Workshop Konseling dan Terapi Adiksi

NAPZA
Provinsi Jawa Timur
Surabaya, 28-29 Juli 2010

APAKAH PERILAKU ADIKTIF ITU?

PCP 396 Psikologi Remaja

Makan
Minum
Nonton TV
Berbelanja
Internet
Olahraga
Seks
Narkotika, alkohol, dan zat adiktif (NAPZA)

PCP 396 Psikologi Remaja

perilaku yang kompleks dan bersifat progresif

dengan komponen psikologis, sosial dan
behavioral yang seringkali berlebihan secara
patologis, yang melibatkan obyek tertentu atau
adanya keterikatan pada obyek tertentu, bersifat
kompulsif, diikuti berkurangnya kemampuan
mengendalikan diri
(Donovan, 1988).

PCP 396 Psikologi Remaja

perilaku yang kompleks dan bersifat progresif

dengan komponen psikologis, sosial dan
behavioral yang seringkali berlebihan secara
patologis, yang melibatkan obyek tertentu atau
adanya keterikatan pada obyek tertentu, bersifat
kompulsif, diikuti berkurangnya kemampuan
mengendalikan diri
(Donovan, 1988).

PCP 396 Psikologi Remaja

Kompleks

Bertahap

Kompulsif (seakan di luar kendali)

Mempengaruhi secara psikologis,

emosional, fisik dan perilaku.
PCP 396 Psikologi Remaja

To understand addiction is to delve into one of the great

mysteries of our time. Throughout history there have
been many theories, explanations and definitions of
addiction put forward, yet we live in a time where a
clear universal understanding of addiction remains
illusive.

This conceptual chaos has resulted in conflicting ideas

about who should get treatment, whether activities like
gambling and sex can become addictions, and how to
diagnose and study the prevalence of addictive behavior
in society.

PCP 396 Psikologi Remaja

Despite these problems, the study of addiction

has evolved - particularly in the last decade and we know enough about addiction to
successfully treat and manage it.
It is also somewhat comforting to know that at
the end of the day much of the confusion
comes down to semantics.
www.addictionmanagement.org

PCP 396 Psikologi Remaja

PERILAKU ADIKTIF
& DRUGS
Kita dengar lagu dulu...

PCP 396 Psikologi Remaja

Gejolak imanmu korban kemelut diri

Tak tahu apa yang kaucari
Semua tak pasti

Gerak suaramu hentak tak tentu arah

Tak tahu apa yang kaucari
semua tak pasti

Melayang, pikiranmu melayang

Melayang, khayalanmu melayang jauh
Melayang, anganmu melayang
Terbawa asap nirwana
Sekejab tenggelam garis menghilang
Tak tahu apa yang terjadi
Semua tak pasti

 Narkoba
Alkohol
Psikotropika

 Zat

kimiawi yang dapat mengubah

pikiran, perasaan, fungsi mental,
fungsi motorik, dan perilaku orang.

Zat

kimiawi yang memabukkan atau

digunakan bukan untuk tujuan
pengobatan

Intoksikasi

Ketergantungan Obat

Toleransi

Putus Obat

Overdosis

Adiksi

(mabuk, teler)

(sakaw, ketagihan.)

Sama sulitnya dengan menjawab

pertanyaan
Kenapa orang tidak ingin memakai
drugs?

sifat tidak sabar

sifat memberontak

(rasa percaya diri rendah; bukan

hanya karena pengaruh atau tekanan
teman)

senang mengambil
risiko

mudah bosan dan jenuh

mudah kecewa

ingin mencari
kenikmatan

mudah ikut-ikutan
teman

(toleransi frustrasi rendah)

Penenang

Ethyl-alkohol
Nikotin
Trankuliliser dan
sedativa
Narkotika

Stimulan

Kafein
Kokain
Amfetamina

Halusinogen
zat yang menimbulkan
halusinasi (ganja, jamur,
kecubung, meskalin)

Inhalansia
zat yang dihirup agar
menimbulkan efek intoksikasi
(lem, thinner, spidol)

Narkotika
Narkoba
NAPZA
NAZA
Drugs

Yang salah kaprah

Obat bius
Obat berbahaya
Obat terlarang

Obat-obat tersebut ini ada yang

dijual bebas (daftar O)

dijual terbatas (daftar G)
terlarang
Yang bisa dipakai itu untuk intoksikasi itu bisa obat
apa saja, tanpa melihat itu dilarang atau
berbahaya

KENAPA BEBERAPA ISTILAH TADI

SALAH KAPRAH?
Mari kita lihat catatan sejarah

1677 PerjanjianVOC -- Sultan Amangkurat II dari

Mataram a.l. mengenai monopoli opium untuk Belanda

1678 VOC mengimpor candu Benggala. Konsumsi ratarata di Jawa per tahun adalah 113,000 pon candu

1681 perjanjian VOC - Sultan Cirebon

1682 - perjanjian VOC - Sultan Banten

1705 perjanjian VOC- Sunan Paku Buwono I

1742 Sunan Paku Buwono II

melarang keturunannya
menggunakan candu, Sunan
sendiri tadinya adalah
penggemar tetapi kemudian
berhenti

1803 - Gerakan Padri di

Mingkabau antara lain
mengecam penggunaan
candu, arak, tembakau dan
pinang

1810 - Paku Buwono IV menulis

buku Wulang Reh yang antara
lain berisi petuah mengenai
buruknya candu

1824- seluruh keresidenan di Jawa

memiliki perkebunan candu, kecuali
Banten dan Priangan
1887 Novel Een Ketjoegeschiedenis
mengecam kebijakan pemerintah
Hindia Belanda mengenai opium

1889 Kartini menulis dalam salah satu

suratnya mengenai kebiasaan
mengisap candu pada orang Jawa
1908 Boedi Oetomo menganjurkan agar
bumiputera Jawa tidak mengisap candu

kafein adalah drug!

1450 kopi yang berasal dari Etiopia mulai

dibudidayakan di tanah Arab

1470 - Kedai kopi bermunuclan di tanah Arab dan

digunakan kaum sufi dalam ritual mereka

1510 Kedai kopi mulai bermunculan di

Kairo

1511 Kaffir Bey, wakil Mekah di Mesir,

melarang kopi dan memerintahkan agar semua
kedai kopi ditutup. Tetapi Sultan yang suka
minum kopi mengganggapnya tidak berbahaya.
Beberapa ulama juga menganggap kopi itu
makruh.

1517 Kedai kopi

bermunculan di Istanbul di
bawah Kekaisaran
Ottoman. Perempuan Turki
juga mulai gemar minum
kopi.

1542 Sultan Sulaiman

dari Turki melarang kopi
yang dianggap sebagai
anggur kaum Muslim,
tetapi tokh banyak
diminum juga.

1600 Minum kopi dilarang di daerah Laut

Tengah dan diancam hukuman mati

1650 Seorang berkebangsaan Lebanon

membuka kedai kopi pertama di Oxford, Inggris

Bagaimana
persepsi kita
kalau melihat
orang minum
kopi sekarang?

Nikotin adalah drugs!

1559 Jean Nicot menemukan khasiat pengobatan pada

tembakau. Dari nama ini muncul istilah nikotin

1575 Rokok diperkenalkan para pelaut Portugis di Cina

Selatan

1600 - rokok masuk ke Cina Utara

Nikotin adalah drugs!

1600 - Tsar Mikhail Federovitch menghukum mati orang

yang memiliki tembakau.

Tsar Alexei Mikhailovich mengeluarkan peraturan hukuman

siksa bah perokok, sampai dia memberitahukan identitas
pengedar rokok

1641 - Tsar Mikhael memberikan hukuman pengasingan

bagi pengedar dan perokok di Rusia

1642 - Paus Urban VIII mengalurkan surat keputusan yang

mencela pemakaian tembakau

1600an - Kaisar Manchu melarang tembakau snuff yang

diperkenalkan para rohaniwan Jesuit di Cina

1650 Larangan memakai tembakau di Bavaria dan

Zurich; tetapi larangan ini tidak efektif

1691 hukuman mati bagi penjual tembakau di Jerman

Bagaimana persepsi
kita kalau melihat
orang merokok
sekarang?

Bagaimana persepsi
kita kalau melihat
orang minum
alkohol sekarang?

Tetapi bagaimana
dengan ini?

SEKARANG MARI KITA BICARAKAN

JENIS-JENIS DRUGS

Penenang

Ethyl-alkohol
Nikotin
Trankuliliser dan
sedativa
Narkotika

Stimulan

Kafein
Kokain
Amfetamina

Halusinogen
zat yang menimbulkan
halusinasi (ganja, jamur,
kecubung, meskalin)

Inhalansia
zat yang dihirup agar
menimbulkan efek intoksikasi
(lem, thinner, spidol)

Bir
Wine
Gin
Brandy
Whisky
Vodka
Cognac
dan macam-macam
lagi dengan kadar
berbeda

Tuak
Arak
Saguer
Brem
Sopi
..... di seluruh dunia
masyarakat punya
jenis minuman
keras !

Termasuk
halusinogen

Ada zat yang

menimbulkan
halusinasi

Halusinogen lain:
jamur, LSD,

Narkotika
Opium (candu)
Morfin
Heroin
Putauw
Ada salah kaprah
dalam UU Narkotika
6/1976 (kokain dan ganja
bukan narkotika)

IHNALANSIA
Lem
Aibon
Thinner
Bensin
Spidol

ADA BANYAK.

TERMASUK INI
JUGA?

Efek farmakologis:
Jenis kelamin
Usia
Berat badan
Cara menggunakan obat
tersebut

Efek psikologis:
Kesendirian vs. Dalam
kelompok
Suasana hati
Pengalaman
menggunakan obat
tersebut
Recreational
Efek sosial:
Pelanggaran hukum
Sanksi sosial

PEMAKAI VS BUKAN
PEMAKAI?

BUKAN PEMAKAI

PEMAKAI COBA-COBA
BUKAN PEMAKAI

PEMAKAI ISENG
PEMAKAI COBA-COBA
BUKAN PEMAKAI

PEMAKAI TETAP
PEMAKAI ISENG
PEMAKAI COBA-COBA
BUKAN PEMAKAI

PEMAKAI TERGANTUNG
PEMAKAI TETAP
PEMAKAI ISENG
PEMAKAI COBA-COBA
BUKAN PEMAKAI

APAKAH PERILAKU ADIKTIF ITU?

PKP 352 / PCP 396 Psikologi Remaja - Semester Padat 2006

Makan
Minum
Nonton TV
Berbelanja
Internet
Olahraga
Seks
Narkotika, alkohol, dan zat adiktif (NAPZA)

PKP 352 / PCP 396 Psikologi Remaja - Semester Padat 2006

perilaku yang kompleks dan bersifat progresif

dengan komponen psikologis, sosial dan
behavioral yang seringkali berlebihan secara
patologis, yang melibatkan obyek tertentu atau
adanya keterikatan pada obyek tertentu, bersifat
kompulsif, diikuti berkurangnya kemampuan
untuk mengendalikan diri
(Donovan, 1988).

PKP 352 / PCP 396 Psikologi Remaja - Semester Padat 2006

bersifat bertahap

kompulsif (seakan di luar kendali),

mempengaruhi orang secara

psikologis, emosional, fisik dan
perilaku.

PKP 352 / PCP 396 Psikologi Remaja - Semester Padat 2006

To understand addiction is to delve into one of the great

mysteries of our time. Throughout history there have
been many theories, explanations and definitions of
addiction put forward, yet we live in a time where a
clear universal understanding of addiction remains
illusive.

This conceptual chaos has resulted in conflicting ideas

about who should get treatment, whether activities like
gambling and sex can become addictions, and how to
diagnose and study the prevalence of addictive behavior
in society.

PKP 352 / PCP 396 Psikologi Remaja - Semester Padat 2006

Despite these problems, the study of addiction

has evolved - particularly in the last decade and we know enough about addiction to
successfully treat and manage it.
It is also somewhat comforting to know that at
the end of the day much of the confusion
comes down to semantics.
www.addictionmanagement.org

PKP 352 / PCP 396 Psikologi Remaja - Semester Padat 2006

 Drugs

selalu dihubungkan dengan

remaja.walaupun tidak selamanya
demikian.

Namun

youth culture atau pop

culture memang sering berkaitan
dengan narkoba dari zaman ke
zaman.

Gerakan anti kemapanan

Gerakan anti perang
make love not war
dont trust anybody over 30
meditasi, yoga, filsafat Timur..
..hashish dan LSD sebagai media mencapai
kebahagiaan
Beberapa hal ini tertuang dalam lagu berikut
ini.

Picture yourself in a boat on a river

With tangerine trees and marmalade skies
Somebody calls you, you answer quite slowly
A girl with kaleidoscope eyes
Cellophane flowers of yellow and green
Towering over your head
Look for the girl with the sun in her eyes
and she's gone
Lucy in the sky with diamonds
Lucy in the sky with diamonds
Lucy in the sky with diamonds, ah

Follow her down to a bridge

by a fountain
Where rocking horse people
eat marshmallow pies
Everyone smiles as you drift
past the flowers
that grow so incredibly
high
Newspaper taxies appear on
the shores
Waiting to take you away
Climb in the back with your
head in the clouds
and you're gone

Lucy in the sky with diamonds

Lucy in the sky with diamonds

Lucy in the sky with diamonds,
ah
Picture yourself on a train in a
station
With plasticine porters with
looking glass ties
Suddenly someone is there at
the turnstile
The girl with kaleidoscope eyes
Lucy in the sky with diamonds
Lucy in the sky with diamonds

Hey Jude, don't make it bad

Take a sad song and make it better
Remember to let her into your heart
Then you can start to make it better
Hey Jude, don't be afraid
You were made to go out and get her
The minute you let her under your skin
Then you begin to make it better

And anytime you feel the pain, hey Jude, refrain

Don't carry the world upon your shoulders
For well you know that it's a fool who plays it cool
By making his world a little colder
Nah nah nah nah nah nah nah nah nah
Hey Jude, don't let me down
You have found her, now go and get her
Remember to let her into your heart
Then you can start to make it better

So let it out and let it in, hey Jude, begin

You're waiting for someone to perform with
And don't you know that it's just you, hey Jude, you'll do
The movement you need is on your shoulder
Nah nah nah nah nah nah nah nah nah yeah
Hey Jude, don't make it bad
Take a sad song and make it better
Remember to let her under your skin
Then you'll begin to make it
Better better better better better better, oh

Bagaimana dengan kaum muda

di Indonesia?

 1950an
1960an
1970an

alkohol
ganja, alkohol
ganja, morfin, psikotropika,

alkohol
1980an ganja, psikotropika
1990an ganja, ecstacy, putaw,
shabu, alkohol
2000an?

Setiap zaman itu

generasi muda
dikatakan adalah
generasi penerus
bangsa..dan
disalahkan sebagai
generasi yang tidak
memperhatikan
masa depan

1960an:
generasi madesu (masa
depan suram)

1970an:
generasi santai

1980an:
generasi hura-hura

Dengarkan lirik
lagu berikut ini ..

Wahai kawan generasi muda

Mengapa engkau asyik terlena
Mengisap ganja, dan sejenisnya
Itu semua merusak jiwa
Sehingga banyak pula istilah
Yang dipakai generasi muda
Stone, katanya, fly katanya
Apabila sudah mabuk ganja

Bukankah engkau harapan bangsa

Dan penerus generasi tua
Bukankah engkau wahai pemuda
Tulang punggungnya negara kita
Mari lupakan, mari lenyapkan
Seluruh jenis narkotika
Wahai kawan generasi muda
Mengapa engkau asyik terlena
Stone, katanya, fly katanya
Apabila sudah mabuk ganja

 Detoksifikasi
Perawatan
Pemulihan

/Rehabilitasi

Purnarawat/aftercare

Kita tidak bisa disembuhkan,

tetapi bisa dipulihkan

Penalties against drug use should not

be more damaging to an individual
than the use of the drug itself."
President Jimmy Carter:
Message to Congress, August 2, 1977

 Cold
AA

turkey

dan NA

Therapeutic
Oral

community

substitution (metadone
maintanence)

Oral substitition
(metadone atau
buprenorfin)
Di Indonesia:
Bandung
Denpasar
Jakarta
Surabaya

Health Belief Model

(menghitung untung-rugi)

Health Locus of Control

(siapa yang mengendalikan diri saya?)

Stages of Change
(saya berada di tahap mana?)

Ada dua faktor yang membuat orang

mau mengambil tindakan pecegahan
untuk kesehatan:
Dia
Dia

merasa terancam

merasa perilaku baru akan

membawa lebih banyak keuntungan
daripada kerugian

Health Locus of Control

Internal : Aku bisa mengendalikan

kesehatanku

External: Kalau aku sakit aku

harus mencari pertolongan orang
lain

Tidak sadar

Sadar
Prihatin

Pengetahuan & Keterampilan Baru

Siap untuk berubah

Termotivasi untuk
berubah

Usaha mencoba perilaku baru

Mempertahankan Perilaku Baru

Health Belief Model

(menghitung untung-rugi)

Health Locus of Control

(siapa yang mengendalikan diri saya?)

Stages of Change
(saya berada di tahap mana?)

Ada dua faktor yang membuat orang

mau mengambil tindakan pecegahan
untuk kesehatan:
Dia
Dia

merasa terancam

merasa perilaku baru akan

membawa lebih banyak keuntungan
daripada kerugian

Health Locus of Control

Internal : Aku bisa mengendalikan

kesehatanku

External: Kalau aku sakit aku

harus mencari pertolongan orang
lain

Tidak sadar

Sadar
Prihatin

Pengetahuan & Keterampilan Baru

Siap untuk berubah

Termotivasi untuk
berubah

Usaha mencoba perilaku baru

Mempertahankan Perilaku Baru

Menghilangkan Perilaku Berisiko?

Mengurangi Perilaku Berisiko

Berikut sebuah contoh dalam kehidupan sehari-hari.

Kita bermain-main sedikit

Berikut sebuah contoh dalam kehidupan sehari-hari.

Kita bermain-main sedikit

Pilihlah hadiah Anda:

1. Pergi ke museum
2. Nonton film di bioskop
3. Menonton konser musik

 Ada

beberapa persyaratan yang

harus dipenuhi sebelum
mendapatkan hadiah.

Berikut

ini persyaratan akan

diberitahukan, dan Anda masih boleh
memilih untuk mengganti
hadiahnya.

1.

Ke Museum ... boleh mengajak siapa saja

yang Anda sukai.

2.

Nonton film harus mengajak mertua

yang cerewet dan rewel.

3.

Menonton Konser... Anda pergi sendiri.

Dibekali uang saku

1. Ke Museum = 5 juta rupiah

2. Ke Bioskop = 250 ribu rupiah

3. Menonton Konser = 1 juta rupiah

Transport lokal yang disediakan

1. Ke museum naik kendaraan umum

2. Ke bioskop naik becak
3. Menonton konser ada supir pribadi

dengan mobil Rolls Royce

1.

Museumnya. di Tokyo,
Tokyo Jepang

2.

Bioskopnya layar tancap di lapangan

sepakbola di Sidoarjo

3.

Konser musik adalah konser amal dalam

penjara dengan band organisasi
purnawirawan kepolisian.

 Interest pribadi
Untung rugi finansial
Gengsi
Hubungan dengan orang lain
Pengalaman baru
Pengalaman lama
Impian
Tekanan kelompok (pengaruh

teman)

 Supply

reduction pengurangan
persediaan

Demand

reduction pengurangan
kebutuhan

Harm

Reduction pengurangan
dampak buruk

MENYETOP PRODUKSI

Penyitaan pabrik
produksi narkoba.
Pengawasan
terhadap
distribusi zat
kimia.

MENYETOP TRAFFICKING
Pengawasan terhadap

pintu masuk yang

dilakukan secara terpadu
antar instansi terkait.

Kerja sama internasional.

 Penyuluhan

dan informasi

Konseling
Alternatif
Life

kegiatan

skills education

.dengan mengurangi perilaku

berisiko

Perilaku yang memungkinkan

terjadinya pertukaran cairan tubuh
Seks

dengan orang yang terinfeksi

Bertukar

jarum suntik dengan orang

yang terinfeksi

Proses dialog antara

dua orang (konselor
& klien)
dalam suasana

nyaman
rahasia terjamin
bertujuan mengambil
keputusan untuk
memecahkan masalah

??

!!

Konseling

yang diberikan sebelum

dan sesudah orang menjalankan tes
HIV

Bersifat

sukarela (tidak dipaksa)

dikenal dengan istilah VCT

(voluntary counseling and testing
tes dan konseling sukarela)

sering

Tujuan jangka pendek : mencegah atau

mengurangi laju penyebaran HIV yang
dilaksanakan secepat mungkin.

Berhasil diterapkan di Australia, Belanda,

Cina, Denmark, Inggris, Iran sehingga
memiliki angka infeksi HIV di kalangan IDU
lebih rendah.

Pengguna narkoba didorong untuk berhenti

memakai narkoba.

Jika tidak bisa, maka pengguna didorong untuk

berhenti memakai cara menyuntik

Jika tidak bisa, maka pengguna didorong dan

dipastikan tidak berbagi peralatan suntiknya
dengan pengguna lain.

Jika tetap terjadi penggunaan bergantian, maka

pengguna dilatih menyucihamakan peralatan
suntiknya pada setiap penggunaan.

 Terapi

metadon (methadone
maintenance therapy)

Program

Pertukaran Jarum Suntik

 Informasi

menyadarkan IDU
mengenai resiko penggunaan dan
penyuntikan narkoba

Program

pengalihan narkoba
(metadon, buphrenorphin)

Penjangkauan dengan pendidik sebaya

(mantan pengguna)

Konseling dan tes HIV

Memperbesar kesempatan bagi IDU

memperoleh layanan kesehatan dasar

.akan ada sesi lebih mendalam mengenai

harm reduction

Kau pikir dirimu dapat menarik jiwaku

Tuk bisa menyukaimu
Kau pikir rayumu kan seberangi sisi jiwaku
Yang lemah akan nafsu
Kutaklukkan rasa itu
Rasa yang memaksaku
Tuk coba menyentuhmu
Kutaklukkan hasrat diriku tuk mencumbumu

Tak bisa kau paksa

Aku tetap saja menjadi aku
Tak ingin, ku tak ingin
Jatuh dan tersungkur ke dalam jeratmu
Selalu kau mencoba membujuk dan membiusku
Agar kita bersatu
Selalu kauhinggapi diriku yang hampir lemah,
relakan naifku

Menutup mata terhadap masalah yang

sebenarnya

Mencari kambing-hitam tanpa mencari

solusi

Stigma atau stereotip negatif yang hanya

diberikan kepada remaja

Kurangnya program prevensi

Kaitan erat dengan HIV/AIDS

Terimong Geunaseh
Mauliate Godang
Saoha golo
Tarimo Kasiah
Matur Nuwun
Nuhun Pisan
Sekelangkong
Matur Suksma
Kurre Sumanga
Xiexie
Makasih ya