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UNIVERSIDADE CEUMA

CURSO DE MEDICINA
INTERNATO DE GINECOLOGIA

TRATAMENTO DE OSTEOPENIA E OSTEOPOROSEVALOR DA DENSITOMETRIA SSEA E QUANDO


USAR S O CLCIO.
Gerson Coelho Viana

So Luis-MA
2016

OSTEOPOROSE
A osteoporose uma doena osteometablica caracterizada
por diminuio da massa ssea e deteriorao da
microarquitetura do tecido sseo com consequente
aumento da fragilidade ssea e da susceptibilidade a
fraturas
As complicaes clnicas da osteoporose incluem no s
fraturas, mas tambm dor crnica, depresso, deformidade,
perda da independncia e aumento da mortalidade .
50% das mulheres e 20% dos homens com idade igual ou
superior a 50 anos sofrero uma fratura osteoportica ao
longo da vida

OSTEOPOROSE-FATORES DE
RISCO
NO MODIFICVEIS
Histria pessoal de fratura como um
adulto
Fratura em um parente de primeiro
grau
Raa branca
Idade avanada
Sexo feminino
Demncia

OSTEOPOROSE-FATORES DE RISCO
MODIFICAVEIS

tabagismo atual
Baixo peso corporal
Deficincia de estrognio
ingesto de clcio ao longo da vida Baixo
alcoolismo
viso danificada apesar correo
adequada
quedas recorrentes
atividade fsica inadequada
A falta de sade ou a fragilidade

OSTEOPOROSE-DIAGNSTICO
pode ser clnico,em indivduos com
fatores de risco que apresentam
fratura osteoportica.

Densidade mineral ssea por DO por


rea (areal) pela tcnica de
absorciometria por raios-X com dupla
energia (DXA).

OSTEOPOROSE-DENSITOMETRIA
SSEA

OSTEOPOROSE-DENSITOMETRIA SSEA

OSTEOPOROSE-DENSITOMETRIA
SSEA

T-SCORE:
Descreve a diferena entre a massa ssea
atual do indivduo e a massa ssea da
populao de adultos jovens em desvio
padro.
T-score de -1 a -2,5 SD indica osteopenia
T-pontuao inferior a -2,5 SD indica
osteoporose
T-pontuao inferior a -2,5 SD com fratura
(s) fragilidade indica osteoporose severa

OSTEOPOROSEDENSITOMETRIA SSEA
Z-score: Comparao entre individuos
jovens ajustados para etnia ou raa.
Z-SCORE : -2.0 SD "abaixo da faixa esperada para a
idade" e
Z-SCORE:-2.0 SD est "dentro do esperado para a
idade.

O diagnstico de osteoporose nestes


grupos no deve ser baseado em critrios
densitomtricos isoladamente.

DENSITOMETRIA-SEGUIMENTO
Densitometria ao final do primeiro ano:
Igual ou melhor que a basal: manter
tratamento e repetir densitometria a cada 2
anos
Pior que a basal (com reduo significante
do escore): manter tratamento e repetir
densitometria em 1 ano
Recomenda-se a realizao de raios-X da
coluna vertebral torcica, no mnimo em
perfil, antes do incio do tratamento e aps o
primeiro ano de tratamento nos pacientes
com osteoporose estabelecida

OSTEOPOROSE- Clcio
recomendao da National Academy
of Sciences (NAS) de que mulheres
com mais de 50 anos consumam,
pelo menos, 1.200 mg por dia de
clcio elementar.
Alimentao que no alcance esse
nvel desejado necessrio
suplementao

-Carbonato de clcio + Vitamina D: dose


de 500 a 1.000 mg/dia + 400 a 800UI por
via oral

OBS: Doses superiores a 500 mg devem


ser divididas em vrias tomadas o ajuste
da dose deve ser feito pela monitorizao
da calciria e da calcemia.

OSTEOPOROSE- Clcio

OBRIGADO
PESSOAL!!!

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