A Randomized Trial of Adenotonsillectomy

for Childhood Sleep Apnea

Dokter pembimbing :
Dokter pembimbing :
dr. Sondang BRS, Sp.THT, MARS
dr. Sondang BRS, Sp.THT, MARS
Disusun oleh :
Disusun
oleh2008730100
:
Nurul Qomariah
Tuanany
Nurul Qomariah Tuanany 2008730100

Latar Belakang
Tujuan :Mengevaluasi efektivitas adenotonsillectomy : watchful waiting
Tujuanperawatan
:Mengevaluasi
efektivitas
dengan
supportive
care adenotonsillectomy : watchful waiting
dengan perawatan supportive care

Resiko terjadi pada anak OSAS hipertrofi adenotonsillar

Resiko terjadi pada anak OSAS hipertrofi adenotonsillar
Prevalensi: Berkulit hitam,obesitas
Prevalensi: Berkulit hitam,obesitas

Hasil : Ukuran neurobehavioral dan

Hasil : Ukuran
neurobehavioral dan
fungsi eksekutif
fungsi eksekutif

METODE
METODE
Multicenter, single-blind, acak

Kriteria inklusi :
Kriteria inklusi :
Usia 5 9 tahun
Usia 5tanpa
9 tahun
OSAS
berkepanjangan oxyhemoglobin desaturation, dan
OSAS tanpa berkepanjangan oxyhemoglobin desaturation, dan
cocok untuk adenotonsillectomy
cocok untuk adenotonsillectomy

Kriteria ekslusi
Kriteria ekslusi

Meliputi tonsillitis berulang

Meliputi tonsillitis berulang
Skor a z berdasarkan IMT
Skor a z berdasarkan IMT
Obat-obatan untuk defisit hyperactivity disorder (ADHD)
Obat-obatan untuk defisit hyperactivity disorder (ADHD)

Adenotonsillectomy (operasi 4
Adenotonsillectomy
(operasi 4
minggu
setelah pengacakan)
minggu setelah pengacakan)

watchful waiting
watchful waiting

Pada kunjungan pertama

Pada kunjungan pertama
Kondisi yang memperburuk OSAS pengobatan yang diperlukan

Penilaian
Penilaian
Tes standar polysomnographic
Tes standar
polysomnographic
uji kognitif,
perilaku,
evaluasi klinis,dan
uji kognitif,laboratorium
perilaku, evaluasi klinis,dan
laboratorium

Pada kunjuangan kedua

Pada kunjuangan kedua
Pengasuh diminta mengisi instrumen survey, dan guru
mengirimkan lembar penilaian perilaku anak

HASIL
HASIL

10

TABEL
TABEL11

11

11

12

12

TABEL 2
TABEL 2

Hasil
Hasil
Pengukuran
Pengukuran

13

13

Hasil indeks desaturasi oksigen dan tingkat hiperkapnia kadar O2 dalam

Hasil3%indeks
desaturasi
oksigen dan tingkat hiperkapnia kadar O2 dalam
darah
atau lebih

darah 3 % atau lebih

Kelompok adenotonsillectomy signifikan besar gairah dan waktu tidur
Kelompok adenotonsillectomy signifikan besar gairah dan waktu tidur

14

14

Obstructive sleep apnea syndrome

Obstructive sleep apnea syndrome

Nilai normal

AHI
AHI
Dari 2 per jam
Dari 2 per jam

OAI
OAI
Dari 1x/jam
Dari 1x/jam

>Sering terjadi pada kelompok adenotonsillectomy : watchful waiting

>Sering terjadi pada kelompok
adenotonsillectomy
: watchful waiting
(79% vs 46%,
P <0,001)
(79% vs 46%, P <0,001)

15

15

Analisa polysomnographic (N) = pada setiap kelompok

Analisa polysomnographic (N) = pada setiap kelompok
belajar
belajar

16

16

EFEK
EFEKSAMPING
SAMPING

17

17

KESIMPULAN
Operasi adenotonsillektomi menurunkan gejala,memperbaiki
perilaku,dan meningkatkan kualitas hidung anak dibandingkan
kelompok yang di observasi

18

18

Terima
kasih
19