Cambios del aparato

digestivo con el
envejecimiento
Dr. Marco Albarrn Medina

Introduccin
El aparato digestivo cumple un
importante papel en la conservacin de
la homeostasis del adulto mayor.
Funcin:
Transporte de alimentos.
Funcin secretora.
Absorcin de nutrientes.
Excrecin
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Cambios en cavidad
orofarngea
Disminucin de las papilas gustativas
(alteracin en los sabores).
Disminucin de la actividad de
secrecin de las glndulas salivales.
Erosin y prdida de piezas
dentarias.
Retraccin de las encas y defectos
en la masticacin.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Otros cambios
Mucosa digestiva atrfica (hierro, calcio,
vitamina B1, B2).
Motilidad y vaciamiento intestinal
disminudos.
Hgado y vas biliares: disminucin del
efecto saponificador de las grasas.

= reduccin de la ingesta calrica +

aumento del riesgo de desnutricin

Cambios intestinales
Intestino delgado permanece sin
cambios.
I. Grueso con mayor susceptibilidad
divertculos por disminucin de la
fuerza tensil de las paredes
colnicas.
Disminucin del trnsito colnico +
poca ingesta de fibra y agua =
estreimiento.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Cambios a nivel heptico

Disminucin del tamao, , flujo
sanguneo y perfusin.
Disminucin de la efectividad del
sistema citocromo P450.
Labilidad heptica: infecciones,
traumatismos, intoxicaciones,
medicamentos, etc.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Cambios a nivel pancretico

Disminucin del peso de la glndula.
Altaracin en la secrecin de
enzimas, poliaminas (tendencia a la
hiperglucemia e hipoglucemias).
Disminucin de la produccin de
bicarbonato.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Disfuncin ano-rectal
Estreimiento + perdida de la distensibilidad
rectal = estreimiento crnico.
Presencia de varices internas e internas que
predisponen a la hematoquezia.
Incontinencia fecal: alrededor de 10% de los
adultos mayores cursan con incontinencia
fecal por disfuncin del esfnter anal.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Cambios a nivel del aparato

urogenital

Funciones generales del Ap. Urinario

Mantenimiento de la homeostasis
hdrica y electroltica.
Eliminacin de productos del
metabolismo.
Produccin de hormonas:
eritropoyetina.
Control de la presin arterial.
Funcin sexual.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Cambios con el
envejecimiento
La masa de los rioes disminuye de
280 gr a 200 gr a los 80 aos.
El flujo sanguneo renal y la tasa de
filtracin disminuyen un 50% entre los
40 y los 70 aos.
Aumento de nefropatas: inflamaciones
renales agudas y crnicas y clculos
renales.
Incremento de las infecciones urinarias.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Cambios en la vejiga
La pared de la vejiga pierde
elasticidad provocando
disminuyendo la efectividad del
almacenaje y vaciamiento de la orina
(incontinencia urinaria)
Particularmente en mujeres debilidad
importante de los msculos de piso
plvico
Mayor susceptibilidad a los
carcinognicos.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Cambios endocrinolgicos
Disminucin de la funcin testicular y
ovrica. (disminucin de la lbido,
climaterio y menopausea).
Disminucin de niveles de renina y
aldosterona
(hiponatremia/hipokalemia).
Disfuncin del eje hipotlamohipfisis con disminucin de la
activacin de la vitamina D que
predispone a la Osteoporosis.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Otros cambios
La prstata se agranda ocasionando
mayor tejido fibrtico (hiperplasia
prosttica benigna). 50% de los
hombres.
En la mujere hay atrofia uretral y
vaginal (prurito, dolor, e infecciones
uriarias.
Felipe Melgar. Geriatra para el
mdico internista. La Hoguera. Ao
2012.

Cambios del envejecimiento en la

Piel
Mltiples funciones:
Barrera contra infecciones.
Equilibrio hidroelectroltico.
Regulacin de la temperatura
corporal.
Percepcin sensitiva.
Funcin esttica.
Sara Lozada. Envejecimiento
cutneo. artculo de revisin.
Asociacin Colombiana de

Sara Lozada. Envejecimiento

cutneo. artculo de revisin.
Asociacin Colombiana de

Cambios
Con el incremento la edad pierde turgencia,
es ms delgada y ms frgil.
Presencia de Queratodermia (palmas y
plantas).
Lique escleroso y atrfico.
El tiempo de recambio celular es ms
prolongado.
Actividad de melanocitos disminuye
(manchas) con mayor susceptibilidad de
malignidad.
Sara Lozada. Envejecimiento
cutneo. artculo de revisin.
Asociacin Colombiana de

Cambios de la piel
La unin dermo-epidrmica se aplana lo
que aumenta la vulnerabilidad de la piel.
El colgeno y la elastina se desorganizan
ocasionando fragilidad y rigidez cutnea.
Disminucin de recpetores tctiles
(hipoestesias, parestesias).
Alteraciones vasculares predisponen las
dermatitis por estasis complicandose con
lceras.
Sara Lozada. Envejecimiento
cutneo. artculo de revisin.
Asociacin Colombiana de

Cambios de la pie
Prurito crnico, ocasiona xerosis
(85% de los mayores de 65 aos).
Compromiso de la termorregulacin
predispone a la hipotermia.

Sara Lozada. Envejecimiento

cutneo. artculo de revisin.
Asociacin Colombiana de