Anatomi dan Fisiologi

Jantung pada Bayi dan

Anak

By :
KHIKMATUL MUJIZAH

Lokasi jantung
Di dalam Pericardium di rongga
mediastinum dalam rongga Thorak
Tepat di belakang tulang dada
(sternum)
Kurang lebih 2/3 bagian terletak di
sebelah kiri dari garis tengah
Jantung terletak di dalam rongga
mediastinum dari rongga dada /
thoraks, diantara ke-2 paru.

Letak jantung

Pada Janin...
Padatahapawalperkembangannya,jantung
merupakantubalurus.Antaramingguke2dan
ke10kehamilanjantungmengalami
serangkaianperubahanmenjadiorganyang
mempunyai4ruangan.Jantungmulaiberdenyut
padamingguke3kehamilan.Selama
kehidupanjanin,jantungmendistribusikan
oksigendannutrientyangdisuplaimelalui
plasenta.Paruparujanindipintasolehpirau
yangadaselamakehidupanjanin.

Padasaatlahirpirauinimulaimenutup
karenatahananpembuluhdarahpulmonal
turun.Tahananpembuluhdarahkirakira
samadenganorangdewasapadaumur6
minggu.Tahananpembuluhdarahpulmonal
relatiflebihtinggipadabulanpertama
kehidupanbayi,dankelainanjantungseperti
defeksputumventrikel(VSD)mungkin
tidakdapatdideteksi.

Pada Bayi...
Jantung terletak agak horizontal
dan menempati sebagian besar
cavum thoraks. Perkembangan
paru paru menyebabkan jantung
terdesak ke posisi yang lebih
rendah dan pada umur 7 tahun
jantung dianggap seperti posisi
jantung orang dewasa yang lebih
oblik dan lebih rendah. Ukuran
jantung meningkat pada remaja
karena pertumbuhan yang cepat.

Pada saat lahir dinding ventrikel mempunyai

ketebalan yang sama, tetapi dengan
kebutuhan sirkulasi ventrikel kiri akan lebih
tebal. Dinding ventrikel yang tipis
menghasilkan tekanan sistolik yang rendah
pada bayi baru lahir. Tekanan sistolik
meningkat setelah lahir hingga sampai
mendekati tekanan sistolik orang dewasa
pada saat pubertas. Pembuluh darah
memanjang dan menebal dalam berespons
terhadap tekanan yang meningkat

Penyakit Jantung
Bawaan
Penyakitjantungyangdibawasejaklahir,karenasudah
terjadiketikabayimasihdalamkandungan.
Padaakhirkehamilan7minggu,pembentukanjantungsudah
lengkap;jadikelainanpembentukanjantungterjadipadaawal
kehamilan.
PJBterjadipada8-10bayidiantara1000bayilahirhidup.
Penyakitinimerupakankelainanbawaanyangpalingsering
terjadi(kira-kira30%dariseluruhkelainanbawaan),dan
palingseringmenimbulkankematian
khususnyapadaneonatus.
SetengahdarikasusPJBsemestinyasudahdapatdideteksi
padabulanpertamakehidupan,karenamemperlihatkan
tanda-tandayangmemerlukanpertolongansegera.

Etiologi..
Faktoryangdianggapberpotensisebagaipenyebab:
1.Infeksiviruspadaibuhamil(misalnyacampakJerman
ataurubella),
2.Obat-obatanataujamu-jamuan
3.Alkohol
4.Faktorketurunanataukelainangenetik
5.Merokok(berbahayabagikehamilan,karena
berpengaruhterhadappertumbuhanbayidalam
kandungansehinggaberakibatbayilahirprematuratau
meninggaldalamkandungan.

Klasifikasi PJB..
Berdasarkan kelainan
anatomis, PJB secara garis
besar dibagi atas 3 kelompok :
1.Adanya penyempitan
(stenosis) atau pembuntuan
2.Adanya lubang pada septum
3.Pembuluh darah utama
jantung keluar dari ruang
jantung dalam posisi tertukar

1. Adanya penyempitan atau

pembuntuan

Stenosis Katup Pulmonal

Stenosis Katup Aorta
Atresia Katup Pulmonal
Coarctatio Aorta

2. Adanya lubang pada

septum

ASD (Atrial Septal Defek)

VSD (Ventrikel Septal Defek)
PDA (Patent Ductus Arteriosus)
ToF (Tetralogi of Fallot)

3. Pembuluh darah utama jantung keluar dari ruang

jantung dalam posisi tertukar

KelainaninidisebutTransposisi arteri besar

(TGA = transposition of the great arteries).
Akibatnyadarahkotoryangkembalikejantungdialirkan
lagikeseluruhtubuh,sehinggaterjadisianosis/birudi
bibir,mukosamulutdankuku.Bayidapatbertahanhidup
biladarahkotoryangmengalirkeseluruhtubuh
mendapatpencampurandarahbersihmelaluiPDAatau
lubangdisalahsatusekatjantung(ASD/VSD).

To be continued...

SeringkaliTGAtakdisertailubangsekatdanpasien
sangatbiru(darahyangmengalirkeseluruhtubuh
sebagianbesaradalahdarahkotor).Dalamkeadaan
demikian,dapatdibuatlubangdisekatserambi
melaluimetodenonbedahyangdisebutBalloon
Atrialeptostomy(BAS).Sementaramenunggu
persiapanuntukmelakukanprosedurini,PDAyang
bermanfaatuntukmenjaminpencampurandarah
bersihperludipertahankan,yaknidengan
memberikanProstaglandinE-1

Selamat belajar..

Proud to be a nurse