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adolescencia
Dra. Rosario Del Solar Ponce
Pediatra Adolescentologa
10 de Setiembre 2015
Adolescencia
millones de habitantes.
5 millones 800 mil son adolescentes.
70 % vive en zonas urbanas; el 30 % en
zonas rurales.
Ms del 50 % esta en condiciones de
pobreza
15 % de los hogares de extrema pobreza
estn dirigidos por adolescentes.
El 29 % de adolescentes ha pensado en
suicidarse, el 3.6 % lo ha intentado y de
stos el 29 % lo volvera.
EVAJ-MINSA 2004.
Hallazgos en desarrollo
cerebral en adolescentes
Mayora de este
desarrollo ocurre
en el lbulo
frontal
*Funciones
Ejecutivas
*Planificacin
*Razonamient
o
*Control de
Impulsos
CAMBIOS
BIOLOGICOS
PSICOLOGICOS
SOCIALES
SEXUALES
Cambios biolgicos
Cambios en el crecimiento
Cambios en la maduracin
sexual
Finalidad:
Alcanzar la capacidad reproductiva
1. Sexo
2. Genticos
3. Problemas sociales
4. Problemas Fsicos
5. Problemas Psicolgicos
6. Racial
7. Ambiental
8. Socioeconmico
Crecimiento
Aumento de masa corporal o tamao
Valorado con Antropometra
a) Talla:Talla / Edad (T/E)
< 5p
5-95p T. Normal
>95p T. Alta
*
T. Corta
* Velocidad de
crecimiento lineal
cesa de 2 - 3 aos
despus de alcanzar
G5 y M5
respectivamente
A) Talla(II):
SEXO
Inicio MVCE
Crecimiento
(Estirn)
Crecimiento MVCE
(cm / ao)
Masculino
13 - 14a
Femenino
10 - 11a
9 - 10
8
Final
(edad) (edad)
14 a
19-20a
12 a
(cm )
28
17-18a
< 5p
5 - 85
Delgadez
Adecuado
85 - 95 Sobrepeso
> 95p
Obesidad
Total
25
PUBERTAD
Proceso caracterstico de la
adolescencia en el cual se
producen cambios
hormonales, crecimiento
acelerado y
transformaciones
somticas, debido a
determinantes biolgicos.
INICIO DE LA
PUBERTAD
SECRECION NOCTURNA
PULSATIL DE LA GnRH
INICIO DE LA PUBERTAD
MUJERES
Signo caracterstico :
Aparicin de botones mamarios
INICIO DE LA PUBERTAD
VARONES
Signo caracterstico:
Aumento del volumen
testicular
Rango de presentacin :
entre los 9 y 14 aos
MADURADOR TEMPRANO VS
MADURADOR TARDIO
EVALUACION CLINICA
DESARROLLO PUBERAL
APARICION Y PROGRESION
DE LOS CARACTERES
SEXUALES SECUNDARIOS
ESTADIOS DE TANNER
ESTADIOS DE DESARROLLO
MAMARIO SEGN TANNER
M1: Prepber .
M2 : Aparicin del botn mamario.
M3 : Mama y areola aumentan de
tamao (cono nico).
M4 : Areola y pezn se proyectan sobre la
mama (doble cono)
M5 : Mama adulta. Solo protruye el pezn
ESTADIOS DE
DESARROLLO
MAMARIO
SEGN TANNER
ESTADIOS DE DESARROLLO
VELLO PUBICO (Mujer)
VP1 : Ausente.
VP2 : Presencia de pelo alargado sobre
los labios mayores.
VP3 :Pelos ondulados en mayor
cantidad sobre la snfisis pubiana.
VP4 : Parecido al de la mujer adulta
pero sin alcanzar el muslo.
VP5 : Tipo adulto.
ESTADIOS DE DESARROLLO
VELLO PUBICO (Mujer)
3)
El tiempo promedio
de desarrollo del
vello pbico es de 2.5
aos.
5)
DESARROLLO PUBERAL
Pubertad Normal:: Aparicin de caracteres sexuales
secundarios; entre 8 - 13 aos en mujeres y entre 9-14
en varones
Pubertad Precoz: Aparicin de caracteres sexuales
secundarios antes de 8 aos en las mujeres y 9 en
varones.
Desarrollo testicular
Pubertad adelantada
Telarquia precoz idioptica
Ginecomastia puberal
Pubertad adelantada
Ginecomastia puberal
Definicin y prevalencia
Ginecomastia puberal
Etiopatogenia
Histolgicamente, la ginecomastia
puberal consiste en una
proliferacin benigna del tejido
glandular.
Cambios en la adolescencia
Sociales
Los padres dejan de ser los personajes
principales en sus vidas
Buscan la aprobacin de sus pares
Se esfuerzan por ser atractivos para el
sexo opuesto
Los amigos se convierten en las personas
ms importantes
Intelectuales
Comienzan a pensar de forma ms
abstracta y reflexiva
Decae el rendimiento acadmico y
aumento por las actividades sociales
LA SEXUALIDAD EN LAS
ETAPAS DE LA
ADOLESCENCIA
Etapa de Aislamiento (12-14 aos)
Etapa de Incertidumbre (14 y 15 aos)
Etapa de Apertura a la heterosexualidad (15-17aos)
Etapa de Consolidacin (17 19 aos)
IMPORTANTE
ES NORMAL?
EVALUAR EL RIESGO
EVALUAR LOS F. PROTECTORES
ESTA EN UNA CONDUCTA DE RIESGO?
FACTORES DE RIESGO VS
FACTORES PROTECTORES
SISTEMA
FAMILIAR
SISTEMA
INDIVIDUO
(adolescente)
En situaciones de abuso,
desastre, querras y desplazados, la
crisis econmica. Dificil acceso a la
salud y la educacin
- Familias disfuncionales, caticas,
negligentes que han perdido su
funcin protectora.
FACTORES
PROTECTORES
MACRO SISTEMA
SOCIO CULTURAL
SISTEMA
FAMILIAR
SISTEMA
INDIVIDUO
capacidad de afrontamiento)
Factor de riesgo o de
proteccin?
http://
www.adolescenciaalape.org/sites/www.a
dolescenciaalape.org/files/SaludBiene
starAdolescente.pdf