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Adriana Quevedo
Fisioterapia VII semestre - Univalle
Introduccin
Tres picos de mortalidad: uno, inicial, se da en los primeros minutos luego del
trauma (50% de la mortalidad global); un segundo pico ocurre en las 3 horas
siguientes al trauma (20%); y un tercer pico corresponde a la mortalidad tarda
(30%)
Mecanismos de lesin
Trauma abierto o penetrante
Trauma cerrado o
contundente
Fisiopatologa
Hipoxia tisular
Resucitacin
Revisin
secundaria
Manejo
definitivo y
consideracin
de
transferencia
A: Va area con control de la columna cervical. B: Ventilacin y oxigenacin (breathing). C: Tratamiento del
shock y control de la hemorragia. D: Rpida valoracin neurolgica. E: Exposicin total del paciente con
control de la hipotermia.
Neumotrax a tensin, neumotrax abierto, trax inestable, hemotrax masivo y taponamiento cardiaco
Amenazan la vida
neumotrax simple, hemotrax, contusin pulmonar, lesiones del rbol traqueobronquial, trauma cardiaco
cerrado, ruptura traumtica de la aorta, lesin traumtica del diafragma y heridas transmediastinales
Parcialmente letales
Manejos especficos
Control de la va area
Ayudas diagnosticas
Rx de trax
Tac de trax
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Angiografa torcica
Videotoracoscopia
Ventana pericrdica subxifoidea
Broncoscopia
Otras fracturas
Manejo: analgesia para las eventuales fracturas costales concomitantes, movilizacin, en los
casos posibles, kinesiologa respiratoria y monitorizacin del balance hdrico y saturacin
Hemotorax
Neumotorax
Neumotorax a tensin
Traumatismos cardiacos
Taponamiento cardiaco
Pautas:
Combinar
tratamiento con
analgesia
Sesiones de 2030 minutos de 2
veces al da
Estimular
continuidad del
tratamiento con
incentivo
respiratorio
Educacin al
paciente
prevenir
secuelas que
puedan quedar
despus de un
derrame pleural
o un
neumotrax, que
puedan causar
dficit funcional
del pulmn
Bibliografia