Você está na página 1de 21

ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN KURANG


PERAWATAN DIRI
OLEH
Ns.TAUFIK HIDAYAT,S.Kep

Tujuan pembelajaran

Melakukan pengkajian pada pasien kurang


perawatan diri
Menetapkan diagnosa keperawatan pasien kurang
perawatan diri
Melakukan tindakan keperawatan untuk pasien
kurang perawatan diri
Melakukan tindakan keperawatan untuk keluarga
pasien kurang perawatan diri
Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan
keluarga dalam merawat kurang perawatan diri
Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan

PENGERTIAN
Ketidak mampuan merawat
kebersihan diri, makan secara
mandiri, berhias diri secara
mandiri, dan toileting ( BAB dan
BAK ) secara mandiri.

Tanda Dan Gejala


Gangguan kebersihan diri, ditandai
dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit
berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.
Ketidakmampuan berhias/berdandan,
ditandai dengan rambut acak-acakan,
pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian
tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak
bercukur, pada pasien wanita tidak
berdandan.

Cont....
Ketidakmampuan makan secara mandiri,
ditandai dengan ketidakmampuan
mengambil makan sendiri, makan
berceceran, dan makan tidak pada
tempatnya.
Ketidakmampuan BAB/BAK secara mandiri,
ditandai dengan BAB/BAK tidak pada
tempatnya, tidak membersihkan diri dengan
baik setelah BAB/BAK

PROSES TERJADI
Kurangnya perawatan diri pada pasien
dengan gangguan jiwa terjadi akibat
adanya perubahan proses pikir
sehingga kemampuan untuk
melakukan aktivitas perawatan diri
menurun.

POHON MASALAH

Gangguan pemeliharaan kesehatan


Defisit perawatan diri ( CP )
Gangguan proses pikir

DIAGNOSA PERAWATAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI :
Kebersihan diri
Makan
BAB/BAK
Berdandan

TINDAKAN PERAWATAN
Tindakan keperawatan untuk pasien
a. Tujuan:
1) Pasien mampu melakukan kebersihan diri
secara mandiri
2) Pasien mampu melakukan
berhias/berdandan secara baik
3) Pasien mampu melakukan makan dengan
baik
4) Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara
mandiri

Tindakan keperawatan
1) Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri
Untuk melatih pasien dalam menjaga kebersihan diri
Saudara dapat melakukan tanapan tindakan yang
meliputi:

Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri.


Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan
diri
Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan
diri
Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga
kebersihan diri

2. Melatih pasien berdandan/berhias

Saudara sebagai perawat dapat melatih


pasien berdandan. Untuk pasien laki-laki tentu
harus dibedakan dengan wanita.
Untuk pasien laki-laki latihan meliputi :
Berpakaian
Menyisir rambut
Bercukur

Cont...
Untuk pasien wanita, latihannya meliputi :
Berpakaian
Menyisir rambut
Berhias

3. Melatih pasien makan secara mandiri

Untuk melatih makan pasien Saudara


dapat melakukan tahapan sebagai berikut:
Menjelaskan cara mempersiapkan
makan
Menjelaskan cara makan yang tertib
Menjelaskan cara merapihkan peralatan
makan setelah makan
Praktek makan sesuai dengan tahapan
makan yang baik

4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK

secara mandiri
Saudara dapat melatih pasien untuk BAB
dan BAK mandiri sesuai tahapan berikut:
Menjelaskan tempat BAB/BAK yang
sesuai
Menjelaskan cara membersihkan diri
setelah BAB dan BAK
Menjelaskan cara membersihkan
tempat BAB dan BAK

STRATEGI PELAKSANAAN ( SP )
PASIEN
SP I p
Menjelaskan pentingnya kebersihan diri
Menjelaskan cara menjaga kebersihan
diri
Membantu pasien mempraktekkan cara
menjaga kebersihan diri
Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

SP II p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
Menjelaskan cara berdandan
Membantu pasien mempraktekkan cara
berdandan
Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

SP IIIp
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
Menjelaskan cara makan yang baik
Membantu pasien mempraktekkan
cara makan yang baik
Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

SP IV p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
Menjelaskan cara eliminasi yang baik
Membantu pasien mempraktekkan
cara eliminasi yang baik dan
memasukkan dalam jadual
Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAAN
( SP )KELUARGA
SP I k
Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian, tanda dan
gejala defisit perawatan diri, dan jenis
defisit perawatan diri yang dialami
pasien beserta proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien
defisit perawatan diri

SP II k
Melatih keluarga mempraktekkan
cara merawat pasien dengan defisit
perawatan diri
Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung kepada pasien
defisit perawatan diri

SP III k
Membantu keluarga membuat jadual
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang