ELECTROCARDIOGRAFIA

Clase 1.- Lectura de electrocardiografa: aspectos generales.

Clase 2.- Onda P Complejo QRS: Hipertrofia auricular y ventricular.
Clase 3.- Onda T Segmento ST: Isquemia coronaria.
Clase 4.- Trastornos de conduccin y arritmias.
Dr. Hrcules Acua Gonzales
Cardilogo
Coordinador de la UCCC HBAAA ESSALUD

COMPETENCIA

Conocimientos, habilidades y destrezas

para la
lectura del Electrocardiograma.

GENERALIDADES
La electrocardiografa es el registro de la actividad elctrica del
corazn mediante el aparato llamado electrocardigrafo.
El registro obtenido es el electrocardiograma (EKG), grfico que
expresa dicha actividad en forma de cinta continua.
Augustus Waller (1856-1922), fue el primero en conseguir desde la
superficie corporal un registro de las variaciones elctricas cardacas.
W. Einthoven (1860-1927), profesor de Fisiologa e Histologa
(Holanda), desarroll el galvanmetro de cuerda y cre los
fundamentos de la electrocardiografa moderna. Einthoven asign las
letras P, Q, R, S y T a las diferentes deflexiones y describi las
caractersticas electrocardiogrficas de numerosas enfermedades
cardiovasculares. En 1924 le concedieron el Premio Nobel de
Medicina.

UTILIDAD DEL ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma, contina siendo un elemento imprescindible para la
deteccin y seguimiento de muchas enfermedades cardiovasculares como
la cardiopata isqumica, los trastornos del ritmo, los bloqueos y la
preexcitacin.
Tiene una importancia secundaria en otras patologas como la pericarditis,
colecistitis, HTE y trastornos metablicos (calcio, potasio), entre otros.
Es un registro fcil de obtener, barato, no invasivo ni doloroso.
Puede ser fcil o difcil de interpretar, pero puede repetirse a voluntad.
Su interpretacin debe hacerse siempre teniendo en cuenta el contexto
clnico general del paciente.
La electrocardiografa no es en absoluto un campo exclusivo del
cardilogo.

FUNDAMENTOS DE LA CONTRACCION

ORIGEN DE LAS ONDAS

QUE REGISTRA EL EKG

EL PAPEL DE EKG

LAS DERIVACIONES
Son los lugares desde donde se explora la actividad
elctrica cardaca, obtenidas a partir de los electrodos
colocados en la superficie corporal.
Derivaciones bipolares: Registran la diferencia de potencial
entre
dos polos, positivo y negativo. Son: DI - DII - DIII
Derivaciones monopolares: Registran los potenciales
absolutos.
De las extremidades: aVR - aVL aVF
Precordiales: V1, V2, V3, V4, V5, V6
La morfologa del registro obtenido es diferente en cada
derivacin, ya que cada una registra la misma actividad
elctrica pero desde distintos sitios.

LECTURA DEL EKG

ECG obtenido con los electrodos correctamente colocados

ECG obtenido con los electrodos de los brazos

cambiados entre s

ECG obtenido con los electrodos precordiales

intercambiados