Abordaje de la

Hipoacusia
Flga. Rose Marie Fromin

Diagnstico Funcional
de la Discapacidad
La CIF proporciona el marco conceptual
para codificar un amplio rango de
informacin relacionada con la salud, y
emplea un lenguaje estandarizado y
unificado.
Dominios de la Salud:
1) Funciones y Estructuras Corporales
2) Actividades - Participacin
Remplazan a la
Deficiencia/Discapacidad/Minusvala del
CIDDM.

Factores Contextuales
Factores Ambientales:
Ejercen un efecto en todos los
componentes del funcionamiento y la
discapacidad, y estn organizados
partiendo del contexto/entorno ms
inmediato del individuo y llegando
hasta el entorno general.
Factores Personales: no estn
clasificados dentro de la CIF debido a
la gran variabilidad social y cultural
asociada a ellos.

La CIF en la
Audiologa
La CIF es una clasificacin que
siempre fue ms utilizada en otras
reas de la Fonoaudiologa.
Constituye un elemento poderoso
para el anlisis diagnstico, la
rehabilitacin y el establecimiento
de pronstico y expectativas del
paciente.

La CIF en la
Audiologa
a. Normal: de 0 a 20dB
b. Hipoacusia leve: de 20 a 40dB
c. Hipoacusia moderada: de 40 a 70dB
d. Hipoacusia severa: de 70 a 90dB
e. Hipoacusia profunda: ms de 90dB
Esta clasificacin permite inferir parte de limitaciones que
presenta una persona con hipoacusia en su vida cotidiana
considerando que un susurro se encuentra alrededor de los
30dB, la conversacin habitual entre los 45dB y los 65dB y que
la molestia o algia auditiva se puede observar a partir de los
100dB.
Fuente: Gua Clnica MINSAL
Tambin deben considerarse los mecanismos afectados, la
simetra, y la presencia de otros trastornos asociados.

Abordaje de
la
Hipoacusia
en Chile

II. El sistema GES

Garantas Explcitas en Salud (Ex-AUGE Acceso Universal a
Garantas Explcitas)
Conjunto de beneficios garantizados por ley para personas
afiliadas al Fonasa y a las Isapres y sus respectivas cargas.
(Ley 19.966)
Su objetivo es garantizar una cobertura bsica o esencial
para un grupo acotado de problemas de salud discriminados
segn criterios econmicos y de impacto social.
Establece prestaciones de carcter promocional, preventivo,
curativo, de rehabilitacin y paliativo
Inicio en ao 2004 incluyendo 15 patologas. Actualmente
cubre 69 patologas.

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ce
so

Qu son las
garantas
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O
Derecho por ley
de la prestacin
de salud.

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La persona
beneficiaria
cancelar un %
de la atencin.
Excepto si es
Fonasa A o B.

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o

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d
a
d

Plazo mximo
para el
otorgamiento de
las prestaciones
de salud
garantizadas
Otorgamiento de
las prestaciones
por un prestador
registrado o
acreditado.

Ca
lid
ad

Coberturas

Inicialmente en el ao 2004 cubra 15

patologas. Actualmente alcanza las 80
patologas.
Guas Clnicas (disponibles en www.minsal.cl
)
56. Hipoacusia bilateral del mayor de 65
aos que requiere del uso de audfonos
59. Hipoacusia neurosensorial del
prematuro
77. Hipoacusia moderada del menor de 2
aos

Hipoacusia Bilateral del Mayor de 65

aos que requiere del uso de audfonos
Prdida de la audicin permanente, que
se origina en disfuncin conductiva y/o
sensorial de cualquier componente del
sistema auditivo.
No confundir con Presbiacusia (adems
otros orgenes HC, HSN perceptivas,
neurales, ototoxicas, mixtas)
Acceso: Tendrn acceso los
pacientes con 65 aos y ms
con confirmacin diagnstica e
indicacin mdica de
audfonos.

Oportunidad: Recibirn tratamiento

dentro de 45 das desde la
confirmacin diagnstica
Audfonos y controles

Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del

Prematuro
Dficit auditivo igual o mayor a 35 dB
secundario a dao histolgico del odo
interno

Acceso: todo prematuro

<1.500gr o menor a 32
semanas de gestacin.
Screening, Confirmacin
diagnstica. Tto y seguimiento

Oportunidad:
Screening al salir de neonatologa
Conf. Diagnstica a los 3 meses
Implementacin a los 3 meses del dg
Implante coclear despus de 1 ao
de indicacin mdica

Hipoacusia Neurosensorial Bilateral

del Prematuro

Tratamiento de la Hipoacusia moderada

del menor de 2 aos
Prdida de la audicin permanente de
grado moderado, severa o profunda que
se origina en disfuncin conductiva y/o
sensorial de cualquier componente del
sistema auditivo, un o bilateral.
1 de cada 1000 nacidos vivos en Chile
tienen algn grado de Hipoacusia
Acceso: Tendrn acceso los
pacientes menores de 2 aos
(nacidos a partir del 1 de Enero de
2013) con confirmacin
diagnstica del especialista

Oportunidad: Audfonos antes de 3

meses desde la indicacin del
especialista. Implante coclear al ao
con la indicacin del especialista.
Incluye seguimiento desde 15 das
despus de la implementacin

Escribir una cita aqu

Juan Lpez

Escribir una cita aqu

Juan Lpez

III. El SENADIS
Servicio Nacional de Discapacidad
Tiene como propsito promover la igualdad de
oportunidades, inclusin social, participacin y
accesibilidad de las personas con discapacidad.
Su funcin ms conocida es la valoracin de la
discapacidad y otorgamiento de carnet de
discapacidad. Su clculo incluye
Otorgamiento de ayudas tcnicas:
- Audfonos
- Sistemas FM

21

IV. La JUNAEB
Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas
Programa de Salud Escolar
Objetivo del programa: Resolver problemas de salud
vinculados al rendimiento escolar, tales como:
problemas de visin, audicin y columna; con el
propsito de mejorar la calidad de vida a travs de
acciones clnicas y preventivas que contribuyan a su
mantencin en el sistema escolar.
Beneficiarios: Escolares matriculados en Escuelas
Municipales y Particulares Subvencionadas de los
niveles Pre-Knder, Knder, Enseanza Bsica y Media,
dependiendo de la patologa que presente el
estudiante.

Screening
Alt.
Visuales

Alt.
Auditivas

Profesora

Alt. de
Columna

Salud Escolar Comunal

Atencin Especialistas
Confirmacin Diagnstica:
- Exmenes auditivos
- Atencin mdico Otorrinolaringlogo
Tratamiento:
- Medicamentos y cirugas
- Audfonos de conduccin area y vibradores seos
- Implantes*

Programa MINSAL
Implantes Cocleares
Entrega de Implantes Cocleares a beneficiarios de FONASA
Principal medio de obtencin de un IC en pacientes
FONASA. Luego JUNAEB, ahora GES 77
Postulaciones desde los centros de salud de todo el pas
hacia el MINSAL
Minsal filtra y enva postulaciones segn zona geogrfica a
los Centros de Referencia Nacionales donde se realizan:
Las atenciones mdicas, evaluaciones multidisciplinarias
(fonoaudiolgica, imagenolgica, anestsica, psicolgica,
socio-econmica), la ciruga, controles mdicos,
calibraciones. La rehabilitacin es responsabilidad del
centro que deriv al paciente.

V. Actualidad en el
Diagnstico e Intervencin
de la Hipoacusia en el
Sistema
de
Salud
Chileno
Programas de Tamizaje Auditivo Neonatal oportunista y por
factores de riesgo.
Se apunta al Tamizaje Auditivo Universal
Presente en la mayora de las clnicas, e implementndose
de a poco en los hospitales.
TAU > Dg. Precoz > Intervencin Precoz
Incorporacin del GES 77 el ao 2013 abre la puerta a la
TAU, y a nuevas polticas de salud tanto en diagnstico
como en implementacin y rehabilitacin.
Proyecciones a futuro de rehabilitacin en en la APS