UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Escuela Profesional de Estomato
Patologa General y Bucal

C.D Evelyn Pisconte Len

PATOLOGA
Disciplina que une la ciencia bsica y la prctica

clnica, dedicndose al estudio de los cambios

estructurales y funcionales en las clulas, tejidos
u rganos que subyacen a la enfermedad.
La patologa es importante porque intenta
explicar los cmos y porqus de los signos y
sntomas manifestados por los pacientes;
mediante el uso de tcnicas moleculares,
microbiolgicas, inmunolgicas y morfolgicas,
proporcionando una base slida para los
cuidados y teraputica clnicos de dichos
pacientes.

Intrnsecos
Etiologa

Patogeni
a

PATOLOGIA

Significad
o
Clnico

Adquiridos

Cambios
Morfolgico
s

SyS
Curso
Pronostico

TCNICAS DE ESTUDIO EN PATOLOGA

Existen dos tcnicas principales:
1. Biopsia: es la extirpacin total o parcial
de un tejido de un organismo vivo para su
estudio histolgico.
2. Autopsia: toma de muestra despus de
la muerte (necropsia).

BIOPSIA
Estudio complementario, que permite la confirmacin de

una sospecha clnica o descartarla y el establecimiento de

un diagnstico de certeza que permite instituir una
terapetica adecuada y predecible.
Todo

estudio complementario debe correlacionarse con la

clnica para un diagnstico final.
Es decir, debe existir una comunicacin constante entre el
clnico/cirujano y el patlogo.
Para esto debe existir un protocolo adecuado que nos
determine un diagnstico final.
La toma para biopsia se debe procesar para que se pueda

efectuar su estudio microscpico, se utiliza con ms

frecuencia la metodologa clsica de la tcnica histolgica.
Consiste en la preparacin de fragmentos de tejidos para
obtener cortes de un espesor adecuado para que una vez
coloreados sean observados con facilidad al microscopio.

INDICACIONES DE LA BIOPSIA
Lesiones traumticas y/o inflamatorias que no curan en un
periodo inferior a 3 semanas, debe efectuarse una biopsia.
Incluyen:
1. lceras que no curan en 8 a 10 das
2. Tumefaccin con posibilidad de ser una neoplasia
3. Lesiones hiperqueratsicas persistentes
4. Masas profundas detectadas con la palpacin
5. Tejidos eliminados mediante ciruga
6. Tejidos eliminados en forma espontnea
7. Material de drenaje de fstulas sin origen identificado
8. Lesiones intraseas no identificables por estudios por
imgenes
9. Biopsias orales para el diagnstico de enfermedades
sistmicas (sndrome de Sjgren).

CLASIFICACIN DE LAS BIOPSIAS

Segn la lesin:

1. Directa, si la lesin es superficial.

2. Indirecta, si la lesin recubierta por
algun tejido
Segn la tcnica:
1. Por incisin, con seccin de una parte,
de preferencia con un borde sano, y se
deja el resto de la lesin.
2. Por escisin o extirpacin, con reseccin
completa de la lesin para el estudio.

AUTOPSIA
Palabra griega: auto = propio + opsis =

accin de ver + sufijo ia. Ver por s

mismo
Sinnimo : Necropsia, examen post morten

AUTOPSIA
OBJETIVOS:
Busqueda de las causas de la muerte
Anlisis de las enfermedades bsicas y de

sus efectos
Complicaciones
en
sus
aspectos
anatmicos y de las consecuencias de la
intervencin mdica

VALOR DE LA AUTOPSIA
- cientos de enfermedades descubiertas y
descritas
- clasificaciones de innumerables lesiones
- control de efectividad de los tratamientos
mdicos
- origen de ideas para tratamientos
mdicos y quirrgicos
- comprobacin del diagnstico mdico
- fuente de enseanza de estudiantes y
mdicos
- fuente de informacin epidemiolgica

Privacin
de
oxigeno
Desequilibri
os
nutricionale
s

Trastornos
genticos

Agentes
fsicos

CAUSAS
DE LESION
CELULAR

Reacciones
inmunolgic
as

Agentes
infeccios
os

Agentes
qumicos
y
frmacos

CELULA
NORMAL

ADAPTACION
Incapacidad de
adaptacin

Hiperplasia
Hipertrofia
Atrofia
Metaplasia

AGRESION
CELULAR

Lesin aguda
reversible

Lesin
irreversible

- Necrosis
- Apoptosis

Acumulaciones
Intercelulares

Constituyent
e normal

Lpidos

Sustancia
anormal

Protenas

Triglicridos
Colesterol
fosfolpidos

Calcificacin

CHO

Hialinosis

Exgeno
Endgeno

Envejecimiento
Celular

Pigmento

Exgeno
Endgeno

Hialinosis

Extracelula
r

Intracelular

Epiteliales

Cuerpos de Russell
Cuerpo de Mallory
(hepatocito)
Degeneracin Hialina
de Zenker (corazn)

Conjuntivo

Membranas
hialinas
Cilindros
hialinos

Cuerpo
albicans ,
arterias
endometrio(Fisio
lgico)
Cicatrices
(Patolgicos)

Calcificacin
Patolgica

Distrfica

Zonas de necrosis
Ateromas
Vlvulas cardiacas
envejecidas o
daadas

Metastsic
a
Hipercalcemia:
Aum. PTH
Destruccin tej. seo
Alteracin vit D
Insf. Renal
Tej. Intersticiales Mucosa
gstrica, riones,
pulmones, arterias y
venas pulmonares

GRACIAS

MECANISMOS DE LESION
CELULAR
Tipo de lesin, duracin e intensidad.
Las consecuencias de la lesin depende

del tipo, estado y adaptabilidad de clula

lesionada.
Resultado de anomalas funcionales y
bioqumicas (dao celular)

LESION
CELULAR

Tumefaccin
celular
(Degeneraci
n vacuolar)
L. toxica

Disminucin ATP
Perdida integridad de
membranas
Defectos sntesis protenas.
Dao citoesqueletico
Dao en el ADN

LESION
REVERSIBLE

Cambio
graso

L. hipxica
LESION
IREVERSIBLE

NECROSIS

ESTIMULO
AGRESOR
Dao de la
membrana

ATP

Mitocondri
a
Muert
e
Perdida de
funciones
celulares
dependiente
s de energa.

Lisosoma

Digestin
enzimtic
a

Ca Intracelular
Memb.
plasmtic
a
Perdida
contenid
o celular

Dao
ADN

Formas de
oxigeno
reactivo

MUERTE CELULAR
CARACTERISTICAS NECROSIS Y APOPTOSIS
Caracterstica

Necrosis

Apoptosis

Tamao celular

Tumefaccin

Encogimiento

Ncleo

Picnosis cariorexis cariolisis

Desintegracin en
fragmentos tamao
nucleosoma

Membrana
plasmtica

Rota

Intacta

Contenido celular

Digestin enzimtica

Intactos: cuerpos
apoptocicos

Inflamacin

Frecuente

NO

Papel fisiolgico o
patolgico

Patolgico

A menudo Fisiolgico

Metaplasia columnar a escamosa

Tracto respiratorio

Tipos de necrosis
Necrosis coagulacin: desnaturalizacin

patrn primario Hipoxia.

Necrosis Licuefaccin: Infeccin
bacteriana
Necrosis Caseosa: Focos infeccin
tuberculosa
Necrosis Grasa
Necrosis gangrenosa: NC +NL

Infarto Renal: Necrosis

por coagulacin:
perdida nuclear y
condensacin
citoplasma

Infarto Renal: Necrosis

por licuefaccin por
diseminacin fngica.
Foco: leucocitos y
restos celulares, borra
arquitectura (Absceso
renal

Pulmn tuberculoso:
Necrosis caseosa .
Blanquecino y
amarillento con
aspecto de queso
fundido

Necrosis grasa

PRACTICA

DIAGNSTICO:
Tumefaccin Hidrpica
MUESTRA:
Corteza Renal

COLORACIN:
H/E
AUMENTO:
40X

DIAGNSTICO:
COLORACIN:
Hialinosis y Calcificacin
MUESTRA:
AUMENTO:

H/E

CUESTIONARIO
1. Explique que es tumefaccin celular y porque ocurre.
2. Caractersticas microscpicas y Macroscpicas de la
3.
4.
5.
6.
7.
8.

tumefaccin celular.
En un dibujo seale las estructuras observadas
Explique los tipos de hialinosis y mencione a que tipo
pertenece la lmina observada.
En un dibujo seale las estructuras observadas
Explique la calcificacin patolgica y a tipo pertenece la
lmina observada.
Realiza un mapa conceptual de la respuesta celular.
Elabore un cuadro diferencias entre necrosis y
apoptosis.