CASO

CLNICO #6

DATOS PERSONALES
FEMENIN
O

79 AOS

MOTIVO DE CONSULTA
TUMORACI
N
ASINTOMTI
CA
NO TIENE
HBITOS
TXICOS

PADECE DE
HERNIA DE
HIATO Y
DEPRESIN

LABIO
SUPERIOR

UN AO DE
EVOLUCIN

PRESENTACIN DEL CASO

EXAMEN CLNICO

ABULTAMIENTO
EN EL LABIO
SUPERIOR
UBICADO EN EL
LADO
DERECHO

PRESENTACIN DEL CASO

EXAMEN INTRABUCAL

LESIN: TUMOR
LOCALIZACIN: MUCOSA
DEL LABIO SUPERIOR,LADO
DERECHO

COLOR: ROJO PRPURA

NUMERO: LESIN NICA
TAMAO: >2CM
CONSISTENCIA:SLIDA
SUPERFICIE:LISA

Adenoma Pleomrfico.

Tumor mixto
benigno.

Se presenta como
una lesin firme de
crecimiento lento y
asintomtico.

Es la neoplasia
mas comn tanto
en glndulas
salivales mayores
como en menores.

Bien
delimitado e
indoloro.

Tumor
benigno.

Frecuente en
mujeres.
Comn en adultos entre los 30 y
50 aos .

En glndulas salivales
menores.

Sitio
preferencial
est en el
paladar

seguido del
labio
superior,

y mucosa
yugal.

Diagnostico:

Tratamiento:

Basado en el
aspecto
histopatolgico.

Consiste en la
remocin
quirrgica

Remocin quirrgica.

 El paladar es la regin ms comn, aproximadamente

60%.

ADENOMA
CANALICULAR

Se presenta de
preferencia en
mujeres en la 7a
dcada,
especialmente en
el labio superior
presenta entre la
proliferacin
epitelial, tejido
mixoide o mucoide
con vasos
dilatados y
hemorragia
reciente.

Adenoma
canalicular,
cara
interna de
labio con
lesin cerca
al frenillo,

color
azulado,
con
aspecto de
hematoma

varicosidad

hemangiom
a
cavernoso

La aparicin de este tumor

microscpicamente es muy distinta . Hay
cables de epitelio columnar o cuboidal ,
que tienen ncleos basophillic . filas
paralelas de cuerdas parecen formar
canales largos . Con frecuencia, hay
grandes espacios qusticos . No hay
alteraciones del estroma evidentes .

Su
tratamiento
es la
extirpacin
quirrgica.

Referencia:Kahn, Michael A. Basic Oral

and Maxillofacial Pathology. Volume 1.
2001.

FIBROMA
TRAUMTICO

FIBROMA TRAUMTICO
Fibroma por
irritacin,
cicatriz
hiperplsica o
plipo
fibroepitelial

Mordisqueo de
carrillos y
labios por
hbito.

La irritacin
por prtesis
mal adaptadas

La actividad
masticatoria

Estructuras
dentarias
fracturadas y
restauraciones
filosas

FIBROMA TRAUMTICO
Frecuente
en la
segunda
dcada de
la vida, la
quinta y
sexta, con
predilecci
n por el
grupo
tnico
caucsico
y gnero
femenino

reas
frecuente
mente
traumatiza
das como
carrillo,
reborde
alveolar
edntulo,
bordes
laterales
de lengua
y labio
inferior.

FIBROMA TRAUMTICO
FIRME
A LA
PALPACI
N

ELE
VAD
A

DEF
INI
DA

Lesiones pequeas, rara vez

exceden el centmetro y medio
de dimetro, desarrollan
tamaos inusuales.

ASINTOM
TICA Y DE
LARGA
EVOLUCN

SSIL O
PEDICULAD
A

OV
OID
EA

FIBROMA TRAUMTICO
Fibroma
traumtico.
Firme, ssil o
pediculado,
asintomtico,
recubierto de
mucosa normal.

Ulcerada en alguna
ocasin

Hiperplasia
fibrosa
inducida por
prtesis.
Aspecto de hojas de
libro, como
pliegues, en
relacin con los
bordes de una
dentadura mal
ajustada.
Recubiertos de
mucosa normal,
asintomticos, y en
alguna ocasin
ulcerado por el
roce, lo que
ocasiona dolor e
inflamacin

FIBROMA TRAUMTICO
DIAGNSTI
CO:
basado
tanto en la
clnica
como en el
estudio
microscpi
co

TRATAMIE
NTO:
El
tratamient
o es la
escisin
quirrgica,
sin la
necesidad
de
remover
tejido
mucoso
normal
adyacente

 Epitelio que puede estar

intacto, ulcerado por trauma
fuerte o con hiperqueratosis
por friccin crnica. En el
tejido conjuntivo se identifican
gran cantidad de fibras
colgenas de diversos
tamaos y dispuestas al azar,
tambin fibroblastos maduros
ampliamente dispersos en la
matriz densa de colgeno,
fibrocitos y pequeos vasos
sanguneos. Si la lesin se
presenta traumatizada, en el
tejido se puede observar
vasodilatacin, edema e
infiltracin de clulas
inflamatorias crnicas

SIALOLITIASIS

 Formacin anormal de clculos salivales en

las glndulas salivales

 Afeccin que obstruye una glndula salival

o de su conducto excretor por la formacin
de concreciones
calcreas o
sialolitos en el parnquima

Originados :
Cuerpos extraos, detritus celulares y
microorganismos.
Inicialmente una matriz orgnica,
probablemente de glucoprotenas, para luego
posteriormente presentarse el deposito de
material inorgnico que inicia su mineralizacin.

Se
present
a:

Hombre

Mujeres

Varia en
rango
de
edades

Se
localiza
n:
Glndul
as
salivale
s

Esta patologa desencadena una serie de signos

y sntomas hasta la obstruccin del conducto que no permite
el paso de la saliva, lo que produce sintomatologa:
dolorosa y tumefaccin

Relacionadas con la articulacin

temporomandibular, osteomielitis,
tumores, quistes y mucocele.

EL DIAGNSTICO

Son la sialografa
convencional, ecografa,
resonancia magntica
nuclear, tomografa asistida
por computador,
endoscopia, en ocasiones
las radiografas laterales de
crneo y radiografas

Diagnstico
variable:
segn las
necesidades del
paciente y
accesibilidad,
localizacin del
sialolito, el tamao.

TRATAMIENTO

Realizar una operacin

quirrgica menor para
extraer el clculo.

DIAGNSTICO DEFINITIVO

ADENOMA
CANALICULAR