SINDROMA CROUP

H. Makmuri MS
Landia Setiawati
Divisi Respirologi Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FK Unair- RS Dr. Soetomo
Surabaya

SINDROMA CROUP
SINDROMA CROUP : - Batuk
- Suara Parau
- Stridor Inspiratoir
DISEBABKAN OBSTRUKSI SALURAN
NAPAS ATAS/ LARING

ISPA ATAS
Common cold
Faringitis
Sinusitis
Otitis media
CROUP

ISPA BAWAH
Bronkitis
Bronkiolitis
Pneumonia

PATOFISIOLOGI SINDROMA CROUP

INFEKSI
MEKANIS
ALERGI

SPASME + SEMBAB LARING

OBSTRUKSI SALURAN NAPAS ATAS

PENYEBAB SINDROMA CROUP

INFEKSI : terbanyak infeksi virus

Bakteri : H. influenza B, C.diphteri
Virus: P. influenza 1,2,3, Infuenza, Adeno,
Entero, RSV, morbilli
. MEKANIK: Benda asing
Pasca pembedahan
Penekanan masa ekstrinsik
. ALERGI : Sembab angioneurotik

GEJALA KLINIS SINDROMA CROUP

MULAI

SUARA SERAK,
BATUK MENGGONGGONG
STRIDOR INSPIRATOIR
BILA OBSTRUKSI >
STRIDOR >>
JIKA PAYAH : STRIDOR MELEMAH
RETRAKSI SUPRAKLAVIKULAR,
SUPRASTERNAL,INTERKOSTAL,EPIGASTRIAL
HIPOKSIA
GELISAH, JIKA PAYAH : DIAM
BERTAMBAH BERAT : GAGAL NAPAS

5 PENYAKIT CROUP OLEH KARENA

INFEKSI

LARINGITIS DIFTERIA
EPIGLOTITIS AKUTA
LARINGITIS AKUTA
LARINGOTRAKEOBRONKITIS AKUTA
LARINGITIS SPASMODIK

EPIGLOTITIS AKUT
DEFINISI : KERADANGAN AKUT EPIGLOTIS,
BIASA DISEBABKAN OLEH INFEKSI
BAKTERI
= BACTERIAL CROUP
= SUPRAGLOTTIC CROUP
ETIOLOGI :TERBANYAK H. INFLUENZA B
UMUR : > 3 7 TAHUN
MERUPAKAN KEADAAN GAWAT DARURAT,
DIAGNOSIS HARUS SECEPAT MUNGKIN
TERAPI YANG CEPAT DAN TEPAT, DAPAT
MENURUNKAN KEMATIAN

GEJALA KLINIS EPIGLOTITIS :

- MENDADAK PANAS TINGGI
- STRIDOR INSPIRATOIR + RETRAKSI
CEPAT TIMBUL
- NYERI EPIGLOTIS : SUARA KECIL (PELAN)
- TOKSIS, SAKIT KERAS, TAKUT , NGILER ,
GELISAH, SIANOSIS
- EPIGLOTIS BENGKAK DAN MERAH SEPERTI
BUAH CHERRY
- DAPAT CEPAT TERJADI : GAGAL NAPAS

DIAGNOSIS EPIGLOTITIS:
- GEJALA KLINIS
- PEMERIKSAAN FISIK
- FOTO LEHER LATERAL: OBSTRUKSI SUPRAGLOTIS
KARENA PEMBENGKAKAN
EPIGLOTIS
LABORATORIUM: LEKOSIT MENINGKAT,
PERGESERAN KE KIRI
HAPUSAN TENGGOROKAN +
BIAKAN DARAH :
H. INFLUENZAE TIPE B

PENATALAKSANAAN EPIGLOTITIS
AKUT :
MRS DI ICU
-CAIRAN I.V. + O2 + UAP
-ANTIBIOTIKA: AMPISILIN 100 MG/KG/24 JAM IV, 4 X SEHARI
ATAU KLORAMFENIKOL : 50 MG/KG/24JAM IV,
4 X SEHARI
ATAU SEFALOSPORIN GEN 3 (CEFOTAKSIM ATAU
CEFTRIAKSON )
-ANTIPIRETIK
-SERING : MEMERLUKAN TRAKEOSTOMI

LARINGITIS AKUT / LARINGO-TRAKEOBRONKITIS AKUTA

DEFINISI: Keradangan pada laring/ laring-trakeabronkus
ETIOLOGI: penyebab >>> virus,
70% V. Para influenza, V ,Influenza,
adenovirus , RSV, V. morbilli
UMUR : 3 bulan 5 tahun
PADA LTB : dapat terjadi infeksi sekunder karena
bakteri

GEJALA KLINIS LARINGITIS AKUTA

SERING PADA ANAK, BIASANYA RINGAN

SELALU DIDAHULUI ISPA ATAS
GEJALA KLINIS : PANAS, PILEK,BATUK 2 3 HARI,
MENDADAK SUARA PARAU, BATUK
MENGGONGGONG,
STRIDOR INSPIRATOIR
KESUKARAN NAPAS : TIDAK BERAT
FARING : HIPERAEMI

GEJALA KLINIS LARINGO-TRAKEOBRONKITIS AKUT

PENYAKIT MENJALAR KE BRONKUS

KESUKARAN BERNAPAS >>>
PANAS
FISIS : TANDA-TANDA BRONKITIS

DIAGNOSIS LA/LTBA

BERDASARKAN GEJALA KLINIS

PEMERIKSAAN FISIS
X FOTO LEHER : PEMBENGKAKAN JARINGAN
SUBGLOTIS
LABORATORIUM: DARAH : NORMAL
JIKA INF. SEKUNDER BAKTERI
LEKOSIT

PENATALAKSANAAN LA/LTBA
UMUMNYA TIDAK PERLU MRS
LA: TIDAK PERLU ANTIBIOTIKA
LTBA: DAPAT DIBERI PENISILIN +/ KLORAMF.
UAP/NEBULASI:BILA ADA RACEMIC EPINEFRIN
ANTIPIRETIK : BILA PERLU
SAKIT BERAT: MRS : O2 +UAP, CAIRAN IV
AMPISILIN IV
STEROID: DEKSAMETASON IV
0,5 mg/kg/24 jam, 3 X/hari 1-2 hari
JARANG : TRAKEOSTOMI

SPASMODIC LARYNGITIS
(ALLERGIC CROUP, PSEUDO CROUP )

ETIOLOGI : VIRUS
ALERGI
FAKTOR PSIKOLOGIS
UMUR : 1 - 3 TAHUN
KLINIS: Bisa pilek/serak atau tanpa pilek/serak
malam batuk menggonggong,stridor insp,
gelisah, tanpa panas
gejala : pagi berkurang, malam menghebat
berulang-ulang, ada predisposisi keluarga

SPASMODIC LARYNGITIS

DIAGNOSIS: KLINIS DAN PEMERIKSAAN FISIS,

LABORATORIUM : NORMAL
PENGOBATAN
Tidak perlu rawat inap, tidak perlu antibiotika
Yang penting : pemberian uap
Muntah : Sirup Ipecac, tetapi seringkali setelah
muntah, laringospasmus hilang

11122K