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ÁREAS DE QUIROFANO C PRINCIPIOS APLICADOS A LA TÉCNICA ESTÉRIL KAREN ARELY PÓLITO RAMÍREZ
ÁREAS DE QUIROFANO
C
PRINCIPIOS APLICADOS A LA TÉCNICA
ESTÉRIL
KAREN ARELY PÓLITO RAMÍREZ

ESTRUCTURA DEL ÁREA

El área quirúrgica es un conjunto de locales e instalaciones especialmente acondicionadas y equipadas, selectivamente aisladas del resto del hospital, que constituyen una unidad física y funcionalmente diferenciada, cuya finalidad es ofrecer un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo.

Con relación al área quirúrgica 3 apartados fundamentales Instalaciones Dependencias Equipamiento

El arquitectura del área quirúrgica ha de estar pensada en favorecer en los posible las medidas de asepsia y disciplina encaminadas a prevenir la infección

Debe estar construida de forma que las zonas limpias están diferenciadas de las zonas contaminadas sin necesidad de efectuar cruces

Con relación al resto del hospital debe:

Estar aislado del trafico del hospital

Tener acceso fácil con las unidades del hospitalización, urgencias UCI, reanimación

Tener

comunicación

directa

mediante

tubo

neumático

con

los

laboratorios, farmacia, RX (servicio de radio diagnostico) y urgencias

Tener comunicación directa mediante montacargas con el servicio de esterilización.

REQUISITOS EN LA INFRAESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO

Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de materiales lisos, que permita su fácil limpieza. Se evitarán los ángulos, esquinas y hendiduras.

  • - Las puertas deben ser correderas y deslizantes.

  • - No debe haber ventanas

  • - Las instalaciones de aire acondicionado debe ser exclusiva para el bloque quirúrgico

  • - Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar

situaciones de emergencia. Incluyen instalaciones telefónicas, tubos neumáticos para el envío de muestras al laboratorio y sangre, las luces de emergencia.

¿COMO SE DIVIDE EL QUIRÓFANO • Tradicionalmente se ha construido un corredor periférico o un acceso
¿COMO SE DIVIDE EL QUIRÓFANO
• Tradicionalmente se ha construido un corredor periférico o un acceso a un área de
distribución estéril alrededor de cada sala de cirugía.
ÁREA NEGRA
ÁREA GRIS
ÁREAS DE QUIRÓFANO
ÁREA BLANCA
ZONA NEGRA • La primera área de restricción. Es el sitio de acceso en esta se
ZONA NEGRA
• La primera área de restricción. Es el sitio de acceso en esta se revisan las
condiciones y la presentación del paciente. Se hace todo el trabajo
administrativo y el cambio de ropa del personal.
• En esta área se encuentran los sanitarios, vestidores y esta dividido por
una banca y/o puerta del área gris (TRANSFER) y colocación de botas al
momento de pasar a la zona gris.
ATUENDO EN ZONA NEGRA
ATUENDO EN ZONA NEGRA
ZONA GRIS • También llamada zona limpia, se deberá portar uniforme quirúrgico • Se caracteriza por
ZONA GRIS
• También llamada zona limpia, se deberá portar uniforme quirúrgico
• Se caracteriza por tener áreas de circulación amplias por donde se lleva todo el
material que se va a utilizar en la sala, se localiza la central de anestesia, sala de
inducción anestésica, laboratorio, rayos x portátiles, banco de sangre, sala de
recuperación, pasillo interno donde se encuentra la central de equipos y
esterilización. (CEYE).
LAVADO QUIRÚRGICO CENTRAL DE EQUIPOS ZONA GRIS CUARTO DE ANESTESIA SALA DE RECUPERACIÓN CUARTO DE RAYOS
LAVADO
QUIRÚRGICO
CENTRAL DE
EQUIPOS
ZONA GRIS
CUARTO DE
ANESTESIA
SALA DE
RECUPERACIÓN
CUARTO DE
RAYOS X

LAVADO QUIRÚRGICO

Es

el

proceso

dirigido

a

eliminar

el

mayor

número posible de

microorganismos de las manos y antebrazos mediante lavado mecánico y antisepsia química antes de participar en un procedimiento quirúrgico. Se realiza inmediatamente antes de colocarse la bata y los guantes en cada intervención quirúrgica.

  • 1. Las uñas deben llevarse cortas y sin esmalte, evitando los cortes, heridas y problemas en la piel. No tener uñas artificiales.

  • 2. El gorro quirúrgico estará bien ajustado y cubrirá todo el pelo. El que se lava

tiene

puesta la mascarilla

limpia

y

ésta

le

cubre la

nariz y boca.

Estará

perfectamente ajustada para prevenir que se escape el aire por los lados.

  • 3. Retirada de joyas. Pendientes dentro del gorro.

• • Las manos y los brazos se lavan primero durante unos minutos para quitarle la
• •
Las
manos
y
los
brazos se lavan
primero durante unos minutos para
quitarle la suciedad más grosera. • Las
uñas y lechos ungueales se limpian
utilizando los cepillos.
• • Se procede al lavado quirúrgico con
cepillo-esponja
estéril
desechable,
llevando un orden anatómico de
lavado sincrónico,
dedos,
espacios
interdigitales,
palma
y
dorso
de
la
mano,
muñecas
y
antebrazo,
este
lavado se realiza durante 5 minutos.
Nunca en orden inverso.
• Se deshecha el GORRO cepillo- esponja, se CUBREBOCA aclaran S manos y antebrazos, FILIPINA SIN
Se
deshecha
el
GORRO
cepillo-
esponja,
se
CUBREBOCA
aclaran
S
manos
y
antebrazos,
FILIPINA SIN
MANGAS
manteniendo
las manos
alto
en
y
BOTAS
separadas del
atuendo
quirúrgico.
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN Almacenamiento Instrumentos quirúrgicos, ropa, utensilios estériles El material se rotula por
CENTRAL DE EQUIPOS Y
ESTERILIZACIÓN
Almacenamiento
Instrumentos
quirúrgicos, ropa,
utensilios estériles
El material se
rotula por la parte
exterior especifica
que contiene y
fecha
Se guarda en
vitrina estéril
adyacente
Vigencia máxima
de dos semanas
En caso contrario
es necesario
esterilizarse
nuevamente
CUARTO DE ANESTESIA • CARROS Y CAJAS METÁLICAS • LARINGOSCOPIO, PILAS, MASCARILLAS, CONECTORES, SONDAS ENDOTROQUEALES •
CUARTO DE ANESTESIA
• CARROS Y CAJAS METÁLICAS
• LARINGOSCOPIO, PILAS, MASCARILLAS,
CONECTORES, SONDAS
ENDOTROQUEALES
• MEDICAMENTOS PROPIOS DE LA
ANESTESIA, EN REFRIGERACIÓN ALGUNOS.
• GAVETA DE SEGURIDAD CON
NARCÓTICOS, PSICOTRÓPICOS,
ESTUPEFACIENTES.
CUARTO DE RAYOS X • Estacionado el aparato portátil y el revelador automático de las placas
CUARTO DE RAYOS X
• Estacionado el aparato portátil y el
revelador automático de las placas
tomados de tras-operatorio, útil en la
cirugía ortopédica
ZONA BLANCA • También llamada zona estéril, que propiamente dicho es la sala de operaciones. Deberá
ZONA BLANCA
• También llamada zona estéril, que propiamente dicho es la
sala de operaciones.
Deberá
contar con
los
siguientes
equipos
Mesa de
operacion
es
Mesa
auxiliar de
riñón o de
Pasteur
Mesa de
mayo
Equipo de
anestesia
Bancos
de altura
Bancos
de reposo
Tripie
Cubeta
de patada
Negatosc
Monitoreo
opio
VESTIMENTA DE ZONA BLANCA
VESTIMENTA DE ZONA BLANCA
• TAMAÑO • PUERTAS Recomendado de 36 m2 por 3 metros de altura. Para cirugía cardiopulmonar
• TAMAÑO
• PUERTAS
Recomendado
de 36 m2 por 3
metros de
altura. Para
cirugía
cardiopulmonar
49 m2.
Puertas
corredizas que
eliminan
corrientes de
aire seria lo
ideal.
Resistentes al
agua y
conductor de
corriente para
evitar acumulo
de cargas.
Impermeables,
resistentes
contra manchas,
sin grietas, sin
colores
fatigantes para la
vista, sin
ventanas
absorbentes de
sonidos.
• PISOS
• PAREDES Y
TECHO
ILUMINACIÓN Flexible, ajustable y controlable Relación entre brillantez del sitio y periferia del mismo En instalaciones
ILUMINACIÓN
Flexible, ajustable y
controlable
Relación entre
brillantez del sitio y
periferia del mismo
En instalaciones nuevas
se recomienda
iluminación de 70
bujías
La cantidad de luz
depende del cirujano y
el sitio operatorio

PRINCIPIOS DE LA TÉCNICA ESTÉRIL

Incluye procedimientos o técnicas utilizados para eliminar todos los microorganismos de una determinada área.

Es la ausencia de todo tipo de virus, bacterias, parásitos incluyendo esporas.

Se practica habitualmente en:

·

Quirófano.

·

Centro obstétrico.

·

Servicios críticos (terapia intensiva, intermedia).

·

Servicios donde se realizan procedimientos especiales.

Se trabaja con material estéril. Si la esterilización de un elemento o material es dudoso se considera contaminado; el personal estéril solo maneja equipo estéril.

Estéril (los que realizan el procedimiento quirúrgico)

No estéril (personas de apoyo)

1.

Solo elementos estériles se utilizan en el campo estéril.

2.

Las personas estériles usan bata y guantes.

3.

Solo las personas estériles pueden tocar los instrumentos y

áreas estériles.

4.

Las personas sin esterilizar deben evitar llegar más cerca de los

campos estériles, deben evitar inclinarse sobre las áreas no estériles.

5.

Los bordes de lo que encierra lo estéril se considera no estéril.

6.

El campo estéril se crea lo más cerca posible del lugar de uso.

7.

Áreas estériles son mantenidas a la vista.

8.

Las personas estériles deben mantenerse bien dentro del área

estéril.

9.

Microorganismos deben mantenerse al mínimo irreductible.

TÉCNICAS DE ASEPSIA EN EL QUIRÓFANO

Lavado de Manos

Eliminar flora transitoria de la piel (no se puede esterilizar totalmente)

Procedimiento mecánico y químico Tiempo correcto de lavado:

- 10 min con yodopovidona (Isodine®) - 5 a 7 min con clorohexidina o triclosán

Lavado de Manos

  • 1. Tomar el cepillo, humedecer las manos, antebrazos y codos.

  • 2. Se acciona jabonera y se frota con las manos

  • 3. Se cepillan las uñas, después de cada dedo por cada una de sus caras, empezando por el pulgar, pliegues interdigitales.

  • 4. Continuar con mano, puño, antebrazo por arriba del codo con movimientos circulares

    • - CEPILLO QUE LLEGA AL CODO NO REGRESA A LA MANO SIN SER ENJUAGADO

    • - MANO SIEMPRE EN POSICIÓN MÁS ALTA QUE CODO

Lavado de Manos
Lavado de Manos
Lavado de Manos
Lavado de Manos
Lavado de Manos
Lavado de Manos

ALISTAR LOS SUMINISTROS

Se tienen que seguir los siguientes pasos para abrir una gasa o equipo estéril:

Lavarse las manos con agua y con jabón durante, por lo menos de 3 a 5 minutos.

Lavar muy bien el dorso de la mano, las palmas, los dedos y entre los dedos seque con una toalla limpia.

Use la lengüeta especial para empezar a halar la envoltura de papel de la gasa o del equipo que se valla a utilizar

Abrirla de manera que el interior no quede frente a nosotros.

Apretar las otras secciones por fuera y hálelas hacia atrás suavemente no tocando el interior.

Podemos apoyar otros suministros en medio de la gasa.

COLOCACIÓN DE GUANTES

Lavarnos las manos de la misma manera que lo hicimos antes. Abra la envoltura para que los guantes queden, al frente de nuestro pero sin tocarlos. Con la mano dominante tomar el otro guante por el puño doblado. Deslice la mano dentro del guante, ayuda el hecho de mantener la

mano recta y el dedo

pulgar metido por dentro.

Dejar el puño del guante doblado y tener cuidado de no tocar la pared externa.

Ambos guantes tendrán el puño doblado. Estire la mano bajo los puños y halar hacia atrás

Manual de enfermería quirúrgica/Silvia Rosalía Rincón Sánchez/ Martha García Flores/ Mc Graw Hill

http://medicoquirurgico4h.blogspot.mx/2011/02/principios-de-la-tecnica-esteril.htm http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/gc-bioseguridad.pdf