COLOCACION DE

CATETER CENTRAL
SUBCLAVIO

MIP Garcia Rodriguez

Zianya

ACCESOS VENOSOS
CENTRALES
Instalacion o cateterizacion venosa
central, la insercion de un cateter dentro
del espacio IV
Puede lograrse bajo:
Puncion directa tipo Seldinger
Tecina guiado por vision ecografica
Acceso venoso central directo a traves de
la puncion de vena periferica,

Castro J, Colocacion de cateter venoso central subclavio mediante abordaje infraclavicular modificado, Rev

INDICACIONES

Bugem G, Castillo L, Cateterizacion venosa central y accesos vasculares, Medicina intensiva

2004;
135-142.
Castro J, Colocacion
de13:
cateter
venoso central subclavio mediante abordaje infraclavicular modificado, Rev

SITIOS ANATOMICOS
Si se cuenta por separado lado derecho
e izquierdo se tienen 8 posibilidades de
accesos venosos centrales:
1. Yugular posterior
2. Yugular anterior
3. Subclavio
4. Femoral
Variante entre acceso subclavio y
yugular posterior (supraclavio)
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TECNICA DE SELDINGER
Introducir aguja calibre 18 en
punto formado al trazar una linea
perpendicular imaginaria entre la
apfisis mastoides y la clavcula
Se realizar la puncin a nivel del
punto ubicado en la unin del
tercio medio con el tercio interno
clavicular

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ANESTESIA LOCAL MAS

SEDACION
Habon dermico a nivel establecido
Lidocaina 1-2%
5-6ml Volumen total

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INSERCION DIRECCION
CEFALICA
La introduccion de la aguja calibre
18 se realiza en sentido
perpendicular a la clavicula,
pasando por debajo del borde oseo
de la misma

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REDIRECCION A HORQUILLA
ESTERNAL
Una vez encontrandose en la
parte posterior del borde oseo se
redirige la aguja en direccion a la
horquilla esternal
Con la intencion de canalizar la
vena subclavia, introduciendo y
aspirando de manera constante,
con la finalidad de identificar la
vena subclavia.

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Una vez obtenida

sangre venosa, se
introduce la guia
metalica por la misma

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Se procee a usar el dilatador a traves de la guia metalica, dilatando

la piel y posteriormente la vena subclavia.

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Se introduce el cateter central por la guia metalica

Si se punciona de lado derecho: longitud de 14-15 cm
Lado izquierdo 19-21 cm

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Se conecta la venoclisis a uno de los lumenes del cateter central

Corroborando permeabilidad y presencia de retorno venoso
Se fija con sutura absorbible (seda 3/0 o 4/0)

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Se coloca tegaderm y se rotula el mismo con fecha de colocacion y

nombre
Se solicita control radiologico (tele de torax) para corroborar la
localizacion en auricula derecha del cateter central.

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Bugem G, Castillo L, Cateterizacion venosa central y accesos vasculares, Medicina

Castro J, Colocacion de cateter venoso central subclavio mediante abordaje infraclavicular modificado, Rev

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