SIBILANCIAS O PITOS

TOS CON O SIN PRODUCCIN

DE FLEMA

SUDORACIN,
DISNEA O FATIGA

OPRESIN EN EL
PECHO

INFLAMACIN

OBSTRUCCIN

Contraccin muscular
Edema pared
Secreciones bronquiales
OBSTRUCCIN

TRABAJO RESPIRATORIO

flujos espiratorios
Atrapamiento de aire

RESISTENCIA

flujo inspiratorio

Exmenes
Exmenes de
de funcin
funcin pulmonar:
pulmonar:
espirometria
espirometria

Rx.
Rx. de
de trax
trax

Broncoscopia
Broncoscopia

NOTA:
NOTA: NO
NO HAY
HAY MEDICINAS
MEDICINAS QUE
QUE CUREN
CUREN EL
EL ASMA.
ASMA. PERO
PERO SE
SE PUEDE
PUEDE
LLEVAR
LLEVAR UNA
UNA VIDA
VIDA NORMAL,
NORMAL, SI
SI TRATA
TRATA SU
SU ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
ADECUADAMENTE
ADECUADAMENTE MEJORANDO
MEJORANDO ASI
ASI SU
SU CALIDAD
CALIDAD DE
DE VIDA
VIDA

ALERGNICOS

NO
ALERGNICOS

HUMO

PLANTAS

EJERCICIO

CLIMA

DETERGENT
E

VINO

EMOCIONES
FUERTES

INFECCION
ES

CUANDO
CUANDO LOS
LOS SNTOMAS
SNTOMAS DEL
DEL ASMA
ASMA
SE
SE EMPEORAN
EMPEORAN SE
SE PRODUCE
PRODUCE UNA
UNA
CRISIS
DE
ASMA.
EN
UNA
CRISIS
CRISIS DE ASMA. EN UNA CRISIS
SEVERA
SEVERA LAS
LAS VAS
VAS RESPIRATORIAS
RESPIRATORIAS
PUEDEN
PUEDEN CERRARSE
CERRARSE TANTO
TANTO QUE
QUE LOS
LOS
ORGANOS
ORGANOS VITALES
VITALES NO
NO RECIBEN
RECIBEN
SUFICIENE
OXGENO,
EN
SUFICIENE OXGENO, EN ESOS
ESOS
CASOS,
CASOS, LA
LA CRISIS
CRISIS ASMTICA
ASMTICA PUEDE
PUEDE
PROVOCAR
PROVOCAR LA
LA MUERTE.
MUERTE.

Dx. DE
ENFERMERI
A

Limpieza
ineficaz de
las vas
areas r/c
acumulo de
secreciones
en ACP e/p
presencia de
ruidos
adventicios
(sibilantes y
roncantes en
ACP), FR:
32x.

OBJETIVOS

Paciente
presentara
disminucin de
acumulo de
secreciones con
ayuda del
personal de
salud durante el
turno.

INTERVENCIONES

FUNDAMENTOS

1. Aplicar medida de
bioseguridad

1. Para evitar la
propagacin de
microorganismos
patgenos y evitar
infecciones cruzadas

2. Interactuar con el
paciente

2. Para brindar seguridad

y facilitar la
colaboracin del
paciente.

3. CFV

3. Para verificar que se

encuentren dentro de
los parmetros
normales

4. Controlar y valorar la
saturacin de oxigeno
5. Colocar y mantener al
paciente en posicin
fowler

4. Nos permite valorar la

cantidad de O2 que
recibe el paciente
5. Para facilitar la
expansin mxima del
trax y mejorar el
ingreso de aire hacia
los pulmones.

EVALUACIO
N

Paciente
presenta
vas areas
permeables.

Dx. DE
ENFERMERIA

Limpieza
ineficaz de las
vas areas r/c
acumulo de
secreciones en
ACP e/p
presencia de
ruidos
adventicios
(sibilantes y
roncantes en
ACP), FR: 32 x.

OBJETIVOS

Paciente presentara
disminucin de
acumulo de
secreciones con
ayuda del personal
de salud durante el
turno.

INTERVENCIONES

6.

Auscultar ACP

7.

Nebulizar al paciente con

segn prescripcin
medica

8.

Derivar al paciente a
fisioterapia respiratoria.

9.

Tener un equipo de
aspiracin preparado y
operativo

10. Observar las

caractersticas de las
secreciones
11. Anotar las registros de
enfermera

FUNDAMENTOS
6.

Para identificar sonidos

respiratorios adventicios

7.

Para ayudar a fluidificar

las secreciones traqueo
bronquiales mejorando
as un adecuado
intercambio gaseoso
alveolo capilar

8.

Para mejorar la
expansin torcica y
poder eliminar las
secreciones para as
facilitar el buen pasaje
de aire .

9.

Para actuar en caso de

que se presente alguna
emergencia en el
paciente y as mantener
las vas areas
permeables

10. Para observar si el

paciente presenta alguna
infeccin en la va area
11. Permitir el seguimiento
quitando duplicidad, para
brindar una buena
atencin al paciente.

EVALUACION

Paciente
presenta vas
areas
permeables.

Dx. DE
ENFERMERIA

Alteracin del
intercambio
gaseoso r/c
desequilibrio
ventilacin
perfusin y
cambios en la
membrana
alveolo capilar
e/p paciente
polipneico,
SO2: 96%,
disnea.

OBJETIVOS

Paciente presentara
frecuencia
respiratoria dentro
de los valores
normales con el
apoyo del personal
de enfermera
durante el turno.

INTERVENCIONES

FUNDAMENTOS

1. Aplicar medida de
bioseguridad

1. Para evitar la propagacin

de microorganismos
patgenos y evitar
infecciones cruzadas

2. Interactuar con el paciente

2. Permite la colaboracin del

paciente y disminuye el
temor por lo desconocido.

3. CFV

3. Permite valorar y se
encuentra dentro de los
parmetros normales

4. Colocar al paciente en
posicin fowler

4. Para facilitar la expansin

mxima del trax y mejorar
el ingreso de aire hacia los
pulmones.

5. Nebulizar
6. Monitorizar y valorar la SO2

5. Fluidifica las secreciones

que se encuentran en los
bronquios y mejora el pase
de O2
6. Ayudara a verificar los
cambios y/o mejora en los
parmetros normales.

EVALUACION

Paciente
presenta un
intercambio
gaseoso
adecuado.

Dx. DE
ENFERMERI
A

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

7. Auscultar ambos
campos pulmonares

Alteracin
del
intercambio
gaseoso r/c
desequilibrio
ventilacin
perfusin y
cambios en
la
membrana
alveolo
capilar e/p
paciente
polipneico,
SO2: 96%,
disnea.

8. Observar simetra y
fuerza de la caja
torcica.
Paciente
presentara
frecuencia
respiratoria
dentro de los
valores normales
con el apoyo del
personal de
enfermera
durante el turno.

9. Coordinar con el
personal de laboratorio
para el control de AGA
y valorar resultados.

7. Registrar las
anotaciones de
enfermera.

FUNDAMENTOS

EVALUACIO
N

7. Para identificar
sonidos respiratorios
adventicios
(roncantes,
crepitantes, sibilantes
y estertores)
8. Para observar cambios
en la frecuencia
respiratoria.
9. El AGA es un anlisis
de sangre en donde se
ve la oxigenacin
arterial y el balance
acido base

10.Permitir el
seguimiento quitando
duplicidad, para
brindar una buena
atencin al paciente.

Paciente
presenta un
intercambio
gaseoso
adecuado.

Dx. DE
ENFERMERIA

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

1. Aplicar medida de
bioseguridad

2. Interactuar con el
paciente
Patrn
respiratorio
ineficaz r/c
broncoconstri
ccin e/p SO2:
96%, FR: 32
x, FC: 115 x,
Diaforesis
marcada,
disnea.

Paciente
presentara buen
pasaje de aire a
nivel pulmonar
con el apoyo del
personal de
enfermera
durante el turno.

3. CFV

4. Colocar al paciente en
posicin fowler

FUNDAMENTOS

EVALUACIO
N

1. Para evitar la
propagacin de
microorganismos
patgenos y evitar
infecciones cruzadas
2. Permite la colaboracin
del paciente y disminuye
el temor por lo
desconocido.
3. Permite identificar las
alteraciones
hemodinmicas del
organismo
4. Para facilitar la expansin
mxima del trax y
mejorar el ingreso de aire
hacia los pulmones.

5. Monitorizar SO2
5. Para medir el O2 que
ingresa a los tejidos.
6. Canalizar va perifrica
6. Permite la administracin
de medicamentos.

Paciente
presenta un
patrn
respiratorio
adecuado

Dx. DE
ENFERMERI
A

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

7. Administrar el
medicamento en bolo
lento y diluido.

Patrn
respiratorio
ineficaz r/c
broncoconstr
iccin e/p
SO2: 96%,
FR: 32 x,
FC: 115 x,
Diaforesis
marcada,
disnea.

FUNDAMENTOS

7.

Disminuir el dolor y
disminuir el
broncoespasmo.

8.

Permitir valorar el
O2 del paciente

EVALUACIO
N

8. Monitorizar la SO2
Paciente
presentara buen
pasaje de aire a
nivel pulmonar
con el apoyo del
personal de
enfermera
durante el turno.

9. Mantener la va
salinizada
9.

Permitir administrar
medicamentos segn
requerimiento

10.Anotaciones de
enfermera.
10. Permitir el
seguimiento quitando
duplicidad, para
brindar una buena
atencin al paciente.

Paciente
presenta un
patrn
respiratorio
adecuado