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Trax
Examen Fisico
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Inspeccin
Conformacin
2. Simetra
3. Tipo de trax (hbito)
4. Coloracin
5. Distribucin pilosa
6. Relieves seos
7. Excursin
8. Tipo respiratorio
9. Frecuencia respiratoria
10.Datos positivos y negativos de valor: abovedamientos
(distensin), retracciones, tirajes intercostales,
estras, circulacin colateral, desviaciones, cicatrices.
1.
Conformacin
Normal
En
tonel
Pectum
excavatum(Torax
de zapatero)
Pecho de pollo
(pectum
carinatum)
Cifosis, escoliosis
Giba
Raquitico
Simetra
BIOTIPO ENDOMORFICO
(Brevilneo,
Macroesplcnico, Pcnico,
Viscerotnico)
Aspecto grueso, Estatura
baja, Panculo adiposo
grueso, Musculatura poco
desarrollada, Cara
redonda, Rasgos gruesos,
Nariz corta, Cintura
escapular ancha, Trax
corto, Angulo epigstrico
ancho, Cintura plvica
ancha
BIOTIPO
MESOMORFICO
(Normolneo,
Normoesplcnico,
Atltico, Somatotnico)
Aspecto robusto, Estatura
media, Adiposidad media,
Musculatura muy
desarrollada, Cara
angular, Mandbula
ancha, Nariz media,
Cintura escapular ancha,
Trax amplio, Angulo
epigstrico medio,
Cintura plvica media
Lafrecuencia
Frecuencia: 14 a 24
(normal)
LaPolipneaconsiste en un aumento de
lafrecuenciay aumento de laprofundidad
respiratorias. Se puede asimilar que
lapolipneaes una combinacin
detaquipnea(respiracin rpida por
encima de los 24 ciclos por minuto)
ehipernea o batipnea(respiracin
profunda). Asi por ejemplo el jadeo es
unataquipnea mientras que la respiracin
bajo esfuerzo es unapolipnea. Un caso
extremo de polipnea es larespiracin de
A: respiracin normal.
B: respiracin de
Cheyne-Stokes. C:
respiracin de Biot. D:
respiracin de Kussmaul
abovedamientos
(distensin)
Retracciones
tirajes intercostales
Estras
circulacin colateral
Desviaciones (signo
de la cuerda de
Pitres)
Cicatrices
PALPACIN (RST3E2V
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Relieve
Sensibilidad
Temperatura
Tono
Trofismo
Elasticidad
Expansibilidad
Vibraciones vocales
Pasos sucesivos:
Enfisema
subcutneo: es la
presencia de aire en el tejido celular
subcutneo y se percibe a la
palpacin como finas crepitaciones.
El aire suele desplazarse hacia las
fosas supraclaviculares y el cuello
(neumotrax, perforacin
esofgica, )
PERCUSIN
Provocados por la vibracin del dedo pleximetro, la pared
posterior del trax y finalmente su contenido. Solo se
explora 6 cm en profundidad, restando 2cm de la pared
son 4 cm los que se exploran.
Ruidos fundamentales:
Sonoridad: debajo de la clavcula, espacio
interescapulovertebral, sonido intenso, grave, prolongado,
sin timbre.
Matidez: H.D., sonido poco intenso, agudo, breve y sin
timbre. Solido y liquido.
Timpanismo: tiene timbre, espacio de Traube.
Ruidos intermedios:
Submatidez
Hipersonoridad: mucho ms grave, contenido gaseoso
pulmonar aumentado: neumotrax
Delimitar
Normalmente:
Sonoridad
AUSCULTACION
AUSCULTACIN
A
Se
Hallazgos Normales
Soplo
o respiracin
larigotraqueal (resp. Bronquica o
soplo gltico): Ruido respiratorio
normal producido por las
turbulenciasgeneradas por el pasaje
del aire a travs de la va area alta.
Es soplante y de tonalidad elevada,
audible en la inspiracin y en la
espiracin. Entre ambas fases es
posible distinguir una pausa, la
Murmullo
Respiracin
broncovesicular: Ruido
respiratorio normal que representa la
superposicin en determinadas regiones del
pulmn (zona de bifurcacin de la taquea y
bronquios principales) del soplo
larigotraqueal y el murmullo vesicular. Su
intensidad es intermedia y su fase
espiratoria es mas larga y mas intensa.
Region infraescapuar derecha, sobre el
manibrio esternal y las art.
Esternoclaviculares.
Sonido laringotraqueal
Sonido
Murmullo
vesicular
traqueobronquial
Sonido
Sonido
traqueobronquial
traqueobronquial
Murmullo
Murmullo vesicular
vesicular
Hallazgos anormales
1.
Soplo
Pleurtico:
Ruido respiratorio
patolgico producido por
derrame, sobre el nivel
del liquido, suave y
agudo, imita
pronunciando la E, dbil,
espiratorio. El derrame
debe ser de una
cantidad considerable.
SECOS
HMEDOS
Roncus
Crepitantes
Sibilancias
Subcrepitantes
A burbujas
Broncopulmonar
es:
Sonidos
respiratorios
accesorios o
agregados
RALES o
Estertores
Pleurales: Frote
pleural
Hmed
os
Subcrepitan
tes
Crepitante
s
A burbujas
Secos:
Sibilancias:
Hmedos:
Subcrepitantes
Pleurales:
A distancia inmediata
Cornaje:
Estridor:
Auscultacin de la voz
Resonancia
Sndromes TE