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IA
BASES
ELECTROFISIOLOGIC
AS
SISTEMA DE CONDUCCION
ELECTRICO
SISTEMA DE CONDUCCION
ELECTRICO
nodo
AV
Willem Einthoven
Padre de la
electrocardiografa
Premio nobel de medicina
POTENCIAL
TRANSMEMBRANA
Potencial de reposo:
Potencial de accin:
ELECTROFISIOLOGIA
Teora
del
dipolo
ELECTROFISIOLOGIA
TIPOS DE RESPUESTA
ELECTRICA
FASES DE LA DESPOLARIZACION
- REPOLARIZACION
FASES DE LA DESPOLARIZACION
- REPOLARIZACION
ELECTROFISIOLOGIA
PERIODOS DE RESPUESTA A UN NUEVO ESTIMULO ELECTRICO
VECTORES CARDIACOS
Vector cardiaco: es el vector suma de
toda la actividad elctrica del corazn
en un momento dado
Vector auricular: representado por la
onda P
normal entre 0 y +90
Vector ventricular: representado por
QRS
VECTORES
VENTRICULARES
CARDIACOS
1er vector:
despolarizacin septal de
izq-der (onda Q)
2do vector:
despolarizacin de pared
del VD y VI (onda R)
3er vector:
Despolarizacin basal
ventricular (onda S)
DERIVACIONES
BIPOLARES DE
MIEMBROS
DERIVACIONES
MONOPOLARES DE
MIEMBROS
DERIVACIONES DE
MIEMBROS
TRIANGULO DE
EINTHOVEN
DERIVACIONES
PRECORDIALES
MONOPOLARES
DERIVACIONES
PRECORDIALES
EJE ELECTRICO
DIRECCION DE LA
DESPOLARIZACION VENTRICULAR
EJE ELECTRICO
EJE ELECTRICO
EKG HVD
EKG HVI
ELECTROCARDIOGRAFO
Unidad de entrada: capta la seal
elctrica
Unidad de control: procesa la seal
elctrica
Unidad de salida: presenta graficamente
la seal
Circuitos electrnicos: transmitir la seal
Preaamplificador y amplificador:
amplifican la seal elctrica
EKG
BRADICARDIA SINUSAL
CAUSAS
Sueo
Maniobras vagales
Antiarrtmicos
Ciruga cardiovascular
* Cierre de CIA (tipo seno venoso superior)
* Cierre de canal AV
* Ciruga de Senning
* Ciruga de Fontan
BRADICARDIA SINUSAL
Paciente de 15 aos (FC:40x)
BRADICARDIA SINUSAL
Postcorreccin de Ebstein (FC:30x)
PARADA
SINUSAL
TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
FC: 200 x 40
FIBRILACION Y FLUTER
AURICULAR
Flter :
FC 26040
Fibrilacin:
FC 36040
EXTRASISTOLES
VENTRICULARES
MONOMORFICAS
EXTRASISTOLES
VENTRICULARES
POLIMORFICAS
TAQUICARDIA
VENTRICULAR
BLOQUEOS CARDIACOS
Tipo mobitz II
Una onda P no conduce en forma cclica, puede
haber 2 ondas P seguidas de QRS (bloqueo 2:1)
3 ondas P seguidos de QRS (bloqueo 3:1) etc.
V1
V6
BLOQUEO DE RAMA
QRS ensanchado
* mayor de 0.10 seg. en el adulto
* mayor de 0.08 en pediatra
BLOQUEOS DE RAMA
Bloqueo de rama derecha (frecuente)
* Cierre de CIV
* Cierre de canal AV
* Correccin de Tetraloga de Fallot
* Ciruga de Rastelli
Hemibloqueo de rama izquierda
* 25% asociado con BRDHH
Bloqueo de rama izquierda (raro)
* Ciruga del rea subartica
BLOQUEOS DE RAMA
BRDHH R ancha en AVR, V1
S ancha en DI, V5 y V6
EKG
ALTERACIONES
ELECTROLITICAS
HIPOPOTASEMIA
HIPOPOTASEMIA
fondo azul
CAUSAS FRECUENTES
uso de diurticos
corticoides
hiperemesis
diarrea
hiperaldosteronismo
EXTRASISTOLIA
aplanamiento y ensanchamiento de la T
depresin del ST
onda U prominente
PR alargado
EKG
ALTERACIONES ELECTROLITICAS
HIPERPOTASEMIA
QT acortado