INFECCION DE

TRANSMISION SEXUAL
LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA
HANCO 2016

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 Las Enfermedades de Transmisin Sexual (ITS)

son un grupo de infecciones producidas por virus
bacterias y ciertos parsitos que se transmiten entre
las personas, por medio del contacto sexual.
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Las ETS causadas por virus incluyen la hepatitis

B, el herpes, VIH y el virus del papiloma humano,
VPH; estas pueden ser tratas con antibiticos u
otros medicamentos. Las ETS causadas por
bacterias incluyen la infeccin por chlamydia, la
gonorrea y la sfilis y no tienen curacin pero
algunas veces pueden mantenerse bajo control
con el uso de medicamentos.

PRO-R02.032 Versin 02 - 2015 FEB 25 Pgina 4 de 40

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DE

N
O
I
C
I
N
FI

La sfilis es una enfermedad infecciosa sistmica

exclusiva del humano como nico reservorio, de
transmisin sexual, sangunea y perinatal, causada
por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum.

Adems la bacterias capaz

de atravesar la placenta
por lo que la madre
gestante puede transmitir
la enfermedad al feto,
originndose la llamada
sfilis congnita.

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CUADRO CLINICO

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DIAGNOSTICO
Serologas:
Sangre
Test no treponmicos (test reagnicos): Son test inespecficos, de modo que un
resultado positivo necesita confirmarse por medio de un test treponmico Tardan ms en
positivizarse, aunque los ttulos de anticuerpos se correlacionan con la actividad de la
enfermedad y se negativizan con el tiempo tras el tratamiento. Son:
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
RPR (Rapid Plasma Reagin Test)
Test treponmicos: Son los primeros en positivizarse, y permanecen positivos de por
vida, independientemente del tratamiento y de la actividad de la enfermedad, por lo que
no sirven para monitorizar el tratamiento. Son:
FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorbed)
TP-TA (Treponema Pallidum Particle Agglutination)

Clases de Residentes 2007 Enfermedades de transmisin

sexual
Dra de la Torre/Dra Gonzlez Paredes - pagina 21

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TRATAMIENTO EN SIFISIS
TEMPRANA
PENICILINA G BENZATINICA 2.400.000 U, una ampolla cada 7 das
por va intramuscular, 3 dosis, sin utilizar solvente indoloro.
En
alrgicos a penicilina fehacientemente comprobado:
TETRACICLINA 500 mg por va oral cada 6 horas durante 15 das. No
se deben ingerir lcteos y derivados.
DOXICICLINA va oral 100mg cada 12 horas durante 15 das.
MINOCICLINA va oral 100mg cada 12 horas durante 15 das.
CEFTRIAXONE va intramuscular 1g diario durante 10 das.
AZITROMICINA 2 g en dosis nica; slo en los pacientes no infectados
con el VIH ni en embarazadas en los que no hubiera otra alternativa
teraputica y con controles posteriores estrictos, ya que recientemente
se han registrado casos de resistencia a este antibitico.
Clases de Residentes 2007 Enfermedades de
transmisin sexual
Dra de la Torre/Dra Gonzlez Paredes - pagina 21
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TRATAMIENTO EN SIFILIS
TARDIO
PENICILINA G BENZATNICA 2.400.000 U, una
ampolla cada 7 das por va intramuscular, 4
dosis, sin utilizar solvente indoloro.
En
alrgicos a penicilina, fehacientemente
comprobado:
TETRACICLINA 500 mg por va oral cada 6
horas durante 30 das. No se deben ingerir
lcteos y derivados.
DOXICICLINA va oral 100mg cada 12 horas
durante 30 das.
MINOCICLINA va oral 100mg cada 12 horas
durante 30 das

SOCIEDAD ARGENTINA DE DERMATOLOGA

Comisin Directiva 2007-2008
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TRATAMIENTO SFILIS EN LA
EMBARAZADA

Durante el embarazo, la sfilis ser tratada de acuerdo al diagnstico

(sfilis primaria, secundaria, serolgica, terciaria) con las mismas dosis
de penicilina G benzatnica. Algunos autores continan prescribiendo
durante el ltimo mes de embarazo o ante amenaza de parto prematuro,
penicilina G sdica por va intravenosa 1,5 a 2 millones cada 4hs.
durante 14 das. Las embarazadas con antecedentes de alergia a la
penicilina sern internadas para realizar la desensibilizacin con dosis
crecientes de penicilina, el da correspondiente a la aplicacin.
SOCIEDAD ARGENTINA DE DERMATOLOGA
Comisin Directiva 2007-2008

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CANDISIASIS

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DEFINICON

Es una
enfermedad
mictica
(micosis)
provocada por
un hongo

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La cndida
albicans,
hongo ms
frecuente
causante
de la
infeccin

Autor: Redaccin Onmeda Revisin mdica: Dra. Mara Fernanda

Pedrero (19 de Marzo de 2012)

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016

CANDIDIASIS
VULVOVAGINAL

En la mayora de
los casos, la
Candida albicans
(C. albicans) es la
causa de la
candidiasis
vulvovaginal.

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GUAS PARA EL TRATAMIENTO DE ITS: Organizacin Mundial de la Salud

2005

Hasta el 20%
de las
mujeres
afectadas por
la infeccin
pueden ser
asintomticas
.

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Mster Dr. Antonio Vsquez Hidalgo Mdico Microbilogo /

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016

Pruebas inmunolgicas. J. Tay (Ed), Microbiologia y Parasitologia Medica. D.F.,
Mexico: Mendez Editores. (29)

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ITS PAUTAS DE TRATAMIENTO ACTUALIZACIN 2008 Autor: Dr. Ricardo
Casco Dr. Mario Oxilia (15)

MEDIDAS
PREVENTIVAS

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Autor:Clnica DAM Mad

trichonomiasis
infeccin vaginal
provocado por el
protozoo flagelado
anaerbico
trichomonas
vaginalis
incidenci
a
aproximadamente
3 millones de
casos por ao;25%
de las infecciones
vaginales

D e fi n i c i o
n
gentica sin
patrn
genetico

edad
predominan
te

15-50 aos
(puede producir a
cualquier edad)

Netter:(obstetricia ginecologia y salud de la

mujer)
Roger p.smith 1991
Pagina 76
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ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Mara de la Torre Bulnes
Clases de Residentes 2007
Pg: 31
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Dia
Dx diferencias

gno
stic
o

Diagnostico

Se basa en la deteccin del parsito

mediante observacin directa al
microscopio con suero fisiolgico.
Vaginitis bacteriana
En el examen en fresco podemos observar
Vaginosis bacteriana
las tricomonas, de mayor tamao que los
Infeccion vaginal por
leucocitos, y con movimientos
chlamidyun
ensacudidas, adems de un nmero
Cervisitis gonocosica
elevado de polimorfonucleares.
Tambin se puede realizar estudio
citolgico y cultivo del exudado vaginal.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
Mara de la Torre Bulnes
Clases de Residentes 2007
Pg: 31
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Tratamiento

Metronidazol 2 gr VO en dosis nica, o

Metronidazol 500 mg/12h VO durante 7 das.
Tinidazol 2 gr VO en dosis nica.
En el embarazo: Se puede realizar tratamiento con
metronidazol por va oral
(categora B) o bien en vulos vaginales.
Se debe advertir a la paciente que evite el consumo de
alcohol durante el
tratamiento, y durante 24h tras finalizar el tratamiento con
metronidazol, o 72h
tras el tratamiento con tinidazol.

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4. TRATAMIENTO DE LA MUJER EMBARAZADA

La infeccin por tricomonas se asocia a parto prematuro, desprendimiento
prematuro de
membranas y bajo peso al nacimiento.
Metronidazol va oral (Comprimidos de 250 mg): 2 gr en dosis nica
El Metronidazol es categora B de la FDA (D en el primer trimestre). Si se decide
pautarlo, evitar totalmente el primer trimestre y si es posible usarlo por encima
de la 37 semana
5. TRATAMIENTO DE LA PAREJA
Metronidazol va oral (Comprimidos de 250 mg): 500 mg/12h durante 7
das
Siempre debe tratarse a la pareja para evitar recidivas.
Asstenerse de relaciones sexuales mientras ambos no hayan terminado
eltratamiento.

Dra. Laura Quintas Vzquez, Mdico de

Familia del 061-Galicia y la Dra. Cristina
Iglesias
Daz, Mdico de Familia del Centro de Salud
de Mera (A Corua)
Actualizada en Diciembre de 2011

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VIH_SIDA
VI
H

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SID
A

DEFINICIN
El SIDA es una enfermedad causada por
un virus llamado VIH que ocasiona la
destruccin del sistema inmunitario de
la persona que la padece.

The american collegue of obtetricia y ginecologia

womens healthcare
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QUE SIGNIFICA LAS SIGLAS VIH Y SIDA

VIH:virus de la inmunodeficiencia humana
SIDA: sndrome de inmunodeficiencia
adquirida
SINDROME: conjunto de signos y
sintomas
INMUNO:relativo al sistema de defensa
DEFICIENCIA: disminucin
ADQUIRIDA: alude al carcter no
congnito

The american collegue of obtetricia y ginecologia womens

healthcare

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016

Etiologia
Es el Virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), un retrovirus del que se reconocen
dos tipos, VIH-1 y el VIH-2, aunque este
ultimo tiene una evolucion mas lenta y la transmision
materno infantil parece ser inferior.
el apartado historia natural de la enfermedad)
se le denomina sida (Sindrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida).

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Patogenia
El comun denominador de la
enfermedad clinica con SIDA es una
inmunosupresion grave,
principalmente de la inmunidad
mediada por celulas que originan
varias infecciones oportunistas

Gary cunningham (2002) wiliams obstetricia pag 1263

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016

Manifestaciones
clinicas
El periodo de incubacion desde la
exposicion hasta la enfermedad clinic a
por lo general varia des de dias a
semanas , la enfermedad aguda es
similar a muchos otros sindromes virales
y por lo general duran menos de 10 dias
Gary cunningham (2002) wiliams obstetricia pag 1263
LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016

Fase de la enfermedad

Gary cunningham (2002) wiliams obstetricia

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Etapas del vih

HIV/AIDS in europe: overview. Fact sheet

EURO/14/05.Copenhagen. 2005.
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FASE v: incluyen enfermedades oportunistas o

canceres relacionados con el VIH ny toda las
personas en esta fase tienen sida

HIV/AIDS in europe: overview. Fact sheet

EURO/14/05.Copenhagen. 2005.
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MECANISMO DE TRANSMICION

1) Transmicion orizontal
RELACIONES SEXUALES

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ECDC. Surveillance report. HIV/AIDS surveillance in Europe 2007. European Centre for

Tranmicion vertical
Madre a hijo

ECDC. Surveillance report. HIV/AIDS surveillance in Europe 2007. European Centre for
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Disease Prevention and Control,

Pruebas para diagnosticar el VIH

ECDC. Surveillance report. HIV/AIDS surveillance in Europe 2007. European

Centre
for Disease
Prevention
and Control,
LIC.ENF:
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2016

TRATAMIENTO
Los antirretrovirales
Los farmacos no son
curativos pero pueden
disminuir la carga viral
y retrasar la
depresion
inmunologica

Zidobudina
Didanosina
Zalcitabina
Estabudina
Lamibudina
abacabir

ECDC. Surveillance report. HIV/AIDS surveillance in Europe

2007. European Centre for Disease Prevention and Control,
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Cuidados
el vih y el sindrome de
inmunodeficiencia adquirida
como su bebe se puede contagiar el vih
la inportancia de la atencion prenatal
maneras de rreducir el rriesgo que corre el
bebe durante el trabajo de parto
como alimentar asu bebe

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016

LIC.ENF: MARCO ANTONIO CCOPA HANCO 2016