HIPOPLASIA DEL ESMALTE

Definicin
Hipoplasia;
del
sufijo
hipo=
disminucin o poco y del sufijo
plasia = formacin. As querra
decir Disminucin en la formacin.
La hipoplasia del esmalte se define
como un defecto del desarrollo de los
tejidos duros del diente que ocurre
antes de la erupcin del mismo como
resultado de un trastorno en la
formacin del esmalte.

96 % materia
inorgnica

1% materia
orgnica

3% de agua

Fosfato
clcico/cristales
de hidroxiapatita

Protenas,
amelogenin
as,
enamelinas

 Este termino se utilizo por primera

vez en 1893 por Zsigmondy.
En 1982, la FDI promovi un criterio
de clasificacin de los defectos del
esmalte con fines epidemiolgicos y
propuso un sistema basado en seis
categoras.

CLASE

DESCRIPCION

TIPO 1

Opacidades del
esmalte, cambios de
color a blanco o crema.

TIPO 2

Capa amarilla u
opacidad marrn del
esmalte.

TIPO 3

Defecto hipoplsico en
forma de agujero,
orificio u oquedad.

TIPO 4

Lnea de hipoplasia en
forma de surco
horizontal o transverso.

TIPO 5

Lnea de hipoplasia en
forma de surco vertical.

TIPO 6

Defecto hipoplsico en
el que el esmalte esta
totalmente ausente.

Posibles Factores Causales

1982, PINDBORD propona factores
sistmicos tan diversos como:
ANOMALIAS
CROMOSOMICAS

DEFECTOS
CONGENIT
OS

INTOXICACION
ES

METABOLIS
MO

ALT. D.
PERIODO
NEONAT
AL

DEFICIENCIAS
NUTRICIONAL
ES

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

Hoy se Distinguen 3 Tipos de

Agentes
ANOMALIAS
HEREDITARIA
S

FACTORES
SISTEMICO
S

TRAUMAS
LOCALIZAD
OS

Manifestaciones estomatolgicas de los

trastornos sistmicos ms frecuentes en el
Instituto Nacional de Pediatra
Tumor
maligno de
los huesos
largos ***
Enfermedad
de reflujo
gastroesofg
ico

**

Sndrome
dismorfolg
ico

**

Hipotiroidismo
congnito

**

Tumor
maligno
del
encfalo

***

Retraso
fsico por
desnutrici
n

**

Sndrome
de Down

**
Quimioterapia
de
mantenimiento

***
Tumor
maligno
del rin

***

(**) Manifestaciones Primarias.

(***) Manifestaciones secundarias al Tx.

Lupus
eritematos
o
Sistmico

***

Linfangiolei
omiomatosis

***
Labio y
paladar
hendido

ART. Prevalence ofenameldefects in permanent teeth of patients with completecleft

lipandpalate

En So Paulo, Brasil se realizo un

estudio para evaluar la prevalencia,
tipos, ubicacin y caractersticas de
los defectos en el esmalte de los
dientes anteriores permanentes de
pacientes con labio y paladar hendido
unilateral y bilateral.
80 pacientes de ambos sexos,
mayores de 12 aos.

 74 de los 80 pacientes presentaron al menos un

diente afectado por defectos en el esmalte
165 de 325 dientes evaluados 50.8% presentaron
defectos en el esmalte, con hipoplasia el ms
prevalente con un 50.7%
Los dientes anteriores superiores de pacientes con
labio y paladar hendido presentan una alta
prevalencia de defectos del esmalte; el porcentaje
ms alto en el lado de la fisura sugiere que la
hendidura hace influir en la aparicin de defectos
en el esmalte de los dientes permanentes.

Hipoplasia circular por

trauma
Extensa perturbacin de esmalte que se traduce
en una lnea de demarcacin que rodea la corona
de los dientes lesionados.
Visible clnica y radiogrficamente que se
produce con mayor frecuencia como resultado de
un trauma en los nios alrededor de la edad de 2
aos.

Caractersticas clnicas
Aumento de la
susceptibilidad a
caries

Mal oclusin

Sensibilidad
dentinaria

Mala
esttica

ART. Deciduous tooth intrusions and the odontogenesis of the permanent teeth. Developmental disorders of the permanent teeth following intrusion injuries to the deciduous teeth.

En un estudio realizado en Alemania el 47%de

los nios tenia alteraciones en el desarrollo
debido a trauma y la mayora de las
alteraciones consistan en hipoplasia del
esmalte en un 59%.
En algunos casos, la caracterstica clnica de
defectos
en
el
esmalte
podra
ser
diagnosticada Rx antes de la erupcin de
dientes. Sin embargo ,el numero total de todos
los cambios de color de esmalte solo se
pudieron observar al finalizar la erupcin.

Retraso fsico por

desnutricin

ART. Efecto de la malnutricin fetal sobre los tejidos dentarios

Se realiz un estudio transversal en 200

nios nacidos de la ciudad de Santa Clara,
de los cuales 100 eran malnutridos fetales
y 100 tenan un crecimiento normal
Se comprob la alta incidencia de
hipoplasias de esmalte en los nios que
sufrieron la malnutricin, de igual forma se
comport la prevalencia de caries dental,
todo lo cual revela el papel decisivo de la
nutricin en la formacin dentaria.

 Los conocimientos actuales demuestran que la

hipoplasia es el resultado de una alteracin en la
produccin de la matriz del esmalte.
Dicha alteracin puede variar desde un corto
retraso en el ritmo del crecimiento y/o un
detenimiento momentneo de un grupo de
ameloblastos, hasta la muerte de un conjunto
celular, con la subsiguiente finalizacin de la fase
secretora de la matriz.

Tetraciclina

 La tetraciclina es un antibitico de
amplio espectro que atraviesa la
barrera placentaria.
Cuenta con una amplia gama de
efectos adversos y es conocido por
una
propiedad
nica
de
ser
incorporados a los tejidos seos y
dentales
en
los
sitios
de
mineralizacin activa y tincin de
estos tejidos.

ART. Tetracycline-Induced Discoloration of Deciduous Teeth: Case Series

En la India una paciente de 7 aos de

edad, inform al Departamento de
Odontologa Peditrica, una denuncia de
la decoloracin de los dientes desde la
infancia.
La Madre presenta la historia del uso de la
tetraciclina (Resteclin) durante el primer y
tercer mes de embarazo, lo que ha sido
prescrito por un mdico regional para la
fiebre.

MICROSCOPIA
FLUORESCENTE

ART. Aesthetic approach for anterior teeth with enamel hypoplasia

En este artculo se presenta un caso

clnico de un tratamiento restaurador
de hipoplasia del esmalte utilizando
resina
compuesta
hbrida
para
enmascarar defectos de alteracin
del color y esmalte.
Una
esttica
que
respeta
la
policromtica
del diente y el
autoestima del paciente que se
puede lograr con este enfoque.

 Una paciente de 22 aos de edad fue remitida a

la clnica dental, reportando una incomodidad
visual de la presencia de irregularidades y
decoloracin en los incisivos superiores.
La historia clnica y examen clnico revel que
tena una forma suave de hipoplasia del esmalte.
El examen clnico tambin evidenci un defecto
del esmalte en los incisivos laterales y centrales
superiores, con superficies rugosas con lmites
irregulares que involucran principalmente el
tercio medio de la corona.

 La situacin clnica revel que no era

posible restablecer la esttica y la
funcin
sin
el
uso
de
un
procedimiento de restauracin.
La posicin y el patrn de las
irregularidades
de
esmalte,
la
oclusin y un remanente del diente
con un gran sustrato sugirieron que
una
restauracin
de
resina
compuesta sera una opcin fiable
para este caso.

Una combinacin de la tcnica de capas incrementales y

estratificado se utiliz para llenar el diente con una resina
compuesta nanohbrida altamente esttica.

GRACIAS!!
Katia Manning Galeazzi

BIBLIOGRAFIA

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