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TRANSTORNOS

DE
ANSIEDADE

= AMEAAS

TRS. de ANSIEDADE
ANSIEDADE PATOLGICA
SOFRIMENTO
LIMITAO

TRS. de ANSIEDADE
TR. PNICO
AGORAFOBIA
FOBIAS ESPECFICAS
FOBIA SOCIAL
TR. OBSESSIVO-COMPULSIVO
TR. ANSIEDADE GENERALIZADA
TR. ESTRESSE PS-TRAUMTICO
TR. ESTRESSE AGUDO

TRANSTORNO
OBSESSIVOCOMPULSIVO

TOC
DIAGNSTICO
OBSESSES E/OU COMPULSES

RECONHECIDOS COMO DELA MESMA


CAUSAM SOFRIMENTO OU INTERFEREM
SIGNIFICATIVAMENTE NA VIDA

Kaplan et al, 1994; DSM - IV - TR, 1994

TOC
OBSESSES
PENSAMENTOS PERSISTENTES, INTRUSIVAS E INADEQUADAS
DO PRPRIO INDIVDUO (MENTE)
TENTA COMBATER = NEUTRALIZAR

COMPULSES
REPETIES PARA EVITAR A ANSIEDADE
SENTE-SE COMPELIDO A REALIZAR O ATO
NO ENVOLVE GRATIFICAO

OBSESSES
MAIS COMUNS
CONTAMINAO
DVIDAS
ORGANIZAO
IMPULSOS AGRESSIVOS
IMAGENS SEXUAIS

A
MENINA
NO PAS
DAS
MARAVIL
HAS

COMPULSES
MAIS COMUNS
LIMPAR
VERIFICAR
CONTAR
ASSEGURAMENTO
ORDENAR OBJETOS

HOWARD ROBARD HUGHES


1905 - 1976

OS
VIGARISTA
S

Os Vigaristas

TOC
PREVALNCIA LONGO VIDA
2,5 %

GNERO
=
IDADE MDIA INCIO
ADOLESCNCIA - INCIO IDADE ADULTA
(20 ANOS)

INCIO MAIS CEDO


DSM-IV-TR, 1994

TOC
ESPECIFICADOR
COM INSIGHT POBRE

CURSO
INCIO GRADUAL
CRNICO E FLUTUANTE

TR. ASSOCIADOS
TR. DEPRESSIVOS, ANSIOSOS E ALIMENTARES
TIC = 20-30%
TOURRETE = 5-7%
DSM-IV-TR, 1994

ATAQUES
DE
PNICO

ATAQUES de PNICO

INTENSO TEMOR OU DESCONFORTO


INCIO SBITO
PERODO DISTINTO
4 SINTOMAS OU +

AT. PNICO SINTOMAS


Palpitao

Sudorese
Tremores
Falta de ar
Sens. sufocamento - asfixia
Dor torxica
Nuseas ou desc. abdominal
Formigamento - parestesias
Ondas de frio ou calor
Tonturas - desmaio
Desrealizao ou despersonalizao
Medo perder controle ou enlouquecer
Medo de morrer

ATAQUES de PNICO
TIPOS
INESPERADOS
EVOCADOS (SITUAES)
PREDISPOSTOS (SITUAES)

TRANSTORNO DE PNICO

DIAGNSTICO TP
ATAQUES PNICO
INESPERADOS E RECORRENTES
SEGUIDOS PELO MENOS 1 MS
PREOCUPAO
NO INDUZIDOS POR SUBST., D. FSICA
OU OUTRA D. MENTAL
DSM - IV - TR, 1994

Ninfas e P
1873
William-Adholphe
Bolquereau

P = PAN

TP - EPIDEMIOLOGIA
PREV. LONGO VIDA
1 - 2%
COM AGORAFOBIA = 33 - 50%

GNERO
3>1

IDADE INCIO
FINAL ADOL. - FAIXA 30 ANOS
DSM-IV-TR, 1994

TR. PNICO
CURSO
CRNICO E FLUTUANTE
50 - 70% MELHORAM
REMISSO COMPLETA INCOMUM

TRANSTORNOS ASSOCIADOS
TRS. DEPRESSIVOS
TRS. ANSIEDADE
TRS. RELACIONADOS SUBSTNCIAS
Kaplan et al, 1994; DSM-IV-TR, 1994

FOBIAS

FOBIAS
AGORAFOBIA
FOBIAS ESPECFICAS
FOBIA SOCIAL

FOBIAS
MEDO
COMP. EVITAO
ANS. ANTECIPATRIA
EXPOSIO = ANSIEDADE

AGORAFOBIA
SEM HISTRIA DE TR. PNICO
DIAGNSTICO
GNERO
CURSO

AGORAFOBIA
DIAGNSTICO
FOBIA DE SITUAES
ONDE DIFCIL
ESCAPAR OU OBTER AJUDA

FOBIAS ESPECFICAS
DIAGNSTICO
SUBTIPOS
PREVALNCIA
GNERO
IDADE INCIO

Fobia Especfica
Subtipos
1.Tipo Animal: comum incio infncia.
2.Tipo Ambiente Natural: tempestade,
altura, gua... Incio infncia.

3.Tipo Sangue-Injeo-Ferimentos:
padro familial e resposta vasovagal.

4.Tipo Situacional: Tneis, pontes,


elevadores. Incio na infncia ou 25 anos.

FOBIAS ESPEC. - EPIDEMIOLOGIA


PREV. LONGO VIDA
7.2 - 11.3%

GNERO
>

IDADE INCIO
INFNCIA
DSM-IV-TR, 1994

TRANSTORNO ANSIEDADE
GENERALIZADA
TAG
DIAGNSTICO
PREOCUPAO EXCESSIVA E PERMANENTE
SEM CONTROLE SOBRE A PREOCUPAO
3/6 SINTOMAS
INQUIETAO - IRRITABILIDADE
DIFICULDADE CONCENTRAO - FADIGA
TENSO MUSCULAR - PERTURBAO SONO

TAG

TAG

TENSO MUSC.

INQUIETAO

DIFIC.
DE
CONCENTR.

IRRITABILIDADE

FADIGA

PERTURBAO
SONO

TAG
PREVALNCIA LONGO VIDA

5%
GNERO
>
IDADE MDIA INCIO
INFNCIA - ADOLESCNCIA

DSM-IV-TR, 1994

TAG
CURSO
INCIO GRADUAL
CRNICO E FLUTUANTE

TR. ASSOCIADOS
TR. HUMOR
TR. ANSIEDADE
TR. RELATIVOS SUBSTNCIAS
DSM-IV-TR, 1994

FOBIA SOCIAL
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
SOCIAL
3% A 13%

GNERO

COMUNIDADE <

TRATAMENTO <

FOBIA SOCIAL
DIAGNSTICO
A. MEDO ACENTUADO E PERSISTENTE DE UMA OU
MAIS SITUAES SOCIAIS OU DE DESEMPENHO.

TEMOR DE AGIR DE MODO QUE LHE SEJA


HUMILHANTE E VERGONHOSO.

B. EXPOSIO SITUAO TEMIDA PROVOCA


ANSIEDADE QUE PODE EVOLUIR PARA ATAQUE DE
PNICO LIGADO A SITUAO OU PREDISPOSTO

FOBIA SOCIAL
DIAGNSTICO
C. RECONHECIMENTO QUE O MEDO
EXCESSIVO OU IRRACIONAL.
D. EVITAO OU SOFRIMENTO INTENSO SE
NO PUDER EVITAR.
E. ESQUIVA, ANTECIPAO OU O SOFRIMENTO
NA SITUAO SOCIAL OU DE DESEMPENHO
INTERFEREM SIGNIFICATIVAMENTE EM
TODAS AS REAS.

FOBIA SOCIAL
EM CRIANAS
CAPACIDADE PARA RELACIONAMENTOS
SOCIAIS ADEQUADOS IDADE, COM PESSOAS
QUE LHE SO FAMILIARES A ANSIEDADE
ENVOLVE SEUS PARES.
ANSIEDADE PODE SER EXPRESSA POR CHORO,
ATAQUES DE RAIVA, IMOBILIDADE.
PODE NO OCORRER INSIGHT.
MENORES DE 18 ANOS DURAO DE MESES.

FOBIA SOCIAL
ESPECIFICAR SE:
CIRCUNSCRITA OU GENERALIZADA

TIPO CIRCUNSCRITA

TIPO GENERALIZADA

TRANSTORNOS
DE
ESTRESSE

TRANSTORNOS de ESTRESSE

APS ESTRESSE EXTREMO


TIPOS
1. TR. ESTRESSE AGUDO
2. TR. ESTRESSE PS-TRAUMTICO

TRS. de ESTRESSE
ESTRESSE EXTREMO
TESTEMUNHOU OU VIVENCIOU EVENTO
MORTE
FERIMENTO FSICO GRAVE
AMEAA INTEGRIDADE FSICA
(PRPRIA OU DE ALGUM PRXIMO)

Andreasen e Black, 2001; Figueira e Mendlowicz, 2003

ABRAM KARDINER
1891-1981

AS NEUROSES
TRAUMTICAS DE
GUERRA
1941

FOLHA S. PAULO, 17/02/06

MORTES ARMA DE FOGO EM JOVENS 15 - 24 ANOS


BRASIL 3 PAS (Waiselfisz, 2002)

TRS. de ESTRESSE

REVIVER
EVITAR
EXCITABILIDADE

TR. ESTRESSE AGUDO


DIAGNSTICO
+ SINTOMAS DISSOCIATIVOS
ANESTESIA, DISTANCIAMENTO EMOCIONAL
RESTRIO CONSCINCIA = SONHO
DESPERSONALIZAO DESREALIZAO
AMNSIA DISSOCIATIVA

CURSO

TR. ESTRESSE PS-TRAUMTICO


DIAGNSTICO
+ EMBOTAMENTO RESPOSTAS

ESPECIFICADOR
AGUDO
CRNICO
INCIO TARDIO

CURSO

TEPT - EPIDEMIOLOGIA
PREVALNCIA LONGO VIDA (DSM-III-R)
EVENTO TRAUMTICO

TEPT

= 51.0%

11.0%

= 61.0%

5.5%

IDADE MDIA INCIO


ADULTOS JOVENS

Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001; Schestatsky et al, 2003

A CINCIA DO PERIGO
PSICLOGO INGLS JOHN LEACH

GUERNICA - 1936

Pablo Picasso 1881-1973

TEPT
CURSO
EVOLUO FLUTUANTE
RECUPERAO COMPLETA = 30%
PERSISTEM SINTOMAS LEVES = 40%
PERSISTEM SINTOMAS MODERADOS = 20%
INALTERADO OU PIOR = 10%

Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001

TRANSTORNOS
ALIMENTARES

TR. ALIMENTARES
ANOREXIA NERVOSA

BULIMIA NERVOSA
TR. ALIM. SOE
(SEM OUTRA ESPECIFICAO)
DSM - IV - TR, 1994

TRS. ALIMENTARES
DIAGNOSTICADOS
PELA PRIMEIRA VEZ NA
INFNCIA E ADOL.
PICA
RUMINAO
DSM - IV - TR, 1994

MSCARA
DE
METAL

PARA
HBITO DE
COMER TERRA

DEBRET
1768-1848

TRS. ALIMENTARES - DIAGNSTICO

COMP. ALIM. PERTURBADO

PREOCUPAO EXCESSIVA
CORPO

TA - EPIDEMIOLOGIA
PREV. LONGO VIDA
ADOL. E ADULTAS JOVENS
DSM - IV - TR, 1994

ANDREASEN e BLACK, 2001

AN : 0,5%

1%

BN : 1 - 3%

4%

JOVENS OCIDENTAIS
HAY, 2002

AN : - 0,5%
BN :

1,0%

TASOE: 2 - 5%

TRS. ALIMENTARES
PROFISSES RISCO
MODELOS
DANARINOS
ATLETAS
JQUEIS
NUTRICIONISTAS

O
ATLETA

Picasso
1881-1973

ANOREXIA
NERVOSA

CAMPANHA PUBLICITRIA ITALIANA GRIFE NOLITA


MODELO FRANCESA ISABELLE CARO

ANOREXIA NERVOSA
DIAGNSTICO
RECUSA MANTER PESO MMINO NORMAL
TEMOR INTENSO GANHAR PESO
PERTURB. IMPORT. PERCEPO CORPO
AMENORRIA (3 CICLOS)

ANOREXIA NERVOSA
MTODOS PESO
DIETA
EXERCCIOS FSICOS
PURGAES

ANOREXIA NERVOSA
SUBTIPOS
RESTRITIVO

COMPULSO ALIM. PERIDICA


E / OU
PURGATIVO

ANOREXIA NERVOSA
CARACT. ASSOCIADAS
SINTOMAS DEPRESSIVOS
SINTOMAS OBS.-COMP.
PENSAMENTO INFLEXVEL
ESPONTANEIDADE
NECESSID. CONTROLE

Princesa Victria - Sucia

Abril,1996

Novembro,1997

ANOREXIA NERVOSA
PREV. LONGO VIDA
= 0.5%

GNERO
9> 1

IDADE INCIO
ADOL. 13-18 ANOS
DSM-IV-TR, 1994

ANOREXIA NERVOSA
CURSO
VARIVEL
CASOS COM RECUPERAO TOTAL
OUTROS CASOS MALIGNOS - MORTE
AN: ACOMP. 12 ANOS = 11% BITOS
25 - 40% BOA EVOLUO
Andreasen e Black, 2001

BULIMIA
NERVOSA

BULIMIA NERVOSA (BN)

BULIMIA NERVOSA
DIAGNSTICO
EPIS. RECOR. COMPULSO ALIM.
(2 X SEM. / 3 MESES)
COMP. INAD. COMPENSAR PESO
AUTO-AVAL. INAPR. INFLUENC. CORPO
Kaplan et al, 1994; DSM - IV - TR, 1994

SARAH FERGUSON
DUQUESA DE YORK

EX-MULHER PRINCIPE ANDREW

A CADA MINUTO DO DIA


PENSO QUE ESTOU
GORDA,
SOU FEIA E
REPUGNANTE.
QUE NO VALHO NADA
Veja, 21/5/2008

BULIMIA NERVOSA
EPIS. COMPULSO ALIM.
PER. LIMITADO TEMPO
QUANT. MUITO MAIOR NORMAL
ALIM. VALOR CALRICO

BULIMIA NERVOSA
EPIS. COMPULSO ALIM.
SINONMIA
EPISDIOS BULMICOS
EPISDIOS DE HIPERFAGIA
BINGE EATING

EPISDIO COMPULSO ALIMENTAR


(ECA)

BULIMIA NERVOSA
SUBTIPOS
PURGATIVO

SEM PURGAO

BULIMIA NERVOSA
CARACT. ASSOCIADAS
SINTOMAS DEPRESSIVOS
SINTOMAS ANSIOSOS
ABUSO SUBSTNCIAS
FALTA DE CONTROLE
VERGONHA

BULIMIA NERVOSA
PREV. LONGO VIDA
= 1-3%

GNERO
9> 1

IDADE INCIO
ADOL. - INCIO ID. ADULTA

CURSO
CRNICO OU INTERMITENTE
DSM-IV-TR, 1994

EFEITO DIANA
AUM. BUSCA TTO - BN
1992 - ENTREVISTA BBC
DECLAROU-SE PORTADORA BN
1990 = +25/100.000 mulheres (10-39 anos)
1996 = 60/100.000mulheres (10-39 anos)
APS DECLARAO DOBROU BUSCA TTO

Instituto de Psiquiatria de Londres, 2005

TRS. ALIMENTARES
COMPLICAES MDICAS
ALTERAES FSICAS
ANORMALIDADES ENDCRINAS
ALTERAES LABORATORIAIS

TA - ETIOLOGIA
FATORES
PRECIPITANTES
DIETA
ESTRESSORES

Morgan et al, 2002

FRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)


FRASCO 1
CENT. ASITICA 100 mg

CAVALINHA 30 mg

AGAR AGAR 100 mg


GOMA GAR 50 mg

ALCACHOFRA

HIDROCLOROTIAZIDA 30 mg
50 mg

BOLDO 50 mg

DIAZEPAM 4 mg

CMC 100 mg

HIDROXITRIPTOFANO 30 mg

BROMOPRIDA 5 mg

JARSIN EXTR 50 mg

KAWA KAWA 50 mg

RANITIDINA 100 mg

SPIRULINA 50 mg

EPHEDRA MA HUANG 50mg

GARCINIA 200 mg

GYMNEMA SYLV. 150 mg


FLUOXETINA 35 mg

Tome 3 caps s 11 hs e 3 caps s 18 hs


FRASCO 2
DIETILPROPIONA 75 mg

GELATINA 80 mg

COLGENO 80 mg

Tome 1 caps s 11 hs e 1 caps s 18 hs


FRASCO 3
CASC SAGRADA 150 mg

SIMETICONE 40 mg

FUCUS VESIC 40 mg
PICOLINATO CROMO 300 mcg

SENE 150 mg

BETA CAROTENO 30 mg

GABA 100 mg

SELENIO QUELADO 120 mcg

Tome 1 caps s 11 hs e 1 caps s 18 hs

TA - TRATAMENTO
ABORD. MULTIDISCIPLINAR
INTERVENES PSICOLGICAS
INTERVENES PSIQUITRICAS
INTERVENES NUTRICIONAIS
INTERVENES CLNICAS ENDCRINOL.

Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001; Duchesne e Almeida, 2002

MODELO MORRE DE FOME


VALENTINA FERNNDEZ,
MODELO COLOMBIANA DE 22 ANOS,
MORREU SEMANA PASSADA DEVIDO A UMA RGIDA DIETA
PARA PODER PARTICIPAR DE UMA FEIRA EM MEDELLN.
A MOA S INGERIA
MA, GUA E ALFACE NOS LTIMOS DIAS
E CHEGOU A DESMAIAR ALGUMAS VEZES.
A TAXA DE MORTES POR ANOREXIA NO MUNDO DE 8%,
ENTRE MODELOS SOBE PARA 18 A 20%.
Gazeta Povo, 28/01/05

No todo dia
que se quer ouvir uma crocante fuga de Bach
ou amar uma suculenta mulher,
mas todos os dia se quer comer.
A fome o nico desejo reincidente,
pois a viso acaba, a audio acaba,
o sexo acaba, o poder acaba

mas a fome continua.


( Lus Fernando Verssimo )

ANOREXIA NERVOSA
DIAGNSTICO
SUBTIPOS
CARACT. ASSOCIADAS
PREVALNCIA
GNERO
IDADE de INCIO
CURSO

BULIMIA NERVOSA
DIAGNSTICO
SUBTIPOS
CARACT. ASSOCIADAS
PREVALNCIA
GNERO
IDADE de INCIO
CURSO

TRS. ALIMENTARES

COMP. ALIM. PERTURBADO

PREOCUPAO EXCESSIVA
PESO e FORMA CORPO

FRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)


FRASCO 1
CENT. ASITICA 100 mg

CAVALINHA 30 mg

HIDROCLOROTIAZIDA 30 mg

AGAR AGAR 100 mg

ALCACHOFRA

CMC 100 mg

50 mg

GOMA GAR 50 mg

BOLDO 50 mg

HIDROXITRIPTOFANO 30 mg

DIAZEPAM 4 mg

BROMOPRIDA 5 mg

RANITIDINA 100 mg

JARSIN EXTR 50 mg

KAWA KAWA 50 mg

SPIRULINA 50 mg

EPHEDRA MA HUANG 50mg

GARCINIA 200 mg

GYMNEMA SYLV. 150 mg

FLUOXETINA 35 mg

Tome 3 caps s 11 hs e 3 caps s 18 hs

FRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)


FRASCO 2
DIETILPROPIONA 75 mg
GELATINA 80 mg
COLGENO 80 mg
Tome 1 caps s 11 hs e 1 caps s 18 hs
FRASCO 3

CASC SAGRADA 150 mg

SIMETICONE 40 mg

SENE 150 mg

FUCUS VESIC 40 mg

BETA CAROTENO 30 mg

GABA 100 mg

PICOLINATO CROMO 300 mcg

SELENIO QUELADO 120 mcg

TRANSTORNOS

DE

TRANTORNOS de PERSONALIDADE
1.

TR. PERS. PARANIDE

2.

TR. PERS. ESQUIZIDE

3.

TR. PERS. ESQUIZOTPICA

4.

TR. PERS. HISTRINICA

5.

TR. PERS. NARCISISTA

6.

TR. PERS. ANTI-SOCIAL

7.

TR. PERS. BORDERLINE

8.

TR. PERS. ESQUIVA

9.

TR. PERS. DEPENDENTE

10. TR. PERS. OBSESSIVA-COMPULSIVA

TRANSTORNOS PERSONALIDADE
GRUPO

CLUSTER

PARANIDE

HISTRINICA

ESQUIVA

ESQUIZIDE

NARCICISTA

DEPENDENTE

ESQUIZOTPICA BORDERLINE

OBSESSIVACOMPULSIVA

ANTISOCIAL
CARACT
E
RSTICA
S

DESCONFIAD
OS

DRAMTICO
S
EMOTIVOS

ANSIOSOS
MEDROSOS

TRANSTORNOS de
PERSONALIDADE
EIXO II
PADRO PERSISTENTE
ESTVEL
EGO-SINTNICO
SOFRIMENTO - PREJUZO

Transtornos de Personalidade
Padro persistente de vivncia ntima ou comportamento que se
desvia acentuadamente das expectativas culturais.

1.
2.
3.
4.

Cognio.
Afeto (variao, intensidade, labilidade.
Funcionamento interpessoal.
Controle de impulsos.

TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO A
TR. PERS. PARANIDE
TR. PERS. ESQUIZIDE
TR. PERS. ESQUIZOTPICA

TR. de PERS. PARANIDE


DIAGNSTICO
DESCONFIANA
INTERPRETAM - HUMILHAES
NO RELACIONA/ NTIMOS
PROJETAM

TR. PERSONALIDADE PARANIDE


OFENDIDOS

DESCONFIANA

PROJETIVOS

Prevalncia Vida
0,5 - 2,5%
Gnero +

Psiclogo

TR. de PERS. PARANIDE


PREVALNCIA LV
0.5 - 2.5%

GNERO
+

Trs. Personalidade Paranide


Indivduos desconfiados, que se
sentem enganados pelos outros, com
dvidas a respeito da lealdade dos
outros, interpretando aes ou
observaes dos outros como
ameaadoras. So rancorosos e
percebem ataques a seu carter ou
reputao, muitas vezes ciumentos e
com desconfianas infundadas sobre a
fidelidade dos seus parceiros e amigos.

TR. de PERS. ESQUIZIDE


DIAGNSTICO
INDIFERENA
SOLITRIOS
SEM HABILIDADES SOCIAIS
EXPR. EMOCIONAL POBRE

Trs. Personalidade Esquizide


Indivduos distanciados das relaes sociais,
que no desejam ou no gostam de
relacionamentos ntimos, realizando
atividades solitrias, de preferncia. Pouco
ou nenhum interesse em relaes sexuais
com outra pessoa, e pouco ou nenhum
prazer em suas atividades. No tm amigos
ntimos ou confidentes, no se importam
com elogios ou crticas, sendo frios
emocionalmente e distantes.

TR. de PERS. ESQUIZIDE


PREVALNCIA LV
RARO CLNICA ( ? )

GNERO
DISCRETA/ +

Transtorno de Personalidade
Esquizotpica:
Indivduos excntricos e estranhos,

que tm crenas bizarras, com


experincias de iluses e
pensamento e discurso
extravagante. Falta de amigos e
muita ansiedade no convvio social.

TR. de PERS. ESQUIZOTPICO


DIAGNSTICO
DIFICULDADE RELACIONAMENTOS
(SOCIAL E INTERPESSOAL)
EXCNTRICO
COGNIO DISTORCIDA
DESCONFORTO SOCIAL

TR. de PERS. ESQUIZOTPICO


COMPORTAMENTO EXCNTRICO
PENSA/ E DISCURSO ESTRANHOS
CRENAS MGICAS
EXPERINCIAS PERCEPTIVAS INCOMUNS
AFETO INAPROPRIADO
ANSIEDADE SOCIAL

TR. de PERS. ESQUIZOTPICO


PREVALNCIA LV
3.0%

GNERO
DISCRETA/ +

DISPOSITIVO
PARA
CONTATO
TELEPTICO
COM
ETS

Transtorno de Personalidade Anti-social:Indivduos que desrespeitam e violam os direitos dos


outros, no se conformando com normas. Mentirosos, enganadores e impulsivos, sempre procurando
obter vantagens sobre os outros. So irritados, irresponsveis e com total ausncia de remorsos,
mesmo que digam que tm, mais uma vez tentando levar vantagens. Podem estabelecer
relacionamentos afetivos superficiais, mas no so capazes de manter vnculos mais profundos e
duradouros. Transtorno de Personalidade Histrinica:Indivduos facilmente emocionveis, sempre
em busca de ateno, sentindo-se mal quando no so o centro das atenes. So sedutores, com
mudanas rpidas das emoes. Tentam impressionar aos outros, fazendo uso de dramatizaes, e
tendem a interpretar os relacionamentos como mais ntimos do que realmente so. Transtorno de
Personalidade Obsessivo-Compulsiva:Indivduos preocupados com organizao, perfeccionismo e
controle, sempre atento a detalhes, listas, regras, ordem e horrios. Dedicao excessiva ao trabalho,
do pouca importncia ao lazer. Teimosos, no jogam nada fora ("po-duro") e no conseguem
deixar tarefas para outras pessoas. Transtorno de Personalidade Esquiva:Indivduos tmidos
(exageradamente), muito sensveis a crticas, evitando atividades sociais ou relacionamentos com
outros, reservados e preocupados com crticas e rejeio. Geralmente no se envolvem em novas
atividades, vendo a si mesmos como inadequados ou sem atrativos e capacidades. Transtorno de
Personalidade Dependente:Indivduos que tm necessidade de serem cuidados, submissos, sempre
com medo de separaes. Tm dificuldades para tomar decises, necessitam que os outros assumam
a responsabilidade de seus atos, no discordam, no iniciam projetos. Sentem-se muito mal quando
sozinhos, evitando isso a todo custo.

TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO B
TR. PERS. HISTRINICA
TR. PERS. NARCISISTA
TR. PERS. ANTI-SOCIAL
TR. PERS. BORDERLINE

TR. de PERS. HISTRINICA


DIAGNSTICO
NECESSID. ATENO
COMP. SEDUTOR
EXPR. EMOCIONAL EXAGERADA
DISCURSO DRAMTICO

TR. de PERS. HISTRINICA


COMP. HISTRNICO
PREOCUPAO EXCESSIVA APARNCIA
GREGRIOS
VAIDOSOS
MANIPULADORES - CHARMOSOS
EXIGENTES

TR. PERS. HISTRINICA ABAIXO O AMOR


Necessidade de chamar a ateno e comportam. sedutor

TR. de PERS. HISTRINICA


PREVALNCIA LV
2.0 - 3.0%

GNERO
+

COMPORTAMENTO
SEDUTOR

TR. de PERS. NARCISISTA


DIAGNSTICO
GRANDIOSIDADE
ARROGANTES
FALTA EMPATIA
ACHA-SE ADMIRADO

Narciso era um jovem muito bonito. Muitas mulheres


queriam namorar com ele, mas ele era muito vaidoso e
orgulhoso e rejeitava a todas. Uma das mulheres
rejeitadas foi a menina Eco. Eco se sentia perdida e se
trancou em seu quarto sem comer nem beber. Assim se foi
consumindo lentamente de dor, at que desapareceu e
somente podia-se escutar sua voz nas paredes do quarto.
Dai a palavra "eco". A deusa Nmesis (A deusa da
vingana) escutou as preces de Eco e decidiu castigar a
Narciso para que sofresse da mesma maneira que ela. Um
dia, Narciso foi tomar gua no rio. Ao agachar-se e beber,
viu sua prpria cara refletida na gua. Nmesis usou seus
poderes para que Narciso se apaixonasse loucamente por
essa imagem. Narciso no podia deixar de olhar-se.
Queria tocar sua imagem e abra-la, mas no podia pois
desaparecia ao tocar na gua. Tampouco a podia ver bem,
pois as ondas do rio o impediam. Ele no se podia beijar,
pois a imagem desaparecia. Assim se tratando de admirar
a si mesmo, pulou no rio e se afogou.

NARCISO

TR. de PERS. NARCISISTA


COMP. NARCISISTA
SEM EMPATIA
OUTROS = OBJETOS SUA SATISFAO
RELACIONAMENTO COM ESPECIAIS
EGOSTAS
MERECEM TRATAMENTO ESPECIAL

Transtorno de Personalidade Narcisista


Indivduos que se julgam grandiosos, com
necessidade de admirao e que desprezam
os outros, acreditando serem especiais e
explorando os outros em suas relaes
sociais, tornando-se arrogantes. Gostam de
falar de si mesmos, ressaltando sempre suas
qualidades e por vezes contando vantagens
de situaes. No se importam com o
sofrimento que causam nas outras pessoas e
muitas vezes precisam rebaixar e humilhar
os outros para que se sintam melhor.

TR. PERSONALIDADE NARCISISTA

TR. de PERS. NARCISISTA


PREVALNCIA LV
1.0%

GNERO
+

MARADONA SE ACHA DEUS


MARADONA ACHA QUE UM DEUS,
AFIRMA HCTOR PEZELLA, DIRETOR DO HOSPITAL GEMES,
ONDE O CRAQUE EST INTERNADO.
ESSA PODE SER A ORIGEM DE SEUS MALES.
O EX-JOGADOR TRATADO POR SEUS FS
COMO UMA ENTIDADE DIVINA.
NA CIDADE DE ROSRIO H A IGREJA MARADONIANA,
CUJO DEUS MARADONA.
O CULTO SURGIU COMO UMA BRINCADEIRA,
MAS REFOROU O APELIDO DE DIS
QUE MARADONA COSTUMA OSTENTAR.
F. So Paulo, 10/04/2007

TR. de PERS. ANTI-SOCIAL


DIAGNSTICO

DESRESPEITO SOCIAL
FALTA REMORSO
IRRESPONSABILIDADE

TR. de PERS. ANTI-SOCIAL


CONCEITO - CONTINUIDADE
TR. CONDUTA INFANTIL

TR. CONDUTA ADOL.

TR. PERS. ANTI-SOCIAL ADULTO

TR. PERSONALIDADE ANTI-SOCIAL

DESRESPEITO REGRAS
FALTA DE REMORSO
MANIPULADORES

TR. de PERS. ANTI-SOCIAL


SINNIMOS
SOCIOPATIA
PSICOPATIA (PP)
TR. PERS. DISSOCIAL

SEDUO

TR. de PERS. ANTI-SOCIAL


PREVALNCIA LV
3.0% x 1.0%

GNERO
+

Gazeta do Povo, 31 julho 2006

A VERDADE EST NA CARA


ARNALDO JABOR (CBN-2007)

OS FATOS REAIS
COM A ELEIO DE LULA, UMA QUADRILHA SE ENFIOU NO GOVERNO
E DESVIOU BILHES DE DINHEIRO PBLICO PARA TOMAR O ESTADO
E FICAR NO PODER 20 ANOS. OS CULPADOS SO TODOS CONHECIDOS,
TUDO EST DECIFRADO, OS CHEQUES ASSINADOS,
AS CONTAS NO ESTRANGEIRO, OS TAPES, AS PROVAS IRREFUTVEIS,
MAS GOVERNO PSICOPATA DE LULA NEGA E IGNORA TUDO.
QUESTIONADO OU FLAGRADO, O PSICOPATA
NO SE RESPONSABILIZA POR SUAS AES.
SEMPRE SE ACHA INOCENTE OU VTIMA DO MUNDO, DO QUAL TEM QUE SE VINGAR.
O OUTRO NO EXISTE PARA ELE E NO SENTE REMORSO NEM VERGONHA DO QUE FAZ.
MENTE COMPULSIVAMENTE, ACREDITANDO NA PRPRIA MENTIRA,
PARA CONSEGUIR PODER. ESTE GOVERNO PSICOPATA!!!

TR. de PERS. BORDERLINE


DIAGNSTICO
INSTABILIDADE
(RELACIONA/, AFETO E AUTO-IMAGEM)

IMPULSIVIDADE

TR. de PERS. BORDERLINE


COMP. BORDERLINE
RELAES INSTVEIS E INTENSAS
RAIVA INAPROPRIADA
AMEAAS RECORRENTES SUICDIO
PERTURBAO PERSISTENTE IDENTIDADE
AUTO-MUTILAO
SENSAO CRNICA TDIO
ESFOROS EVITAR ABANDONO

Transtorno de Personalidade
Borderline

Indivduos instveis em suas emoes e muito


impulsivos, com esforos incrveis para evitar
abandono
(tentativas
de
suicdio).
Tm
rompantes de raiva inadequada. As pessoas a
sua volta so consideradas timas, mas frente a
recusas
tornam-se
pssimas,
sendo
desconsideradas as qualidades anteriormente
valorizadas.
Costumam apresentar uma hiper reatividade
afetiva, em que as situaes boas so timas ou
excelentes, e as ruins ou desfavorveis so
pssimas ou catastrficas.

TR. de PERS. BORDERLINE


PREVALNCIA LV
2.0%

GNERO
+ (75%)

TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO C
TR. PERS. ESQUIVA
TR. PERS. DEPENDENTE
TR. PERS. OBS.-COMPULSIVA

TR. de PERS. ESQUIVA


DIAGNSTICO

SENTIMENTO INADEQUAO
INIBIO - DESCONFORTO SOCIAL
HIPERSENS. EXPOSIO - CRTICAS

TR. de PERS. ESQUIVA


COMP. ESQUIVA
INTROVERTIDOS
TMIDOS
AFLITOS
AUTO-ESTIMA
APREENSIVOS
SEM HABILIDADES SOCIAIS
RUBOR FACIAL
4 sintomas

TR. de PERS. ESQUIVA


PREVALNCIA LV
0.5 - 1.0%

GNERO
=

TR. de PERS. DEPENDENTE


DIAGNSTICO
NEC. PROTEO
MEDO SEPARAO
SEM OPINIO

T. Personalidade dependente
DECISES SIMPLES
RESPONSABILIDADE
NO DISCORDA- MEDO PERDER APOIO

Projetos prprios
Extremos para ter carinho e apoio
Desconforto quando s
Busca urgente de relacionamentos,
Temores irreais de abandono
5 sintomas

TR. de PERS. DEPENDENTE


PREVALNCIA LV
FREQ. CLNICA ( ? )

GNERO

TR. PERSONALIDADE DEPENDENTE

TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA


DIAGNSTICO
PERFECCIONISMO
ORDEM - ORGANIZAO
CONTROLE

TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA


COMP. ANANCSTICO
MESQUINHOS
OBSTINADOS
INFLEXVEIS
MORALISTAS
RESTRIO AFETIVA
CHEIOS DE REGRAS

TR. PERS. OBSESSIVO-COMPULSIVA

PERFECCIONISMO
ORDEM

RIGIDEZ

TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA


PREVALNCIA LV
1.0%

GNERO
(2X+)

TRS. de PERSONALIDADE
EPIDEMIOLOGIA
POPULAO GERAL = 10-20%
MAIORIA = MAIS DE 1 TR. PERS.

Andreasen e Black, 2001

TR. de PERSONALIDADE
ORIGEM CARTER
RELAES PRECOCES PAIS-FILHOS
MODELAM
DESENVOLVIMENTO PERSONALIDADE

TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO A
COGNIO = DESCONFIANA
EXPRESSO = ESQUISITICE
RELACIONA/ = EXCLUSO

TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO B
VIOLAO NORMAS SOCIAIS
IMPULSIVIDADE
SENSIBILIDADE EXCESSIVA
GRANDIOSIDADE
ACTING OUT

TR. de PERS. BORDERLINE


(Kolb e Gunderson, 95)

P = EPIS. PSICTICOS
I = IMPULSIVIDADE
S = ADAPTAO SOCIAL SUPERFICIAL
I = RELACIONA/ INSTVEIS
A = AFETO CRONICAMENTE DISFRICO

TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO C
MEDOS ANORMAIS
RELAES SOCIAIS
SEPARAO
NECESSIDADE DE CONTROLE

TR. de PERS. PARANIDE

EXEMPLO
CLSSICO

TR. de PERS. ESQUIZIDE

EXEMPLO
CLSSICO

TR. de PERS. ESQUIZIDE

EXEMPLO
CLSSICO

COMPORTAMENTO
SEDUTOR

TR. de PERS. HISTRINICA

EXEMPLO
CLSSICO

TR. de PERS. NARCISISTA

EXEMPLO
CLSSICO

TRANSTORNOS
DE
PERSONALIDADE

TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO B
TR. PERS. HISTRINICA
TR. PERS. NARCISISTA
TR. PERS. ANTI-SOCIAL
TR. PERS. BORDERLINE

TR. de PERS. ANTI-SOCIAL

EXEMPLO
CLSSICO

A VERDADE EST NA CARA


ARNALDO JABOR (CBN-2007)
OS FATOS REAIS
COM A ELEIO DE LULA, UMA QUADRILHA SE ENFIOU NO GOVERNO
E DESVIOU BILHES DE DINHEIRO PBLICO PARA TOMAR O ESTADO E FICAR NO PODER 20 ANOS.
OS CULPADOS SO TODOS CONHECIDOS, TUDO EST DECIFRADO, OS CHEQUES ASSINADOS, AS
CONTAS NO ESTRANGEIRO, OS TAPES, AS PROVAS IRREFUTVEIS,
MAS GOVERNO PSICOPATA DE LULA NEGA E IGNORA TUDO.
QUESTIONADO OU FLAGRADO, O PSICOPATA NO SE RESPONSABILIZA POR SUAS AES.
SEMPRE SE ACHA INOCENTE OU VTIMA DO MUNDO, DO QUAL TEM QUE SE VINGAR.
O OUTRO NO EXISTE PARA ELE E NO SENTE NEM REMORSO NEM VERGONHA DO QUE FAZ.
MENTE COMPULSIVAMENTE, ACREDITANDO NA PRPRIA MENTIRA, PARA CONSEGUIR PODER. ESTE
GOVERNO PSICOPATA!!!
SEUS MEMBROS RIEM DA VERDADE, VIRAM-LHE AS COSTAS
E PASSAM-LHE A MO NAS NDEGAS.

TR. de PERS. BORDERLINE

EXEMPLO
CLSSICO

TR. de PERS. ESQUIVA

EXEMPLO
CLSSICO

TR. de PERS. DEPENDENTE

EXEMPLO
CLSSICO

TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA

EXEMPLO
CLSSICO

TRANSTORNOS
SEXUAIS
E DA
IDENTIDADE DE GNERO

TRS. SEXUAIS

DISFUNES SEXUAIS
PARAFILIAS
Trs. IDENTIDADE DE GNERO

Abdo, 2004

Abdo, 2004

FISIOLOGIA
DA
SEXUALIDADE
HUMANA

CICLO
RESPOSTA
SEXUAL HUMANA

RESPOSTA SX. HUMANA


FASES
DESEJO
EXCITAO
ORGASMO
RESOLUO

Abdo, 2004

RESPOSTA SX. HUMANA


FASE DESEJO

FANTASIAS
INTERESSE

RESPOSTA SX. HUMANA


FASE EXCITAO

ALTERAES FISIOLGICAS
SENTIMENTO DE PRAZER

RESPOSTA SX. HUMANA


FASE ORGASMO

CONTRAES

INEVITABILIDADE EJACULATRIA

RESPOSTA SX. HUMANA


FASE RESOLUO

RELAXAMENTO

FISIOLOGICA/ REFRATRIO

DISFUNES
SEXUAIS

DISFUNES SEXUAIS
TRS. DESEJO SEXUAL
TRS. EXCITAO SEXUAL
TRS. DE ORGASMO
TRS. SEXUAIS DOLOROSOS

DISFUNES SEXUAIS
EPIDEMIOLOGIA
19 - 59 anos
ORGASMO MASC.

10%

DISFUNO ERTIL

10%

DISPAREUNIA FEM.

15%

ORGASMO FEM.

25%

EJACULAO PREC.

27%

DESEJO SX. HIPO. FEM.

33%

APA, 2000

Abdo, 2004

DISFUNES SEXUAIS
ETIOLOGIA
TEORIA MULTICAUSAL
DESINFORMAO OU IGNORNCIA
CULPA INCONSCIENTE SEXUAL
ANSIEDADE DE DESEMPENHO
FALHA DE COMUNICAO PARCEIROS
Kaplan, 1974

JOVEM
VIRGEM
AUTOSODOMIZADA
POR SUA PRPRIA
CASTIDADE

DALI, 1954

TRANSTORNOS
DO
DESEJO SEXUAL

TRS. DESEJO SEXUAL

TRS. DESEJO SEXUAL HIPOATIVO


TRS. DE AVERSO SEXUAL

TRS. DESEJO SEXUAL


TRS. DESEJO SEXUAL HIPOATIVO
DFICIT OU AUSNCIA
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE
FANTASIA OU DESEJO SEXUAL

20%

DESEJO SEXUAL
HIPOATIVO

Abdo, 2004

TRS. DESEJO SEXUAL


TRS. DE AVERSO SEXUAL
EXTREMA AVERSO OU
ESQUIVA ATIVA
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE QUASE TODO CONTATO GENITAL
COM UM PARCEIRO

AVERSO SEXUAL

Abdo, 2004

TRANSTORNOS
DE
EXCITAO SEXUAL

TRS. EXCITAO SEXUAL

TRS. EXCITAO SX. FEMININA


TRS. ERTIL MASCULINO

TRS. EXCITAO SEXUAL


TRS. EXCITAO SX. FEMININA
INCAPACIDADE,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE ADQUIRIR OU MANTER
UMA RESPOSTA DE EXCITAO SEXUAL
AT A CONCLUSO DO ATO SEXUAL

Abdo, 2004

TRS. EXCITAO SEXUAL


TRS. ERTIL MASCULINO
INCAPACIDADE,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE OBTER OU MANTER
UMA EREO ADEQUADA
AT A CONCLUSO DO ATO SEXUAL

8%

DISFUNO ERTIL
Abdo, 2004

Abdo, 2004

O GRANDE MASTURBADOR

DALI, 1929

SILDENAFIL
VENDAS - 2002
MUNDO = 12 COMPR. CADA SEGUNDO
BRASIL = 1 COMPR. CADA 3 SEGUNDOS

BRASIL - 2005
MEDICA/ MAIS CONSUMIDO = + 700 MIL COMPR. / MS
JUNTO TADALAFILA = 1.18 MILHO COMPR. / MS

RANKING
EUA
INGLATERRA
BRASIL

TRANSTORNOS
DE
ORGASMO

Abdo, 2004

TRS. DE ORGASMO

TRS. ORGASMO FEMININO


TRS. ORGASMO MASCULINO
EJACULAO PRECOCE

TRS. DE ORGASMO
TRS. ORGASMO /
ATRASO OU AUSNCIA,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE ORGASMO
APS EXCITAO NORMAL

TRS. ORGASMO 30%

TR. ORGASMO FEM.


APENAS UMA
MINORIA DE MULHERES
ORGSMICA REGULARMENTE
DURANTE O INTERCURSO.

Becker e Johnson, 2003

TRS. DE ORGASMO
EJACULAO PRECOCE
EJACULAO,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
COM ESTIMULAO SX. MNIMA
ANTES, DURANTE OU LOGO APS A PENETRAO
E ANTES QUE O INDIVIDUO DESEJE

30%

Abdo, 2004

EJACULAO PRECOCE
A EJACULAO PRECOCE
O MAIS PREVALENTE
DE TODOS OS
PROBLEMAS SEXUAIS MASCULINOS.

Becker e Johnson, 2003

TRANSTORNOS
DE
DOR SEXUAL

TRS. SEXUAIS DOLOROSOS

DISPAREUNIA
VAGINISMO

TRS. SEXUAIS DOLOROSOS

DISPAREUNIA
DOR GENITAL,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
ASSOCIADA AO ATO SEXUAL

DISPAREUNIA

Abdo, 2004

DISPAREUNIA
Abdo, 2004

TRS. SEXUAIS DOLOROSOS


VAGINISMO
CONTRAO OU ESPASMO INVOLUNTRIO,
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DA MUSCULATURA DO 1/3 EXTERNO DA VAGINA
QUE INTERFERE COM ATO SEXUAL

DISFUNES SEXUAIS
SUB-TIPOS
INCIO
AO LONGO DA VIDA
ADQUIRIDA

CONTEXTO
GENERALIZADA
SITUACIONAL

FATORES ETIOLGICOS
FATOR PSICOLGICO
FATORES COMBINADOS

Abdo, 2004

DISFUNES
SEXUAS

Abdo, 2004

Abdo, 2004

SILDENAFIL 2002
VENDA
MUNDO = 1,9 BI US$ x BRASIL = 68 MI US$
MUNDO = 12 COMPR. CADA SEGUNDO
BRASIL = 1 COMPR. CADA 3 SEGUNDOS

HOMENS TRATADOS
MUNDO = 21,7 MI x BRASIL = 280 MIL
5 MERCADO EM FATURAMENTO
2 MERCADO EM N DE COMPR.

SILDENAFIL 2005
BRASIL
MEDICA/ MAIS CONSUMIDO
+ 700 MIL COMPR. / MS
JUNTO TADALAFILA = 1.18 MILHO COMPR. / MS
36% TOTAL VENDAS MEDICA/ PAS

RANKING
EUA
INGLATERRA
BRASIL
Gazeta do Povo, 15/02/2006

FOBIA SOCIAL
DIAGNSTICO
SUBTIPOS
PREVALNCIA
GNERO
IDADE de INCIO
CURSO
TRS. ASSOCIADOS

ANSIEDADE SOCIAL

SITUAES SOCIAIS OU DE DESEMPENHO

FOBIA SOCIAL
SUBTIPOS
GENERALIZADA
NO GENERALIZADA
(CIRCUNSTANCIAL)

FOBIA SOCIAL - EPIDEMIOLOGIA


PREV. LONGO VIDA
3 - 13%

GNERO
COMUNIDADE >
CLNICA

IDADE INCIO
MEADOS ADOL.
DSM-IV-TR, 1994

FOBIA SOCIAL
CURSO
CRNICO E CONTNUO

TRANSTORNOS ASSOCIADOS
TRS. DEPRESSIVOS
TRS. ANSIEDADE
TRS. RELACIONADOS SUBSTNCIAS
BULIMIA NERVOSA
DSM-IV-TR, 1994

. PNICO

VOL. NORMAL

RECEPTORES GABA-BZD
Nutt et al, AGP, 1990