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Reactantes de fase aguda

Tipificacin sangunea. Hemoterapia. Seleccin de


donantes. PRONAHEBAS. Cuidados post donacin.
Transfusin sangunea
Practica de Laboratorio:
Banco de Sangre.
Tamizaje Clnico
Hematolgico y serolgico
Seleccin de donantes
Extraccin de sangre y
cuidados post donacin
Transfusin sangunea.
DR. FABIN JULIO DEL POZO
LPEZ
MDICO PATLOGO CLNICO

Reactantes de fase aguda

Reactantes de fase aguda


Tipificacin sangunea.
Hemoterapia.
Seleccin de donantes
Cuidados post donacin.
Transfusin sangunea

Principio Universal:
TODO PACIENTE DEBE SER
ASUMIDO COMO PORTADOR DE
UN AGENTE INFECCIOSO

Medicina Transfusional
No es una especialidad
Irlanda 1996, en el primer encuentro europeo de

medicina transfusional, se determino que:

Cuando hablamos de Medicina Transfusional


nos estamos refiriendo a todos los eslabones
de la cadena transfusional:
Transfusin
Hemovigilancia

REACCIN DE FASE AGUDA

Conjunto de cambios de diversos rganos y sistemas, inespecficos, secundarios a


la liberacin de mediadores inflamatorios, dentro del proceso de reaccin ante la
agresin

Reactantes en fase aguda

Protena C reactiva

Protena plasmtica circulante,


Sintetizada en el hgado,
Capacidad para precipitar el

VSG
Prueba de laboratorio usada
para medir la velocidad con que
sedimentan los GR de la sangre
total con EDTA en un periodo de
tiempo. Se expresa en mm/hora.

Valores de referencia
M. Westergren
Hombres : 1 - 10 mm de altura/hora
Mujeres : 3 - 14 mm de altura/hora
Metodo de Wintrobe
Hombres : 0 - 5 mm/hora
Mujeres : 0 - 10 mm/hora

Valores: disminuda en
:Policitemia
Alteraciones morfologicas de los
GR (anemia falciforme,
Esferocitosis hereditaria).
Disminucin del fibrinogeno
plasmtico
Hemoglobinopatas.

Relacin VSG/PCR
Se usan en la clnica para evaluacin de inflamacin

aguda por traumas, infecciones, quemaduras,


infartos tisulares, neoplasia y reacciones inusuales.
Preferentemente se usan en forma conjunta en
laboratorio.

Reactantes positivos y R. negativos

AAS: Amiloide A serico

Venegas Yolanda, Palacios Alexandra, Rodas Mara Jos, Snchez Janneth. Manual de Prcticas de Patologa Clnica. Edicin 2012.
Prctica N 5. Velocidad de Sedimentacin y Protena C Reactiva.
Mara Elena Muoz Zambrano. Manual de procedimientos en Laboratorio en Tcnicas Bsicas en Hematologa. Serie de Normas
Tcnicas N 40. Instituto Nacional de Salud. 1995.

ESTMULOS AGRESIVOS
(Eventos estresantes, estresores)

Cualquier estmulo que amenace alterar el


equilibrio fisiolgico (homeostasis)
Fsicos (traumatismos)
Biolgicos (infecciones)
Qumicos (intoxicaciones)
Ambientales (desastres naturales)
Sociales (violencia fsica o psicolgica, carencias)
Diversos (enfermedades crnicas, cncer)

CONSECUENCIAS DE LA AGRESIN
Dependen de:
Intensidad del agente agresor
Capacidad de reaccin del organismo agredido
Resultados:
Muerte del organismo
Supervivencia en base a la puesta en marcha de
diversos tipos de reaccin o respuesta a la agresin

TIPOS DE REACCIN
REACCIN INESPECFICA:
Celular:

- ADAPTACIONES CELULARES

Tisular:

- INFLAMACIN

General: - EVITACIN (Voluntaria o por Dolor)

- RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA


( REACCIN DE FASE AGUDA)
- REACCIN GENERAL DE ADAPTACIN
(ESTRS)
REACCIN ESPECFICA: - RESPUESTA INMUNE

Reactantes de fase aguda


Reactantes de

fase aguda
Tipificacin sangunea.
Hemoterapia.
Seleccin de donantes
Cuidados post donacin.
Transfusin sangunea

Autosuficiencia
Estudio de donacin

estudio de transfusin

Necesidad de ahorrar hemocomponentes

SISTEMA ABO
Descubiertos en 1901 por

Karl Landsteiner.
Presencia de antgenos
(AGLUTINOGENOS) en
la membrana de los
eritrocitos.
Se heredan segn las leyes
de Mendel en forma
DOMINANTE.
Se tiene 4 fenotipos
principales (A, B, AB, O).
Gen ABO se localiza en el
brazo
largo
del
cromosoma 9

Grupo ABO

Sistema ABO
Los aglutingenos se hallan tambin en: Hgado,

pncreas, riones, testculos, saliva, lquido amnitico.


Los del grupo O carecen de antgenos en la superficie
eritrocitaria.
Los anticuerpos contra los aglutingenos de los
eritrocitos se denominan AGLUTININAS.
Cuando el plasma de un individuo de un grupo dado
se mezcla con eritrocitos de otro grupo sanguneo, los
anticuerpos de este ltimo hace que los eritrocitos del
primero se acumulen (se AGLUTINEN ).

Factor Rh
Descubierto en 1940 por Landsteiner y Wiener
El factor Rh se llama as por su relacin al mono Rhesus, ya

que se estudi por vez primera en sangre de este primate


El factor Rh no se ha detectado en otros tejidos, distintos al
eritrocito.
Es responsable de toda una serie de reacciones hemolticas
post-transfusionales, sobre todo, la incompatibilidad:
feto/materna Rh.
Es la causa mas comn de enfermedad hemoltica del recin
nacido.
Se debe en gran medida a la existencia bsicamente de
antgenos c, d y e.

Sistemas ABO: Tipificacin

Sistema ABO:
Pruebas cruzadas

Sistema ABO: Pruebas cruzadas


Fase inmediata: Realizada a T ambiente y se comprueba

errores de la tipificacin.
Fase de incubacin: Incubacin de las reacciones de la 1

fase a 37C en albumina o solucin salina.


Fase antiglobulina: Se aade sueros con antiglobulina a

los tubos de ensayo previamente incubados, con los que


los Ac. presentes en el suero se unen a los anticuerpos
globulinicos y provocan aglutinacin. Detecta Ac.
Incompletos de los sistemas Rh, Kel, Kidd y Duffy.

Transfusin sangunea
Utilizar sangre

del mismo grupo


ABO y RH
Tipificar siempre
antes de la
transfusin
Realizar pruebas
cruzadas
Evitar dar grupo
O a otros grupos

Reactantes de fase aguda


Reactantes de

fase aguda
Tipificacin sangunea.
Hemoterapia.
Seleccin de donantes
Cuidados post donacin.
Transfusin sangunea

Anlisis de las donaciones

Estudios serolgicos de cada


donacin para la deteccin del:
HIV
hepatitis B
Anti core
Hepatitis C
Sfilis
Chagas
HTLV I y II

Una trasfusin correcta salva vidas


Pero puede ser mortal
si no se realiza bien

Autosuficiencia
Necesidad de optimizar recursos

Control de
caducidad

Control de proceso

Control de
reservas
Evitar
transfusiones
innecesarias

Control de
unidades
solicitadas
Control de unidades
no utilizadas

Reactantes de fase aguda


Reactantes de

fase aguda
Tipificacin sangunea.
Hemoterapia.
Seleccin de donantes
Cuidados post donacin.
Transfusin sangunea

DE LOS PRINCIPIOS

Debe procurarse una atencin y un espacio fsico amable, que promuevan


la fidelizacin del Donante.
El lugar de ejecucin de la Colecta debe ofrecer condiciones fsicas
adecuadas para la seguridad del Donante de Sangre y el personal de salud
que ejecuta la actividad.
Debe garantizarse la confidencialidad de la entrevista.
Debe realizarse una evaluacin de salud adecuada del Donante.
Los procedimientos de extraccin deben garantizar la obtencin de sangre
estril y sus condiciones de transporte deben ser adecuadas para asegurar
su posterior fraccionamiento.
Debe garantizarse atencin mdica en caso de accidentes o reacciones
adversas.
Debe asegurarse un cuidado post extraccin apropiado del Donante.
El transporte del personal debe ofrecer condiciones adecuadas de
seguridad, previniendo en lo posible un accidente.

Entrevista

Reactantes de fase aguda

Reactantes de

fase aguda
Tipificacin sangunea.
Hemoterapia.
Seleccin de donantes
Cuidados post donacin.
Transfusin sangunea

Cuidados post donacin


Evaluar al paciente durante la donacin
Evaluar al paciente post donacin

Reactantes de fase aguda

Reactantes de

fase aguda
Tipificacin sangunea.
Hemoterapia.
Seleccin de donantes
Cuidados post donacin.
Transfusin sangunea

La transfusin mas
segura es
la que no se realiza
La sangre mas segura es
la propia
Promovamos y donemos
sangre
fajudelpozo@botmail.com
Voluntariamente
malemuzam@hotmail.com