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ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA MSCULO

ESQUELTICO, VENDAJES Y FRACTURAS.
CARBAJAL VALLADOLID PAULINA GPE.
GARCIA FLORES DANIELA
GUERRERO GARCIA CAROLINA
MARIN RODRIGUEZ LUIS ANGEL

+
SISTEMA MUSCULO
ESQUELETICO

Elemento de sostn, proteccin, estabilidad

y movimiento del cuerpo humano.

Est formado por la unin de huesos,

articulaciones y msculos.

CLASIFICACIN DE LOS
HUESOS
Huesos

largos son tubulares

Huesos

cortos son cuboides

Huesos

planos

Huesos

irregulares

Huesos

sesamoideos

+
HUESOS
Alargados
Arqueados
Radiados
Papirceos
Con

cavidades neumticas

Sesamoideos

+
ARTICULACIONES
Unin

entre dos o ms huesos con diferentes formas

y funciones.

CLASIFICACIN ESTRUCTURAL
Fibrosas.-

unidas por tejido fibroso

Cartilaginosas.-

unidas por cartlago

Sinoviales:

- Estn rodeadas por una cpsula articular fibrosa

- Tapizada por la membrana sinovial
- Y unidas por cartlago articular.

CLASIFICACION FUNCIONAL

SINARTROSIS
Inmviles: Suturas, gnfosis, cartilaginosas

ANFIARTROSIS
Semimviles: Sindesmosis, snfisis,
cartilaginosas secundarias

DIARTROSIS
MVILES: Todas las articulaciones sinoviales.

ARTICULACIONES SINOVIALES
DIARTROSIS

ARTRODIAS (planas)

TROCLEARES (en bisagra, o gnglimo)

TROCOIDES (de pivote)

CONDLEAS (elipsoidales)

DE ENCAJE RECPROCO (en silla de montar)

ENARTROSIS (esferoidales)

ARTICULACIONES UNIAXIALES Movimiento

en un solo eje
Articulacin en bisagra, gnglimo o troclear
Articulaciones en Pivote o Trocoides

ARTICULACIONES BIAXIALES Movimiento en

dos ejes
Articulaciones planas o artrodias
Articulaciones en Silla de montar o De encaje
recproco.
Articulaciones Condiloideas o Elipsoideas.

ARTICULACIONES MULTIAXIALES
Movimientos en 3 o ms ejes o planos.
Articulaciones Esfricas o Enartrosis

Artroda

Trocoide

Troclear

Condlea

Enartrosis

En silla de montar

ARTICULACIONES
CARTILAGINOSAS

CON CARTILAGO HIALINO

Articulacin

cartilaginosa
primaria (sincondrosis) es una
unin temporal

Acta

como zona de crecimiento de

los huesos que se articulan .

ARTICULACIONES
CARTILAGINOSAS
CON FIBROCARTILAGO
Articulacin

cartilaginosa
secundaria (anfiartrosis)
snfisis.

ARTICULACIONES
FIBROSAS
SINARTROSIS
SUTURAS

SINDESMOSIS

GONFOSIS

+
Tipos de sinartrosis

Sutura dentada

Sutura escamosa

+
Tipos de sinartrosis

Sutura armnica

Esquindilesis

ESQUINDILESIS
(articulacin de la base del vmer
con la cresta del esfenoides)

+
LIGAMENTO
Es

una banda de tejido conjuntivo fibroso muy

slido y elstico que une los huesos entre ellos
en el seno de una articulacin.

Permite

el movimiento y evita tambin mover

los huesos de modo excesivo.

+
MSCULO ANCHO

+
MSCULO BIPENADO

Msculo pennado arriba

termina abajo sobre un
tendn en semicono

+
MSCULOS PENIFORMES

+
Msculos segn el tipo de
movimiento
Agonistas

o motores principales:

- Se contraen para producir

movimiento deseado
Antagonistas:

- Se opone a la accin de los

motores principales

Msculos segn el tipo de

movimiento
Sinrgicos:

- Complementan la accin de
los motores principales
Fijadores:

- Estabilizan las porciones

proximales

+
TENDN
Son

tejido conectivo denso que une los

msculos a los huesos.

Tiene

la funcin de insertar el msculo

esqueltico en el hueso y transmitir la
fuerza de la contraccin muscular para
producir un movimiento.

Proceso de
remodelacin sea.
Marn Rodrguez Luis Angel

Implica una serie de pasos

Estimulo al tejido seo

Inducido o provocado

Clulas seas.

Protenas no colgenas

Proceso de la remodelacin
Molculas de seal
Factores solubles de seal

Implicadas BMPs
Sintesis de factores angiognicos
(bFGF)

Reparacin

En una fractura el proceso es similar

Todo se arranca por una respuesta inflamatoria

Activacin de complemento

Rotura de vasos

Degradacin proteoltica de la MEC (activan FGF)

Activador de plasmingeno y procolagenasa

Plaquetas:

Hemostasia

Liberacin de factores moduladores del proceso de reparacin

Tres a cinco das

Tejido de granulacin (vasos, colgeno y clulas)

Colgeno

Contiene factores a los que son sensibles las clulas

Es el andamio para cuando lleguen las clulas nuevas

Periostio, endostio y de la mdula sea

Varias semanas despus

Formacin del callo seo

Mas tarde se sustituye por hueso fibroso inmaduro y hueso

lamelar

El callo seo estabiliza los fragmentos de la fractura

Proceso de remodelacin es el final

activacin-reabsorcin-formacin

Existe activacin de osteoclastos (formacin de lagunas de

Howship)

Periodo comprendido entre 3 y 6 meses

Remodelado de hueso cortical

Cono corte

Osteoclastos actan como taladro

Forman tneles para que entren osteoblastos

Biologa del dao y la

reparacin muscular.

Contraccin
- Necesario Ca++
- Unin a troponina y
transmisin de
seales a actina
- ATP dependiente

Lesiones en msculos

cantidad de dao es la que dicta el proceso de

reparacin

Episodios celulares de lesin

Causas fsicas, qumicas, infecciones, nutricin y

genticas.

Episodio inicial es la lesin de membrana

Penetracin masiva del ion Ca++

Activacin de fosfolipasa A2 y C

El aumento de Ca++

Desestabiliza esqueleto celular

Prdida de puntos de fijacin de molculas de actina y

tubulina a la membrana

Ruptura de uniones intercelulares.

Altera forma, transporte y comunicacin intercelular.

Minimizar necrosis

Separa porciones muertas de recuperables

Generacin de nueva membrana

Membrana basal intacta

Fagocitosis-revascularizacin

1era etapa en la reconstruccin

3- 6 horas despus del dao

PMN son atrados por complemento, leucotrieno L4 y FGF

Promueven la divisin celular y la angiognesis

Se llega a la revascularizacin hasta el 8vo a 10mo da

Reconstruccin de las clulas

musculares.

Clulas satlites

Clulas mono nucleadas, no expresan miosina

Estn fuera de las clulas musculares diferenciadas

Comparten membrana basal con miositos

No tienen contacto con los nervios

No se dividen a menos que se requiera reemplazar clulas

musculares

+
TCNICAS
EXTERNAS DE
INMOVILIZACIN EN
TRAUMATOLOGA

CONCEPTO
Son procedimientos encaminados
a reducir, limitar o imposibilitar de
manera absoluta la movilizacin de
determinadas regiones anatmicas,
extremidades o articulaciones.

MTODOS DE
INMOVILIZACIONES

Inmovilizacin externa conservadora con diversos

dispositivos (cabestrillos, vendas, frulas).

Fijadores internos

Fijadores externas

TIPOS DE TCNICAS DE
INMOVILIZACIN EXTERNA

+
VENDAJES Y FRULAS

TIPOS DE VENDAS

Una venda es una tira de

lienzo utilizada para vendar.
Difieren en tamao, en la
composicin y en la calidad
del material.

TIPOS DE VENDA

Venda algodonada:

Venda elstica:

Venda de gasa orillada o malla hidrfila (Texpol)

TIPOS DE VENDA
Venda

impregnada :

Vendajes tubulares:

VENDAJE
Procedimiento o tcnica consistente en envolver una
parte del cuerpo que esta lesionada por diversos
Cubri
r lesi
motivos."
o

n es
cutn
eas e
inmo
viliza
r
lesion
es
osteo
articu
lares
.
Herid
hemo as,
rra
contu gias,
sio
esguin nes,
luzaci ces,
o ne
fractu s y
ras.

TIPOS DE VENDAJE

UTILIDAD

Se pretende limitar y disminuir los movimientos que

producen dolor, as como descargar, en lo posible, las
tensiones a las que estn sometidas las fibras msculotendinosas lesionadas.

TCNICAS

Las articulaciones susceptibles de realizar un vendaje

funcional son: el tobillo, la rodilla, la mueca y las
articulaciones metacarpo falngica e interfalngicas.

PROCEDIMIENTOS DE VENDAJE

FRULAS

FRULA
Ortesis temporal que sirve para
enderezar o inmovilizar una
articulacin de una forma
relativamente rgida, mayor que un
vendaje pero menor que un yeso
cerrado

MATERIALES

TIPOS E INDICACIONES DE
VENDAJES DUROS

SEALES DE ALARMA EN UN
PACIENTE CON FRULA-YESOVENDAJE

COMPLICACIONES DE LA
INMOVILIZACIN

Imagenologa sea normal y

sus variantes patolgicas
Fractura y Luxacin

Sirve para obtener la primera orientacin diagnostica

en una gran cantidad de pacientes con diferentes
enfermedades de este sistema

Anatoma radiolgica

Comparar patrones conocidos como anatoma normal

con imgenes obtenidas del paciente

Diferencias con la normalidad de tejidos blandos (alt en

cartilago articular y espacio art.)

Tamao, forma y densidad global del hueso y en partes

del hueso

Tambin observaremos la alteracin en la continuidad

del hueso, la reaccin peristica, el grosor de la

Fracturas
Perdida

de la continuidad osea.

Interrupcin

completa de todos los elementos

que componen el hueso como rgano (tejido
seo, canal medular y periostio).

Se

produce un desplazamiento ms o menos

importante de los fragmentos en que queda
dividido el hueso.

Etiologa
Son la consecuencia de un traumatismo que
supera la resistencia del hueso y segn su
cronologa pueden clasificarse en:

Fracturas agudas por la accin puntual del

traumatismo. Son las ms frecuentes.

Fracturas por fatiga

traumatismo repetido

en

las

que

un

Luxacin

Se define la inestabilidad articular como la prdida del

contacto normal entre las superficies articulares.

Clasificacin

Segn el grado de inestabilidad

Cronologa
Congnita:

por ausencia o anomala del desarrollo

de los extremos seos.

Aguda: episodio reciente de inestabilidad.

Crnica:

se prolonga durante ms de 72 h.

Antigua

o inveterada: aquella que ha permanecido

sin diagnosticar al menos durante 3 semanas.

Recidivante:

cuando la articulacin ha tenido varios

episodios de inestabilidad (suele utilizarse un criterio
mnimo de tres).

Habitual:

se emplea en ocasiones como sinnimo de

recidivante y, por otros autores, para sealar

Etiologa

BIBLIOGRAFA

Tcnicas externas de inmovilizacin en traumatologa.

AMF 2009;5(10):606-610

MANUAL PRCTICO DE VENDAJE TERAPUTICO Y

FUNCIONAL; Tema 2. Indicaciones y contraindicaciones
generales de los vendajes.

Dresing Klaus; Casts, Splints and Support Bandages.

Nonoperative treatment and Perioperative Protection.