UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

CENTRO DE BIOCINCIAS
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA

Clinical and Laboratory

Standard Institute
Prof. Dr. Renato Motta
Neto

INTERPRETANDO O CLSI

Antibacteriano

Disco

X
30g

Dimetro
S
I
R
20 15-19 14

MIC
S
I
R
4 8-16 32

ANTIBITICOS RECOMENDADOS
GRUPO A: Primrio uso obrigatrio
ENTEROBACTRIAS
Ampicilina, Cefazolina, cefalotina, Gentamicina

P.aeruginosa
Ceftazidima, Gentamicina, Ticarcilina, Piperacilina

Acinetobacter spp
Ceftazidima

ANTIBITICOS RECOMENDADOS
GRUPO B: Primrio uso obrigatrio
ENTEROBACTRIAS
Amicacina, Amox-cla ou Amp-sulb ,Pipetazo, Tic-cla
Cefotaxima ou ceftriaxona, cefotetan, cefoxitina,
cefepime, cefuroxima, tetraciclina, imip, erta, Mero,
cipro ou levo, sulfazotrim
P.aeruginosa
Amicacina, aztreonam, cefoperazona, cefepime, cipro
Levo, Imipenem, mero, tobramicina
Acinetobacter spp
Imip ou mero, Amica ou genta ou tobra, Ampi-sul ou
pipetazo ou ticar-cla , cefepime, cefotaxima ou
ceftriaxona, cipro ou levo, teraciclina ou doxi ou
mino, piperacilin, ticarcilina, sulfazotrim

ANTIBITICOS RECOMENDADOS
GRUPO C: Complementar Seletivo
ENTEROBACTRIAS
Aztreonam, tetraciclina, ceftazidima, cloranfenicol

P.aeruginosa
Netilmicina

ANTIBITICOS RECOMENDADOS
GRUPO U: Complementar URINA
ENTEROBACTRIAS
Norfloxacina ou ofloxacina, nitrofurantona,
Lomofloxacina, sulfazotrim

P.aeruginosa
Norfloxacina ou ofloxacina

BGN e BGN NF

cAmpC e pAmpC
ESBL
KPC
MBL

INTERPRETAO DO ANTIBIOGRAMA : ENTEROBACTERIACEAE

MEIO: GAR MUELLER-HINTON

SUSPENSO: 0.5 Mc Farland
INCUBAO: 352C
DISCO DIFUSO: 16 a 18h
CEPAS CONTROLE:
Escherichia coli ATCC25922
Pseudomonas aeruginosa ATCC27853 (carbapenemas)
Escherichia coli ATCC 35218 (para -lactamases e inibidores

CONFIRMATRIO PADRO DE RESISTNCIA

Esbl: K.pneumoniae, K.ozanae, E.coli, P.mirabilis

KPC: Teste de Hodge Modificado

A mpC

Cromossmico
Teste de induo in vitro
SPACE

CTX

Plasmidial-resist plena
No ocorre induo

IMP

CTX

AmpC: resistncia a CEFOXITINA, sensvel ao CEFEPIME

ESBL
Sensvel a CEFOXITINA
Resistente a Cefo de 3G (4G)

CLSI RECOMENDA
Disco combinado
(Cef3 Inib b-lac)

MBL
Resistncia a todos os beta-lactmicos
Sensvel ao AZTREONAM (in vitro)

CONFIRMATRIO:
Prova do EDTA. Saturar o disco de carbapenmico com EDTA

KPC
Resistncia aos beta-lactmicos
Sensvel aos inib de beta-lactamases

Confirmatrio
Teste de HODGE

Ao fundo: E.coli 25922

Teste de MHT: SENSIBILIDADE: imi, erta, mero ESPECIFICIDADE: mero,erta,imi