.
Los lemniscos se forman a partir de las fibras arciformes
internas, que han surgido de las curvas anteriores del
ncleo grcil y cuneiforme.
Las fibras arciformes internas viajan primero anterior y
lateralmente alrededor de la sustancia gris central. Luego
se curvan hacia la lnea media, donde se decusan con las
fibras correspondientes del lado opuesto.
El ncleo del tracto espinal del trigmino se ubica por fuera
de las fibras arciformes internas.
El tracto espinal del nervio trigmino se sita por fuera del
ncleo.

 Los tractos espinotalmicos lateral y anterior y

los tractos espinotectales ocupan un rea lateral
a la decusacin de los lemniscos. Estn muy
cerca entre si y se conocen en conjunto con el
nombre de lemnisco espinal.
Los tractos espinocerebeloso,vestibuloespinal y
rubroespinal estn ubicados en la regin
anteriolateral del bulbo raqudeo.

3.Nivel olivar
Este corte pasa a travs de la parte inferior del 4
ventrculo.
El ncleo ms grande de este complejo es el
ncleo olivar inferior.
La sustancia gris tiene la forma de bolsa arrugada
con su boca dirigida medialmente.
Es responsable de la elevacin sobre la superficie
bulbo raqudeo denominado oliva.
Tambin estn presentes ncleos olivares
accesorio dorsal y medial ms pequeos.

 Las clulas del ncleo olivar inferior envan fibras

medialmente a travs de la lnea media para
entrar al cerebelo a travs del pednculo
cerebeloso inferior.
Las fibras aferentes alcanzan los nucleos olivares
inferior desde la M.E(tractos espinoolivares) y
desde el cerebelo y la corteza cerebral.
La funcin de los ncleos olivares se asocian con
el movimiento muscular voluntario.

3.1 Ncleos vestibulococlear(N.V)

El ncleo vestibular est formado por:
1. N.V.I
2. N.V.L
3. N.V.S
. Los ncleos cocleares son 2:
1. N.C.A
Se ubica sobre la cara antero-lateral del pednculo
cerebeloso inferior.
2. N.C.P
Esta situado sobre la cara posterior del pednculo
lateral al piso del 4 ventrculo.

3.2 Ncleo ambiguo

Consiste en grandes neuronas motoras y est
situado en la profundidad de la formacin
reticular.
Las fibras nerviosas emergentes se unen a los
nervios glosofarngeo, vago y la porcin craneana
del nervio accesorio y se distribuyen en el
msculo esqueltico voluntario.

3.3 Sustancia gris central

1.
2.
3.
4.
.

A este nivel la sustancia gris central se ubica por debajo del

piso del 4ventriculo.
Pueden reconocerse las sgtes estructuras(de adentro hacia
afuera).
N nervio hipogloso.
N dorsal del vago.
N tracto solitario.
N vestibulares media e inferior.
Se cree que los Ncleos arciformes son los ncleos pontinos
desplazados hacia abajo y estn ubicados sobre la
superficie anterior de las pirmides.

4. Nivel inmediatamente
inferior a la protuberancia
No existen grandes cambios en comparacin con
el nivel previo en la distribucin de la sustancia
gris y blanca.
El ncleo vestibular lateral ha reemplazado al
ncleo vestibular anterior y los ncleos cocleares
ahora son visibles sobre las superficies anterior y
posterior del pednculo cerebeloso inferior.

Protuberancia(puente)
Situada por delante del cerebelo y conecta el bulbo
raqudeo con el mesencfalo.
Mide 2.5cm aproximadamente.
En la superficie anterior convergen muchas fibras
transversas( a cada lado) para formar el pednculo
cerebeloso medio.
Existen un surco poco profundo en la lnea media el surco
basilar donde se aloja la arteria basilar.
Superficie anterolateral emerge el nervio trigmino.
La protuberancia se puede estudiar a travs de 2 niveles.
1. a nivel del colculo inferior
2. A travs de los ncleos trigeminales