REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

ESCUELA LATINO AMERICANA DE MEDICINA ELAM

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA - MIC
ASIC SIMON BOLIVAR

PROYECTO PARA LA REDUCCIN DE LA MORBILIDAD POR

INFECCIONES
RESPIRATORIAS
AGUDA
ALTAS
NO
COMPLICADAS EN LA POBLACIN DEL CONSULTORIO EL
MARTILLO EN EL PERIODO DE ENERO A MARZO DEL ANO 2012
Docente: Dra. TANIA ARJONA
Tutor: Dra. GEIVY ALVARES GONZALEZ
ESTUDIANTES MIYOXHI E DURAN BRAVO
TANCREDO GOMES

Valle de la pascua, Marzo de 2012

INTRODUCCIN

Las
Infecciones
Respiratorias
Agudas
Alta
no
complicada
(IRAA), son las causas
ms
frecuentes
de
morbilidad en el mundo
y de elevada mortalidad
particularmente en los
pases en desarrollo.
Ms de 4 millones de
nios menores de 5
aos
mueren
por
infecciones respiratorias
aguda todos los aos.

La OMS en los ltimos aos ha apoyado el

programa de control de las IRAAs en el
que uno de sus pilares fundamentales lo
constituye el manejo estndar de casos,
Los elementos claves para la atencin
domiciliaria quedan bien establecidos en
estos programas y son administracin
apropiada de lquidos, mantener lactancia
materna, alimentacin adecuada, control
de la temperatura, alivio de la obstruccin
nasal si interfiere en la alimentacin y
evitar el uso innecesario de medicamentos
incluyendo los antibiticos.

En el nio estas infecciones se

presentan
con
mayor
frecuencia, sobre todo en los
primeros aos de vida, debido
a determinados factores de
tipo anatmico; unido a la
inmadurez o fallas en los
mecanismos de defensa, tanto
locales como humorales.
Constituye la primera causa de
consulta e ingreso dentro de
las infecciones agudas que
afectan a la infancia, la
morbilidad registrada por el
nmero de consultas mdicas
por muestra un promedio anual
de 4.000.000 de atenciones,
que constituyen entre el 25 y el
30% de las consultas externas
y alrededor del 30% de las
hospitalizaciones

En Venezuela estas enfermedades representan la

quinta causa bsica de muerte en < 1 ao y la tercera
en el grupo de 1 a 5 aos. Los estados con mayor
riesgo son Delta Amacuro, Zulia y Trujillo. Se estima
que se producen de 7 a 9 episodios por nio por ao
en zonas urbanas y de 2 a 4 en zonas rurales.
Al ser las I.R.A.A uno de los grupos de enfermedades
ms frecuentes en la prctica mdica y al mismo
tiempo una entidad infecciosa que requiere investigar
cada vez ms en los grupos de edades vulnerables, es
que se realiza este trabajo epidemiolgico con el fin de
caracterizar su comportamiento en la poblacin menor
de cinco aos, en la parroquia Valle de la pascua,
municipio Leonardo infante, durante el perodo de
enero a marzo de 2012.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Disminuir la Morbilidad por Infeccin respiratoria aguda alta no

complicada en la poblacin del consultorio el martillo en menores
de 5 aos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Educar a la poblacin sobre las Infecciones respiratorias agudas

altas no complicada en los menores de 5 aos.

Disminuir los factores de riesgos de las Infecciones respiratoria

aguda alta no complicada.

Explicar la importancia de la vacunacin en menores de 5 aos en

la prevencin de I.R.A.A

Mejorar los hbitos higinico - sanitarios de la poblacin

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTAS NO

COMPLICADAS

En los lactantes y menores de 5 aos, la

mayora de las morbilidad y mortalidad por esta
causa ocurren en la casa y no en el hospital.
instruir a la gente para que pueda saber cundo
la enfermedad requiere la presencia del mdico
y cundo es leve y puede ser tratada en la casa.
las infecciones respiratorias agudas no es ms
que una afeccin de las vas respiratorias
caracterizada
por
ser
de
origen
viral,
bacterianas, parasitarias, hongos y etc.

Cuando un agente, sea virus o bacteria, se

asienta en vias respiratorias, decimos
"infeccin respiratoria alta" y se habla
entonces de rinitis, rinofaringitis, faringitis y
faringoamigdalitis, o de sus complicaciones
que son: sinusitis y otitis media, pero en el
referente trabajo trataremos apenas de las
infecciones respiratorias agudas altas no
complicadas.
A pesar de que su etiologa es casi siempre
viral, la mayora de los tratamientos incluyen
el
uso
de
antibiticos
entre
otras
medicaciones con el riesgo de efectos
secundarios, sobre todo, en los nios ms
pequeos.

QUE SON LAS VACUNAS Y PARA QUE SIRVEN?

Son compuestos qumicos y/o

biolgicos capaces de activar
el sistema de defensa del
organismo contra agentes
que causan dao a las
clulas u rgano de nuestro
cuerpo, en muchas veces
pueden causar malestar y
fiebre en los nios, adems
de desvelos en los padres,
pero son indispensables para
proteger a los pequeos de
enfermedades graves que
pueden dejar secuelas.

Las vacunas hacen que el nio genere

anticuerpos pero estas con el tiempo
disminuyen, entonces el nio queda expuesto
a contraer enfermedades graves, por eso es
necesario aplicarles vacunas de refuerzo, no
se trata de algo opcional, son necesarios
Las
nuevas
vacunas
son
contra
el
neumococo, el rotavirus y la influenza y se
aplican de manera gratuita en todos los
hospitales y centros de salud.
Tres meses Neumococo, debe aplicarse
tambin a los cinco meses y al ao.
Siete meses Influenza, la segunda dosis es a
los ocho meses.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Para elaboracin del trabajo se efectu

un estudio descriptivo retrospectivo
sobre la prevalencia de las infecciones
respiratorias
aguda
altas
no
complicadas en la poblacin que
atiende el consultorio
Popular El
Martillo, ubicado en la ciudad de Valle
de la Pascua Estado Gurico en el
periodo de enero a marzo del presente
ao.

De
lo
cual
tomamos
una
muestra
de
50
nios
que
asistieron
a
consulta
durante
este periodo por
motivo
de
Infecciones
Respiratorias
Agudas Altas no
complicada, entre
ellos hay un total
de masculinos de
22 y femeninas 28

TABLA # 1 Distribucin por edad y sexo

EDAD

F#

M#

Total #

%#

< 12 Meses

14%

12 24 Meses

18%

>24 Meses

20

14

34

68%

TOTAL

28

22

50

100%

TOTAL %

56%

44%

100%

FUENTE: Hoja de cargo e Historias Clnicas.

TABLA # 2 Motivos de consulta ms frecuentes segn edad

SINTOMAS

<12 M.

12-24M.

>24M.

TOTAL#

TOTAL%

Tos

16

32%

Secrecin Nasal

13

26%

Garganta Roja

10

20%

Otalgia

16%

Otorrea

0%

Respiracin Rpida

6%

Respiracin Difcil

0%

TOTAL

20

14

50

100%

Fuente: Hoja de cargo e Historia Clnicas.

TABLA # 3 Diagnsticos de las diferentes patologas.

PATOLOGIAS

<12M.

12-24M.

>24M.

Total#

Total%

Resfriado Comn

16

32%

Amigdalitis

11

22%

Faringitis

14

28%

Otitis

14%

Otras

04%

Total

20

14

50

100%

Fuente: Hoja de cargo e Historia Clnicas.

FACTORES DE RIESGOS
Factores de riesgos biolgicos:

Edad (variable cuantitativa continua

agrupadas en intervalos cerrados).

0 11 meses.
1 5 aos.

Sexo (variable cualitativa).

Femenino.
Masculino.

Peso al nacer (variable cuantitativa

continua, con tratamiento de discreta
a intervalos de clases).

Lactancia materna

Menos de 2 500 gramos

Mayores de 4 000 gramos
Lactancia no exclusiva
Lactancia materna exclusiva

Desnutricin Infecciones previas

Carencia de vitamina A
Esquema incompleto de vacunacin

FACTORES AMBIENTALES

Contaminacin ambiental dentro o

fuera del hogar
Tabaquismo pasivo
Deficiente ventilacin de la vivienda
Cambios bruscos de temperatura
Asistencia a lugares de
concentracin como teatros, cines,
estancias infantiles, etc.
Contacto con personas enfermas de
IRA.
Presencia de animales domsticos

FACTORES DE RIESGOS SOCIALES

Condiccion de la vivienda
Buena: Cuando cumple con toda regla de
confort
social,
que
son
ausencia
de
hacinamiento, agua potable, buena disposicin
de residuales, construccin adecuada, higiene y
ventilacin adecuada.
Mala: Cuando no cumple lo antes expuesto.
Exposicin a Irritantes. Presencia de fumadores:
Cuando algn integrante o conviviente familiar
donde reside el nio tiene este hbito
independientemente de la intensidad. Polucin
ambiental: Cuando el nio est expuesto al
humo del transporte urbano, as como a polvos
u otros alrgenos ambientales.

Hacinamiento
Otros: La asistencia a crculo infantil y
la presencia de hermanos mayores,
debido
al
riesgo
mayor
de
transmisin a travs de gotitas de
secreciones respiratorias por el juego
y el contacto con juguetes. Se
plantea, adems, la transmisin por
las manos sin una adecuada higiene
personal, Piso de tierra en la vivienda,
madre con escasa escolaridad

ENUNCIADO DEL PROBLEMA

Qu medidas se emplearan para

disminuir la incidencia de Infecciones
Respiratorias
Agudas
Altas
no
complicadas en menores de 5 aos
en la comunidad el Martillo de Valle
de la Pascua- Estado Gurico para el
periodo 2012?

JUSTIFICACIN

Se realiza este proyecto con el

propsito de disminuir la incidencia
de las Infecciones Respiratorias
Agudas
Altas
no
Complicadas
detectando los factores de riesgos
modificables y no modificables que
intervienen en la aparicin de las
mismas, muchos de los cuales estn
asociados a los factores sociales,
culturales y del estilo de vida de los
integrantes de la familia.

En cuanto ms se conozca acerca

de la Infecciones Respiratorias
Aguda Altas no Complicadas, su
comportamiento y de los factores
de riesgo asociados se pude
prevenir complicaciones de las
mismas que pueden ocasionar
hasta la muerte del menor, por este
motivo es necesario ir mejorando la
atencin
del
tratamiento
y
prevencin en las complicaciones
de los pacientes ya enfermos.

FUNDAMENTOS TERICOS
Es necesario llamar al mdico o llevar al
nio a consulta cada vez que tiene
resfro?
Cuando un nio tiene fiebre, catarro,
obstruccin nasal y dolor discreto de
garganta, pero conserva relativamente el
apetito, se puede establecer que la "infeccin
respiratoria aguda" es benigna, y que por lo
tanto la madre misma puede manejarla. Estas
infecciones, que por lo general corresponden
al aparato respiratorio alto, casi siempre son
producidas por un virus y se curan solas, pero
hay que ayudar con medidas generales y de
apoyo para que no se compliquen.

ENTONCES CUANDO?

Pero cuando la fiebre dura ms de dos das o

reaparece despus de haber bajado, duele o supura
el odo, el dolor de garganta es tan intenso que
impide alimentarse o simplemente hay inapetencia,
aparece tos hmeda (con flema) o el nio respira
ms rpido que lo habitual, quiere decir que la
infeccin se est agravando y se hace necesario
consultar al agente de salud ms cercano. Cuando la
dificultad respiratoria es evidente y se acompaa de
aleteo nasal, hundimiento debajo de las costillas y
mxime si hay color azulado de los labios y uas, la
situacin es de extrema urgencia y debe acudirse a
un hospital. Este cuadro corresponde generalmente a
una infeccin respiratoria complicada o localizada en
el aparato respiratorio bajo.

ALGUNAS PREGUNTAS DE LAS MADRES

Mi hijo vive resfriado, de nada vale

mantenerlo encerrado, ni cuidarlo para
que no se enfre, por qu ser?
Son efectivas las pomadas en el
pecho y la nariz?
A un nio con gripe y fiebre muy
alta se le deben dar antibiticos?
A un nio que le dan frecuentes
amigdalitis, hay necesidad siempre de
operarlo?
Son buenas las gotas en los odos,

RECURSOS

Entre los recursos humanos a disponer para la

realizacin de las actividades enmarcadas en este
proyecto se encuentran:
Mdico de MGI. Estudiantes de medicina integral
comunitaria MIC. Lideres formales e informales de la
comunidad.
Entre los recursos materiales se encuentran:

Vallas publicitarias, trpticos, dpticos, papel bon,

colores, marcadores, tinta de impresin, hojas
blancas revistas y libros, computadora, video beam.

Recursos institucionales:

Consultorio popular EL MARTILLO del sector EL

MARTILLO Valle de la Pascua estado Gurico.

CDI: SIMON BOLIVAR Valle de la Pascua estado

Gurico

Recursos financieros:

Esfuerzo, motivacin, participacin,

responsabilidad, constancia y creatividad.

RESULTADOS QUE SE ESPERAN ENCONTRAR CON EL

PROYECTO DE INTERVENCIN

Confeccin de historias clnicas individuales, a

travs de las diferentes acciones como censo de
la comunidad y visitas domiciliares, de esta
forma pretendemos identificar los grupos de
riesgos y factores de riesgos presentes en la
comunidad.
Lograr la reducir la incidencia de infeccin
respiratoria
aguda
alta
no
complicada,
reduciendo factores de riesgos desencadenantes
de las IRAAs en la poblacin de nios menores
de 5 aos de edad, con eso la reduccin de la
morbi mortalidad por sus respectivas
complicaciones.

Concientizar sobre, la importancia del

tema y lograr influenciar positivamente a
la comunidad con un estilo de vida
saludable, adecuada y consciente de la
importancia del cuidado de nio en edad
menor de 5 aos, hacer que madres y
padres
conozcan
mnimamente
las
enfermedades que afectan o pueden
afectar a sus hijos, para evitar usos
indiscriminado y muchas veces peligrosos,
de medicamentos y auto medicaciones.

Actividades

Estrategias

Recursos

Participante
s

Responsable
s

Confeccin de
historias
clnicas
individuales.

Censo de la
comunidad y
visitas
domiciliares.

Medico de
consultorio.
Estudiantes y
Promotores
de salud.

Estudiantes.
Promotores
de salud.

Educar a la
poblacin
sobre las IRAs
altas no
complicadas

Charlas
educativas,
orientaciones
personales , y
recomendacio
nes medicas
en las
consultas
Censo a la
comunidad,
visitas
domiciliares
Charlas
educativas,
orientaciones
personales,
recomendacio
nes medicas
en las
consultas y
operativo de
sanidad
ambiental con
la comunidad

materiales:
Modelo de
historia
clnica
individual y
familiar.
Hoja lpices.
Folletos,
pancartas,
papeles, lpiz

Medico de
consultorio.
Estudiantes y
Promotores
de salud.

Estudiantes
de medicina

Folletos,
pancartas,
papeles, lpiz

Medico de
consultorio.
Estudiantes y
Promotores
de salud.

Estudiantes
de medicina

Reducir
factores de
riesgos de las
Infecciones
respiratoria
aguda alta no
complicada.

Lugar

cronograma

Tiempo

Comunidad y
consultorio
medico

Visita al
terreno 2
veces a la
semana

Corto y medio
plazo

Comunidad y
consultorio
medico

Visita al
terreno 2
veces a la
semana

Corto y medio
plazo

Comunidad y
consultorio
medico

Visita al
terreno 2
veces a la
semana

Corto y medio
plazo

Mejorar los
hbitos
higinico sanitarios de
la poblacin

Censo a la
comunidad,
visitas
domiciliares
Charlas
educativas,
orientaciones
personales,
recomendaci
ones medicas
en las
consultas y
operativo de
sanidad
ambiental
con la
comunidad

Folletos,
pancartas,
papeles, lpiz

Medico de
consultorio.
Estudiantes y
Promotores
de salud.

Estudiantes
de medicina

Comunidad y
consultorio
medico

Visita al
terreno 2
veces a la
semana

Corto y
medio plazo

RECOMENDACIONES

Fortalecer el programa de atencin infantil y

diagnosticar
las
Infecciones
Respiratorias
agudas
altas
no
complicadas
(IRAA)
fundamentado en la Filosofa de Atencin
primaria en salud, permitindole a la familia y
comunidad mayor participacin para lograr
soluciones favorables en el cuidado de su salud.

Llevar un control adecuado de casos de

infecciones respiratorias agudas altas no
complicadas, tomando en cuenta que cada
edad las necesidades y/o problemas de salud
son diferentes por cuanto la de eleccin
temprana de infecciones.

Mejoramiento de conocimientos, actitudes

y prctica del equipo de salud, al igual de
la familia que acude a los establecimientos
de salud comunitaria.
Involucrar a la comunidad, en especial a
las
madres
en
la
participacin
directamente de las actividades del
programa es de especial importancia.
Intensificar los esfuerzos de control
ambiental para combatir la contaminacin
del aire domiciliario a travs de
estrategias que involucren los organismos
gubernamentales y no Gubernamentales.

Fomentar
programas
de
investigacin locales para evaluar y
mejorar estrategias de la atencin a
los nios menores.

Intensificar el control de vacunacin

en menores de 5 aos ya que son
indispensables para proteger a los
pequeos de enfermedades graves
que pueden dejar secuelas.

GRACIAS POR SU
ATENCIN