Martn Arvalo Flores

Seccin de Psiquiatra y Salud Mental. Universidad Peruana

Cayetano Heredia
Servicio de Neuro Psiquiatra. Hospital Nacional Cayetano
Heredia

Qu es la
depresin?
Es un trastorno cerebral
Es una condicin mdica seria que
afecta el cuerpo, la mente y el
comportamiento.
Afecta diversas reas: apetito,
sueo, sentimiento, pensamiento.
Puede afectar la salud fsica.
Puede revelarse de varias formas
tener
diversos de
sntomas
y y de las experiencias
y
Es una
combinacin
la gentica
experiencias.
de vida.
Es real como otras condiciones mdicas (cncer o
diabetes).

Qu es la
depresin?
Las personas que sufren depresin generalmente
necesitan de un tratamiento especfico que
incluyen medicinas y psicoterapia.
A menudo, la depresin no es diagnosticada ni
tratada.
No es un signo de debilidad o un defecto de
personalidad.
Afecta a la gente de todas las edades, etnias,
religiones y clases sociales.
La depresin NO es algo normal del envejecimiento.

Cmo es la
depresin?
1. Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vaco
2. Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
3. Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia
4. Irritabilidad, inquietud
5. Prdida de inters en las actividades o pasatiempos que
antes disfrutaba, incluso las relaciones sexuales
6. Fatiga y falta de energa
7. Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para
tomar decisiones
8. Insomnio, despertar
demasiado

muy

temprano,

dormir

Cmo es la
depresin?
9. Comer excesivamente o perder el apetito
10.Pensamientos suicidas o intentos de suicidio
11.Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza,
clicos, o problemas digestivos que no se alivian incluso
con tratamiento

ESCALA AUTO ADMINISTRADA DE ZUNG

Por favor marque con qu frecuencia se ha sentido de esta manera
durante la semana pasada: Nunca o casi nunca; algunas veces,
muchas veces o la mayor parte del tiempo, o siempre o casi siempre.
1. Me siento triste y melanclico
2. Por las maanas me siento mejor
de mi tristeza
3. Tengo accesos de llanto o ganas
de llorar
4. Duermo mal
5. Tengo tanto apetito como antes
6. An me atraen las personas del
sexo opuesto
7. Creo que estoy adelgazando
8. Tengo molestias digestivas y/o
estreimiento
9. Me late el corazn ms rpido
que de costumbre
10.Me canso con facilidad

11.Tengo la mente tan clara o

despejada como antes
12.Hago las cosas con la misma
facilidad que antes
13.Me siento nervioso o intranquilo
y no puedo estar quieto
14.Tengo esperanzas en el futuro
15.Estoy ms irritable o colrico
que antes
16.Me es fcil tomar decisiones
17.Me siento til y necesario
18.Encuentro agradable vivir
19.Creo que los dems estaran
mejor si yo muriera
20.Disfruto de las mismas cosas
que antes

Si yo tengo otra enfermedad

puedo tener depresin?
La

depresin

menudo

coexiste

con

otras

condiciones mdicas como enfermedad cardiaca,

derrame cerebral, cncer, diabetes, enfermedad de
Parkinson, etc.
Las personas que padecen depresin adems de
otras enfermedades mdicas graves, tienden a
presentar

sntomas

ms

graves,

tanto

de

la

depresin como de las enfermedades mdicas.

Tratar la depresin tambin puede ayudar a mejorar
la evolucin de la enfermedad concurrente.

Depresin y enfermedades
cardiacas
La depresin a menudo coexiste con otras
condiciones
mdicas
como
enfermedad
cardiaca, derrame cerebral, cncer, diabetes,
enfermedad de Parkinson, etc.
Se presenta en 1 de cada 5 pacientes con una
enfermedad coronaria y en 1 de cada 3
pacientes con insuficiencia cardaca congestiva.

La mayora de estos casos no se reconocen o no se

tratan en forma apropiada.
Es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad
coronaria en personas sanas.
En personas con ataque cardaco (recuperados) que
estaban deprimidas: el riesgo de muerte dentro de los 6
meses que siguen al ataque es 17% contra el 3% en
pacientes sin depresin.

Depresin y Diabetes
Una de cada cuatro personas con
diabetes tiene sntomas de depresin.
La depresin aumenta en un 30% el
riesgo de mortalidad en las personas
con diabetes.

Las personas que padecen tanto diabetes como

depresin tienen sntomas ms graves de ambas
enfermedades, tasas ms elevadas de discapacidad
laboral y usan ms servicios mdicos que las que slo
padecen diabetes.
La depresin aumenta en ms del 20% el riesgo de los
adultos jvenes de contraer diabetes de tipo 2.
Las interacciones entre diabetes y depresin hacen an
ms difcil el control de cada una de estas
enfermedades.

Depresin y enfermedades
respiratorias
El 20% de los pacientes con
asma y EPOC padecen
depresin
grave
y/o
ansiedad, un ndice de
prevalencia sustancialmente
La
mayor
que en
poblacin
depresin
estlaasociada
con el empeoramiento de los
general. respiratorios del paciente y con la reduccin de
sntomas
la funcin pulmonar.
La depresin hace ms difcil la adherencia a los
tratamientos en pacientes con una enfermedad
respiratoria.
La investigacin sugiere que las intervenciones
psicofarmacolgicas y/o psicosociales podran mejorar el
control del asma.

Depresin y obesidad

Para el 2020 la obesidad ser la mayor causa

nica de mortalidad en el planeta.

La obesidad puede disparar trastornos

psicolgicos como depresin, trastornos de
alimentacin y niveles bajos de autoestima.

La depresin clnicamente significativa es de

tres a cuatro veces mayor en las personas
con obesidad grave que en personas
similares no obesas.

La depresin no tratada puede ser tanto

causa la
como
efecto de
la obesidad.
Tanto
depresin
como
la obesidad estn ampliamente
distribuidas con importantes repercusiones para la salud
pblica, especialmente el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
La depresin est asociada con un aumento del 18% en el
riesgo de obesidad.

Cmo detectarla y
tratarla?
Aun en los casos ms graves, es un trastorno
altamente tratable.
Mientras
ms
pronto
pueda
comenzar
el
tratamiento, ms efectivo es y las probabilidades de
prevenir una repeticin son mayores.
Primer paso: visitar a un mdico.
Ciertos medicamentos y condiciones mdicas, tales
como virus o trastornos de tiroides, pueden
provocar los mismos sntomas que la depresin.
Un mdico puede descartar estas posibilidades por
medio de un examen fsico, una entrevista, y
pruebas de laboratorio.

Cmo detectarla y
tratarla?
Si el mdico puede descartar a una condicin
fsica como la causa, debe llevar a cabo una
evaluacin psicolgica o referir al paciente a un
profesional de salud mental.
Una vez diagnosticada, una persona con
depresin puede ser tratada con varios mtodos.
Los tratamientos ms comunes son la medicacin
y la psicoterapia.

Medicamentos
Los antidepresivos normalizan las sustancias qumicas
naturales del cerebro llamadas neurotransmisores.
Estas sustancias qumicas participan en la regulacin de
los estados de nimo.
Existen diversas clases grupos de antidepresivos.
Con cualquier clase de antidepresivo, los pacientes
deben tomar dosis regulares durante al menos tres a
cuatro semanas antes de poder experimentar un efecto
teraputico completo.
Deben continuar con los medicamentos durante el
tiempo especificado por su mdico, aun si se siente
mejor, para de esta manera evitar una recada de la
depresin.

Medicamentos
Los medicamentos nicamente deben interrumpirse bajo
supervisin mdica.
Algunos medicamentos deben dejarse de tomar
gradualmente a fin de darle al organismo tiempo para
ajustarse.
Aunque los antidepresivos no forman hbito ni son
adictivos, el dejar de tomar repentinamente un
antidepresivo puede provocar sndrome de discontinuacin
o una recada.
Algunos personas que sufren depresin crnica o
recurrente, pueden necesitar medicamentos por tiempo
indefinido.
Algunas veces se utilizan medicamentos para la ansiedad
u otros medicamentos en combinacin con un
antidepresivo, especialmente si el paciente padece un
trastorno mental o fsico coexistente.

Medicamentos
Sin embargo, ni los medicamentos para la ansiedad ni
los estimulantes son efectivos contra la depresin si
se toman solos y ambos deben tomarse solamente
bajo estrecha supervisin mdica.
Cules son los
antidepresivos?

efectos

secundarios

de

los

Los antidepresivos pueden causar efectos secundarios

leves y a menudo temporales en algunas personas,
pero por lo general, no son duraderos. Sin embargo,
cualquier reaccin inusual o efecto secundario que
interfiera con el desempeo normal debe ser
inmediatamente comunicado al mdico.

Psicoterapia
Varios tipos de psicoterapia pueden ayudar a las
personas con depresin.
Algunos tratamientos son de corto plazo (10 a 20
semanas) y otros son de largo plazo, segn las
necesidades del individuo.
La terapia cognitivo-conductual ha probado ser efectiva
en el tratamiento de la depresin.
Ayuda a las personas a cambiar sus estilos negativos
de pensamiento y de comportamiento que pueden
contribuir a su depresin.
La psicoterapia puede ser la mejor opcin para tratar la
depresin leve.
Para casos graves de depresin o para ciertas
personas, la psicoterapia puede no ser suficiente.

Cmo puedo
ayudarme?
Comience a
moderados.

practicar

actividades

ejercicios

fsicos

Vaya al cine, a algn juego de pelota, o a algn otro evento

o actividad que sola disfrutar. Participe en actividades
religiosas, sociales, o de otro tipo.
Asgnese metas realistas.
Divida las tareas grandes en tareas pequeas, establezca
algunas prioridades, y haga lo que pueda cuando pueda.
Trate de pasar tiempo con otras personas y elija un
amigo(a) o familiar de confianza como confidente.
Trate de no aislarse y deje que los dems lo ayuden.
Espere que su nimo mejore poco a poco y no de inmediato.
No espere salir de su depresin con un abrir y cerrar de
ojos.

Cmo puedo
ayudarme?
Frecuentemente, durante el tratamiento de la
depresin, el sueo y el apetito comenzarn a mejorar
antes de que su estado de nimo deprimido
desaparezca.
Aplace las decisiones importantes hasta que se sienta
mejor.
Hable sobre decisiones con otras personas que lo
conozcan bien y tengan una visin ms objetiva de su
situacin.
Recuerde que los pensamientos positivos reemplazar
los pensamientos negativos a medida que su
depresin responda al tratamiento.