CANCER PROSTATICO

POR:
-BERISTAIN RIOS ARTURO
-GALICIA PEREZ ROBERTO CARLOS
-MONTES DE OCA ORTEGA EDGAR
 ¿QUÉ ES LA PRÓSTATA?
• Es una glándula sexual ubicada debajo de la
vejiga y enfrente del recto.

• Tiene el tamaño y forma de una nuez.

• Su función es producir líquido que forma parte

del semen.

Jmat/2009
Jmat/2009
Jmat/2009
EPIDEMIOLOGIA
EN LAS AUTOPSIAS ES:

15% a los 60 años

a los 70 años

a los 80 años

a los 90 años
30%

40%

50%

Jmat/2009
 FACTORES DE RIESGO

EDAD MAYORES DE 40 AÑOS.

ANTECEDENTES EN LA FAMILIA DE CANCER DE

PROSTATA

DIETA RICA EN GRASAS

FUMAR

Jmat/2009
 ESTÉ ALERTA A:
• Dificultad para orinar.

• Flujo débil

• Intermitencia en la orina.

• Frecuente deseo de orinar.

• Dolor o ardor al orinar.

• Sangre en la orina.

• Dolor en la espalda, cadera y pelvis.

Jmat/2009
DETECCIÓN TEMPRANA DE CÁNCER
PROSTÁTICO
EL EMPLEO DE LA TRIADA

EXAMEN TACTO RECTAL

EXAMEN DE SANGRE (antigeno prostatico

especifico – PSA ).

 ULTRASONIDO PROSTATICO MAS LA

BIOPSIA

HA DEMOSTRADO TENER UN EFECTO

SIGNIFICATIVO EN LA DETECCION
OPORTUNA DE CANCER PROSTATICO

Jmat/2009
DETECCIÓN DE CÁNCER PROSTÁTICO

Jmat/2009
 ¿ UTILIDAD PSA ?
• El rango normal del PSA está entre 0-4 ng/ml.

• Puede estar elevado en cancer

• Tienen PSA aumentado aproximadamente el 80%.

• Los falsos positivos pueden darse por eyaculación,

biopsia, y manipulación.

• El VPP para Ca con PSA < 4 es del 10%

• El VPP para Ca con PSA > 20 es de 80%

Jmat/2009
 ANTIGENO PROSTATICO
ESPECIFICO
• EDAD PSA (ng/ml)
• 40-49 0.0-2.5
• 50-59 0.0-3.5
• 60-69 0.0-4.5
70-79 0.0-6.5
• Por consenso se ha establecido 4 ng/ml como valor máximo
para todas las edades
• PSA Probabilidad de Ca
• 0-2.4 desconocido
• 2.5-4 12-23 %
• 4.1-10 25 %
• > 10 > 50 %

Jmat/2009
VELOCIDAD DE AUMENTO:

Se ha visto que una velocidad de aumento de 0.75 ng/ml por

año estuvo fue predictor de CANCER PROSTATICO a largo
plazo.

Jmat/2009
 CLASIFICACION (TNM)
• Presencia de tumor (T)
• TX Tumor no evaluable
• T0 Tumor no factible de ser descubierto
• TA Tumor no palpable
• TA1 < del 5% biopsia tomada Gleason < 7
• TA2 > del 5% biopsia, Gleason < 7
• TB Tumor palpable
• TC Tumor que compromete cápsula
• Ganglios linfáticos (N)
• NX Ganglios no evaluables
• N0 Sin ganglios invadidos
• N1 Invasion de ganglio regional < 2 cm
• N2 N3 Ganglios > 2 cm
• Metástasis a distancia (M)
• MX Metástasis no evaluables
• M0 Sin metástasis
• M1 Marcadores elevados
• M2 Metástasis viscerales, óseas o ambas

Jmat/2009
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DEL
CÁNCER DE PRÓSTATA

Jmat/2009
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DEL
CÁNCER DE PRÓSTATA

Jmat/2009
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DEL
CÁNCER DE PRÓSTATA

Jmat/2009
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DEL
CÁNCER DE PRÓSTATA

• Ganglios linfáticos (N)

• NX Ganglios no evaluables
• N0 Sin ganglios invadidos
• N1 Invasion de ganglio regional < 2
cm
• N2 N3 Ganglios > 2 cm

• Metástasis a distancia (M)

• MX Metástasis no evaluables
• M0 Sin metástasis
• M1 Marcadores elevados
• M2 Metástasis viscerales, óseas o
ambas:

• A) Ganglios linfaticos diferentes a las regiones.

• B) Metastasis oseas
• C) Otros sitios

Jmat/2009
 TRATAMIENTO
PROSTACTECTOMÍA RETROPÚA RADICAL RETROPUBICA

Anastomosis
LINFADENECTOMIA Resección Proximal
BILATERAL En bloque Vesículo -
Prostático- uretral
seminal

Jmat/2009
 CIRUGÍA RADICAL COMPLICACIONES

Mortalidad 0.7%

 Enfermedad local avanzada 40%

Incontinencia de esfuerzo 19%

Incontinencia total 3.6%

Disfunción eréctil 73%

Jmat/2009
Ca.P. AVANZADO ANTIANDROGENOS

NO ESTEROIDEOS ESTEROIDEOS

Flutamida Ciproterona
Nicalutamida Ac.Clormadinona
Bicalutamida Ac. Megestrol

Jmat/2009
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Jmat/2009
Ca.P. AVANZADO AGONISTAS LHRH

LEUPROLIDE

GOSERELINA

BUSERELINA

NAFRALIN

Jmat/2009
CANCER DE PROSTATA PREVENCION

� 50 mlgrs. De Aceite de
Pescado , administrados dos
veces al día ,durante 12 años , a
voluntarios , manifestó una
reducción significativa de la
presencia de Cáncer Prostático

Journal of the National Cancer Institute,

Vol.19. 1999 pp. 2182-86

Jmat/2009
 VEGETALES
� BROCOLI

� COLIFLOR

� COLES DE BRUSELAS

� CALABACITAS

� Administrados más de 3 veces por semana disminuyen

hasta en un 41% el riesgo de padecer Cáncer de Próstata

Journal of the National Cancer Institute,

Vol. 92. 2000. pp.61-68

Jmat/2009
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