FUNCIN RENAL Y MICCIN

Integrantes:
Hernndez Ronquillo Vernica
Zubira Reyes Paola Alejandra
Holgun
Silvestre
Cynthia
Iridian
Aldana Morales Juan de Jess

ANATOMIA FUNCIONAL

Nefrona
o 1 milln de nefronas
o Capsula de Bowman Glomrulo
200 m
o Arteriola aferente y Vena eferente

CPSULA DE BOWMAN

Endotelio capilar

Epitelio
especializado de la
capsula

Endotelio capilar

o Presenta poros de 70 a 90 nm de dimetro.

o Rodeado por la MEMBRANA BASAL junto con los
PODOCITOS.
Clulas del
Mesangio

Hendiduras de
Filtracin 25nm

Contrctiles e
intervienen en la
filtracin glomerular

CELULAS DEL MESANGIO

Contrctiles
Regulacin de la Filtracin
Glomerular
Matriz extracelular
Captan complejos inmunitarios
Evolucin de las enfermedades
glomerulares

MEMBRANA GLOMERULAR
Hace posible el paso de sustancias de hasta
4nm y excluye a las de dimetro mayor de
8nm.
El rea del endotelio de los capilares
glomerulares a travs del cual ocurre la
filtracin es de 0.8m2.

TBULO CONTORNEADO
PROXIMAL

longitud de 15mm
Dimetro de 55m

ASA DE HENLE
- CELULAS
PERMEABLES
DELGADAS.
- CELULAS GRUESAS
CON MUCHAS
MITOCONDRIAS.

Localizacin de las nefronas segn su

glomrulo

Porcin externa de
la
corteza
suprarrenal

Regin
Yuxtamedular de
la corteza

Se llaman

Caractersticas

Nefronas
Corticales

Asas de Henle Cortas.

Nefronas
Yuxtamedulares

Asas largas que se

extienden hasta las
pirmides medulares.

Solo el 15% de las nefronas tienen asas largas

Asa
de
Ascendente

Henle

- Clulas
especializadas
forman la macula
Mcula
densa.

C. Lacis
C.
Yuxtaglomerulares(re
nina)

Aparato
Yuxtaglomerular

TUBULO CONTORNEADO
DISTAL

Comienza en la macula
densa.
5mm de longitud.
Los tbulos distales se
fusionan para formar
tbulos colectores.

TBULOS
COLECTORES

20mm longitud.
Desembocan en la pelvis del
rin en los vrtices de las
pirmides renales.
Su epitelio esta constituido por
dos tipo celulares: CELULAS
PRINCIPALES
y
CELULAS
INTERCALADAS.

C.PRINCIPALES(clul
as P)

C.INTERCALADAS
(clulas I)

- En menor numero
- Predominantes
- Tambin
se
- Altas y con pocos
encuentran en los
organelos
TD.
- Reabsorben SODIO y - Se ocupan de la
AGUA
estimuladas
secrecin de cido y
por la VASOPRESINA.
del
transporte
de
HCO3.

Clulas Intersticiales de la
Mdula Renal
fibroblast
os

Sitio principal de expresin

de COX-2 y prostagladina
sintasa(PGES).

PGE2 Es un regulador
importante de la
homeostasis de sodio
y agua.

VASOS
SANGUNEOS

Superficie total
de
los
capilares
es
casi igual al
rea
de
superficie total
de
los
capilares
renales; ambas

Transportador
facilitado para
UREA

LINFATICOS

CPSULA

abundante
y
drena a travs del
conducto
torcico.
Si el rin se vuelve
edematoso
la
capsula limita el
edema < la tasa de
filtracin glomerular
> anuria en la IRA.

NERVIOS RENALES
Eferentes Fibras
simpticas
posganglionares

Ganglio
mesentrico
superior.

Inervacin
preganglionar
simptica

Segmento
dorsal inferior
y Lumbar alto
de la medula
espinal.

CIRCULACION
RENAL

Flujo Sanguneo

En un adulto sano los riones reciben

1.2 a 1.3L de sangre, < del 25% del
gasto cardiaco.
El flujo se puede medir mediante
flujmetros electromagnticos o al
aplicar el principio de Fick.

FLUJO PLASMTICO
RENAL
o Se mide mediante la infusin de cido
p-aminohipurico y al valorar sus
concentraciones en orina y plasma.
o Se filtra en los glomrulos y se secreta
por las clulas tubulares de manera que
su cociente de extraccin es elevado y
se elimina el 90% en un solo paso por el
rin.

PRESION EN LOS VASOS

RENALES

Presin Arterial Media de

100mmHg

Presin en capilares glomerulares

corresponde a 45mmHg
Disminucin adicional en la
ARTERIOLA EFERENTE capilares
peritubulares sea de 8mmHg
Vena renal 4mmHg

Regulacin del Flujo Sanguneo

Renal
Noradrenalina

Dopamina
Angiotensina II

Prostaglandinas

Constrie vasos renales,

inyectada
mximo
efecto
en
arteriolas
aferentes
y
arterias
interlobulillares.
Vasodilatacin
Natriuresis.

renal

Efecto constrictor en
arteriolas aferentes y
eferentes.
Aumentan
el
flujo
sanguneo de la corteza
y lo disminuyen en la

FUNCIN DE LOS
NERVIOS
RENALES
C.Yuxtaglomerulares

Renina

Aumento de la reabsorcin
de sodio

Noradrenalina 1

FLUJO SANGNEO
RENAL Y CONSUMO
DE OXIGENO
Corteza Renal
Su principal funcin es la filtracin
de grandes volmenes de sangre a
travs de los glomrulos.

Flujo sanguneo
Cortical

5ml/g/min

Cerebro

0.5ml/g/min

Diferencia de oxigeno de sangre

arteriovenosa
Rin

14ml/L

Cerebro

62 ml/L

corazn

114 ml/L

PPO2
Corteza

Medula

Flujo
Sanguneo

50mmHg
Externa

2.5ml/g/min

Interna

0.6ml/g/min

15mmHg

FILTRACIN GLOMERULAR
CYNTIA IRIDIAN HOLGUN SILVESTRE

Medicin de la tasa de
filtracin glomerular

La GFR es la cantidad de ultrafiltrado plasmtico que se

forma por minuto.

Se mide al cuantificar el nivel de una sustancia excretada

y la cantidad en el plasma.

Inulina

Depuracin plasmtica
por los riones

Volumen de plasma del cual los riones

extraen o eliminan totalmente una sustancia
en un lapso particular.

Fisiologa de Trujillo

La creatinina tambin se utiliza para conocer

la GFR aunque parte de ella es secretada por
los tbulos y por eso la eliminacin es un poco
mayor que la inulina.

Permite conocer con precisin razonable las

cifras de GFR.

Tasa Normal

La velocidad de filtrado glomerular equivale a 125ml/min.

Es igual a 7.5 L/h, o 180 L/da.

Volumen urinario normal: 1 L/da.

Se reabsorbe 99% o ms del filtrado.

En un da

4 tantos del agua corporal total

15 tantos del lquido extracelular
60 tantos del volumen plasmtico

Control de la tasa de
filtracin glomerular
Tamao

del lecho capilar

Permeabilidad de los capilares
Y los gradientes de presin hidrosttica y
osmtica

GFR=Kf((Pgc-Pt)-(gc-t))

Permeabilidad

50 veces mayor que la de

los capilares en el msculo
esqueltico.

4-8nm

Protena
en
100mg/da

Albuminuria-nefritis

la

orina:

Tamao del lecho capilar

Presin hidrosttica y osmtica

Cambios en la tasa de filtracin glomerular

Fraccin de filtracin: 0.16- 0.20

Funcin tubular

Cantidad neta
transportador
a

FUNCIN TUBULAR
PAOLA ALEJANDRA ZUBIRA REYES

TRANSPORT
E DE AGUA

GLOMRU
180 L.
LO

Vol. Urinario: 1L
24h
500ml
24h
Orina concentrada
23,3 L
se retiene
ms el
agua .
Se reabsorbe : 87
%

TBULO
PROXIMAL

Isoosmtico.
Acuaporina I.
Inulina: 2,5-3,3

ASA DE
HENLE

Osmolalidad 1200
mosm/kg
Rama descendente:
hipertnica.
Acuaporina I.
Rama ascendente
hipotnica.

Tbulos
colector
es
porciones;

Dos
cortical y medular.
Vasopresina.
Acuaporina 2.
Receptor de
vasopresina V2.
AMPc
Protena cinasa A.

Mecanismo
de
contracorrien
te
Osmolalidad

creciente.
Multiplicadores de
contracorriente.
Vasos
rectos;
intercambiadores
de corriente.

Mecanismo
de
contracorrien
Nefronas yuxtaglomerulares
te
Gradiente osmtico

Mayor longitud del asa de Henle, mayor osmolalidad.

Funcin
la urea
de
UT-A1
UT-A3

CONDUCTO
COLECTOR

Diuresis
osmtica
Aumento
del
volumen urinario.
Lquido isotnico.
Menor reabsorcin
de los iones de
sodio, potasio y
cloruro.
Manitol,
polisacridos
Diabetes
similares.
mellitus.

Diferencia entre diuresis

osmtica y diuresis del
agua

Diuresis de
agua

Cantidad de agua
reabsorbida
es
normal.
Flujo de orina mx.
16 ml/min.

Diuresis
osmtica

Cantidad de
reabsorbida
disminuida.
Flujo
de
elevado.

agua
orina

ELIMINACIN DE AGUA LIBRE

Vernica Hernndez Ronquillo

ELIMINACIN DE AGUA LIBRE

Cuantifica la ganancia o
prdida de agua mediante
la excrecin de orina
concentrada o diluida.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024569/

REGULACIN DE LA EXCRECIN
DE SODIO
Se transporta de forma activa fuera de las
porciones del tbulo.
Se reabsorbe el 99%.
Expulsin por orina:
1meq/da con dieta hiposdica
400 meq/da ingestin abundante de sodio

http://www.pbfluids.com/p/lectures.html

MECANISM
OS
Factores
alteran
reabsorcin
sodio:

que
la
de

Concentracin
de
aldosterona y hormonas
corticosuprarrenales.
Concentracin del ANP.

http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP025.htm

Tasa
de
tubular

secrecin
de

EFECTOS DE LOS
CORTICOESTEROIDES
SUPRARRENALES

Mineralocorticoides
suprarrenales
Aumentan
reabsorcin
tubular de sodio.
Aumentan el numero de
ENaC.

SNDROME DE
LIDDLE

OTROS EFECTOS HUMORALES

Prostaglandina E2
Endotelina
Interleucina 1
ANP
Inhibicin de Na,
K-ATPasa
Angiotensina II

REGULACIN DE LA EXCRECIN
DE AGUA
Diuresis de agua
15 minutos
minutos

de

ingestin

40

http://www.medklinn.com/my/index.php?page=resources-water

HIPERHIDRATACIN HIPOTNICA

Flujo urinario
16ml/min

mximo:

Edema
de
clulas
cerebrales:
Crisis
convulsivas, coma.
Administracin
de
oxitocina.

http://viralportal.net/weird-but-true-drinking-too-much-water

REGULACIN DE LA
EXCRECIN DE POTASIO
Se elimina del liquido tubular
por la reabsorcin activa de
los tbulos proximales.
La cantidad secretada es
proporcional a la ingestin
de potasio.

secrecin de H+
excrecin de K+.

Figure 35-4 K+ transport along the nephron. Excretion of K+ depends on the rate and direction of K+ transport by the distal tubule and collecting duct.
Percentages refer to the amount of filtered K+ reabsorbed or secreted by each nephron segment. Left, Dietary K+ depletion. An amount of K+ equal to 1% of
the filtered load of K+ is excreted. Right, Normal and increased dietary K+ intake. An amount of K+ equal to 15% to 80% of the filtered load is excreted. CCD,
cortical collecting duct; DT, distal tubule; IMCD, inner medullary collecting duct; PT, proximal tubule; TAL

DIURTI
COS
La
disminucin
de
la
secrecin de hidrogeniones
facilita
la
excrecin
de
potasio.
Furosemida Natriuresis y
caliuresis
Tiazidas

Impiden
cotransporte de sodio-cloro
en tbulo distal.
Diurticos ahorradores de
potasio (-) Aldosterona
http://www.pathophys.org/diuretics/

EFECTOS DE LOS
TRASTORNOS DE LA
FUNCIN RENAL

Nefropata

Presencia
urinaria
de
protena,
leucocitos, eritrocitos y cilindros.
Prdida de habilidad de concentrar o
diluir la orina.
Uremia.
Acidosis.
Retencin alterada de ion sodio.

PRDIDA DE LA PROPIEDAD DE
CONCENTRACIN Y DILUCIN
Nefropata:
Orina menos concentrada
Poliuria
Nicturia

Nefropata avanzada:
Osmolalidad
igual
que
plasma Diuresis osmtica

en

Insuficiencia renal completa

con
https://www.pinterest.com/pin/65654107044856598/

UREMIA

Cuando
los
productos
de
desintegracin del metabolismo de
las protenas se acumulan en la
sangre.

Sntomas:

http://www.halinaking.co.uk/Location/Yorkshire/Frames/Health/Renal
%20Failure/Kidney%20Failure.htm

Letargo.
Anorexia.
Nusea y vmito.
Deterioro mental y
confusin.
Fasciculaciones.
Crisis convulsivas.
Estado de coma.

CONTROL
ANMALO DEL ION
SODIO
Nefropata
Retienen cantidades excesivas de
sodio ionizado y presentan edema.
Causas:
Glomerulonefritis aguda.
Sndrome nefrtico.
Insuficiencia cardiaca.