Universidad Privada Franz Tamayo- UNIFRANZ

EDEMA Y OTRAS
MANIFESTACIONES
DOCENTE: Dr. ALFONSO VERDUGUEZ
ALUMNO: MARCIO TORRES

EDEMA

EDEMA
Es

el aumento del volume de los tejidos debido a la

presencia/acomulacin
excesiva
de
liquido
seroalbuminoso en el espacio intersticial o
cavidades del cuerpo ocasionado por diferentes
mecanismo relacionados con el control y el manejo
de las presiones y volumenes corporales.
Los edemas pueden ser clasificados en localizado
o generalizado (anasarca).

EDEMA CLINICO

Es aquel que se puede percibir y diagnosticar

mediante el examen fsico de la superficie
corporal cutnea a travs de la tumefaccin o
hinchazn de la dermis y el tejido celular
subcutneo, que denota, en principio un aumento
del contenido acuoso del espacio intersticial.

El acumulo de liquido en el intersticio produce, al

presionar, una depresin que se queda uns 15-20
segundos que se conoce como FVEA o GODET.

ESPACIO INTERSTICIAL

El espacio intersticial
sanguneos y las celulas.

se

localiza

entre

los

vasos

Tiene funcin de intercabiar nutrientes del capilar para

las celulas y recorrer desechos de las celulas para los
vasos sanguineos.

CAUSAS DEL EDEMA

El
edema
no
es
una
manifestacin
exclusivamente de enfermedad cardaca, esta
presente tambin en enfermedades heptica,
renal, inflamatrias, alrgicas y desnutriccin.

Patognicamente, el edema en general se

producir por cualquiera o por varios de los
siguientes cuatro mecanismos:
1.

Aumento
de
intracapilar.

la

presin

hidrosttica

2.

Disminucin de la presin onctica del

plasma.

3.

Aumento de la permeabilidad capilar.

4.

Disminucin o bloqueo del drenaje liftico.

AUMENTO DE LA PRESIN HIDROSTTICA INTRACAPILAR

Hipervolemia: demasiado sangre circulando. El exceso

de liquido v al espacio intersticial.

Insuficincia Renal aguda o cronica: esta enfermedad

el paciente no orina, entoces el liquido volve al sistema
circulatorio, elevando la presin hidrostatica, salindo
para el espacio intersticial.

Causa cardiaca: produce por aumento de la presin

hidrosttica nivel capilar que aumenta el gasto
cardaco, tericamente, se podra deber: al aumento
de la presin arterial, de la presin venosa y/o del
volumen sanguneo.

Tratamiento con: Diureticos y Dialisis (en caso de la

Insuficiencia Renal)

DISMINUCIN DE LA PRESIN ONCTICA

DEL PLASMA

Debido a la hipoproteinemia que es la diminuicin de la

cuantidade del protena circulante.

Causas frecuentes de hipoproteinemia:

Sndrome nefrotica: perdida de protenas en la orina,

causando proteinria.

Quemaduras graves: perdida de proteinas en lo local de la

quemadura.

Desnutricin: anorexia, dietas hipoproteicas, m nutrio,

disminuie las proteinas por no ingesta.

Cirrosis hepatica: no hace la absorcin de las proteinas, ya

que el hgado es el rgano responsable por lo metabolismo.

Tratamiento: repor protenas en la dieta, y en caso de la cirrosis

repor por via parenteral.

AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
CAPILAR

Agente infecciosos en el espacio intersticial, hace

con que empieze los procesos inflamatrios, lo
cual libera histamina un vasodilatador que
aumenta los poros de los capilares, para que sale
las celulas de defensas para eliminar al antigeno,
pero junto sale el liquido, causando edema.

Shock
anafiltico:
proceso
inflamatrio
demasiado/exagerado del tipo sistemico.

Tratamiento:Antiinflamatrios,
esteroideos.

antiinflamatrios

DISMINUCIN O BLOQUEO DEL DRENAJE

LIFTICO

Los vasos linfticos drenan lquido, la linfa, desde los tejidos a travs de
todo el cuerpo, por medio de una presin negativa de 0,5 mmHg, atrayendo
el liquido del espacio intersticial, para el conducto torcico, despus
encaminando la linfa para la vena subclavia izquierda para devolver el
lquido para la circulacin.

La obstruccin linftica puede causar linfedema, que significa inflamacin

debido a un bloqueo de los conductos linfticos, aumentar la cantidad del
liquido en el intersticio.

Causas:

La filariasis linftica: conocida generalmente como elefantiasis, es una

enfermedad tropical desatendida. La infeccin humana se produce por la
transmisin de unos parsitos denominados filarias a travs de los
mosquitos.

Retirada de los vasos linfaticos: Una causa comn de linfedema es la

extirpacin de las mamas (mastectoma) y del tejido linftico por debajo
del brazo por cncer de mama. Esto causa linfedema del brazo en algunos
pacientes, debido a que el drenaje linftico del brazo pasa a travs de la
axila.

EDEMA DEL PACIENTE CARDIOPATA

Lo edema de causa cardaca se produce por

aumento de la presin hidrosttica a nivel capilar,
por aumento de la presin arterial, de la presin
venosa y/o del volumen sanguneo.

Acompaa de una enfermedad base (cuanto mas

grave la enfermedad ms grave el edema).

Caractersticas del edema: lento, inadvertido,

progresivo.

Localizacin:
Corazn
Corazn

izquierdo: pulmn

derecho: rganos
(hgado) membros inferiores.

del

abdomen

CORAZN IZQUIERDO
El

gasto cardaco deficiente, al

disminuir el flujo plasmtico
rEnal, reduce el volumen del
filtrado
glomerular,
que
proporcionalmente disminuie el
volumen urinario (oliguria), que
estimula el sistema RENINAANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

FACTORES DE SEGURIDAD CONTRA EL

EDEMA
1.

Presin negativa del espacio intersticial= 6,5

mmHg

2.

Aumento de la Presin Linftica= 7 mmHg

3.

Disminuicin de la presin oncotica intersticial en

5 mmHg em personas a slo 1 mmHg em personas
com edemas, tendo el factor de seguridad= 4
mmHg.

Se suman estes 3 factores e seguridad: 6,5 + 7 +

4= 17,5 mmHg.

Entonces para
necesitas que:

La aumente la presin HIDROSTATICA desde 17 a

35,5 mmHg

Disminuir la presin ONCTICA de 28 A 10,5 mmHg

que

se

produzca

el

edema

OTRAS
MANIFESTACIONES