Sexualidad en la

Adolescencia:
Orientacin y
Consejera

Macarena Utreras Ley

Mauricio Lpez Gonzlez

PUBERTAD

Fase de la adolescencia, en la cual se producen las

modificaciones propias del paso de la infancia a la edad
adulta. Comienza con la aparicin de los caracteres
sexuales secundarios y termina con el completo desarrollo
de los huesos largos .
Poluciones Nocturnas - Mastodinia (distinto a Mastalgia)

Pubertad y adolescencia femenina

EDAD MUY VARIABLE

Nias: 8-11 aos: empieza la produccin estrognica

vello pubiano

redistribucin de la grasa

crecimiento en altura

secrecin vaginal

inicio del acn

Entre los 10 y 16 aos: empieza a crecer areola y pezones

al vello pubiano sigue el axilar

menarquia

Entre lo 12 y 16 aos: mamas desarrolladas

reglas regulares.

vello pubiano y axilar

cambio de la voz

Pubertad y adolescencia masculina

EDAD muy VARIABLE

9-15 aos:

testes comienzan a crecer

vello pbico
aumenta masa muscular y estatura
telarquia y ginecomastia
11-16 aos:
crecimiento del pene
ensanchamiento de hombros y
estrechamiento de caderas
voz grave
vello axilar y facial
eyaculacin, poluciones nocturnas
acn

SNTOMAS GENERALES CON LOS QUE SE

MANIFIESTA LA PUBERTAD
Vello axilar y pubiano
General

Acn
Telarquia

Erecciones
Masculina

Poluciones nocturnas
Menarquia

Femenina
Flujo genital

Consejera

Herramienta cuyos principales objetivos seran el apoyo educativo, el

apoyo a la gestin de riesgo y el apoyo psicosocial.

Ejes Centrales de toda

Intervencin en Prevencin
Conjunto de
fenmenos
emocionales e
intelectuales
involucrados en la
toma de decisiones
y en la
implementacin de
estrategias de auto
cuidado.
CONDUCTA
INDIVIDUAL
GESTIN DEL RIESGO

Est determinada por

el insuficiente o nulo
control sobre el propio
riesgo de adquirir el
VIH/SIDA o por los
problemas de acceso a
una atencin adecuada.
INEQUIDAD
DESIGUALDAD SOCIAL

VULNERABILIDA
D

Consideraciones y Elementos de
Contexto

El abordaje preventivo de un grupo o poblacin

requiere del anlisis sinrgico entre los
conceptos de Riesgo y Vulnerabilidad, en la
medida que permite considerar el dinamismo
entre el repertorio y contexto de las prcticas
sexuales
(riesgo)
y
de
los
procesos
socioculturales que se encuentran afectando las
posibilidades reales de prevenir por parte de
ese grupo de personas (vulnerabilidad).

As mismo, se requiere abordar el dinamismo de

estas dos dimensiones en el contexto de
prcticas sexuales que se enmarcan y cien a
un determinado paradigma de la Sexualidad,
desde su dimensin de construccin cultural.
cultural

Dinamismo de los procesos de

Sexualidad, Riesgo y
Vulnerabilidad en Jvenes
DIVERSIDAD

DE REALIDADES JUVENILES. No existe un solo

tipo de jvenes ni una vulnerabilidad propia de los
jvenes.
Procesos

de transformacin en las prcticas sexuales de los

jvenes y su incidencia en la vulnerabilidad y prevencin frente
al VIH y las ITS: edad de inicio de la vida sexual, con quien se
inician, numero de parejas sexuales a lo largo de la vida, etc.

Dinamismo de los procesos de

Sexualidad, Riesgo y
Vulnerabilidad en Jvenes

Relevancia de la dimensin de Gnero. Pareja

como eje central o compartido.

Consideracin de hitos y procesos propios de la

sexualidad juvenil vinculados a las trayectorias de
vida sexual: iniciacin sexual (con o sin gestin de
tecnologas preventivas), las relaciones de pareja y
sus crisis, la apertura masculina y femenina a la
ocasionalidad, la normatividad del grupo que
orienta la vivencia de determinados estilos de
sexualidad que pueden ser ms o menos
prevenidos que otros, tc.

Escenario cultural asociado a la sexualidad juvenil:

Espacios de carrete y sexualidad ocasional

Dinamismo de los procesos de

Sexualidad, Riesgo y
Vulnerabilidad en Jvenes

Existencia de 3 lgicas de sentido asociadas a la

sexualidad juvenil:
Orientada desde lo relacional (sexualidad en
pareja)
Orientada desde las redes (en grupo de
amigos)
Orientada desde lo individual-personal ----- GR
Percepcin de Riesgo asociado al Embarazo y no
al VIH/SIDA o ITS.
Vnculo entre Espacialidad y Sexualidad
Ocasional. (PRIVADO, PUBLICO, PUBLICOPRIVADO)
Temporalidad Festiva v/s Temporalidad
Preventiva. Flexibilizacin de la Normatividad.
Rol de las dimensiones de Escolaridad y Nivel
Socioeconmico.

CONSEJERA

*Explicitar

*Escuchar

*La
*

y asegurar confidencialidad

sin prejuzgar y aliviar la culpabilidad.

incertidumbre acerca de la orientacin sexual es parte normal

del desarrollo

*Sentimientos,
*

confusin o conductas no definen o consolidan

necesariamente una identidad homosexual.

*No

hay que minimizar la preocupacin del adolescente. (principalmente en la consulta por Orientacin Sexual)

*Nunca

asegurar que los sentimientos que experimenta son algo pasajero. En algunos casos lo son, pero en otros, no.

Lo primero: Preguntar
*

No asumir heterosexualidad

Lenguaje libre de presunciones heterosexuales hasta que se conozca la

orientacin sexual del adolescente

Que mtodo anticonceptivo estas usando?.

presume heterosexualidad

Hacer una pregunta presumiendo la orientacin sexual y que el/la adolescente

tenga que corregir es un error

Utilizar lenguaje neutral en gnero, sin prejuicios y que no refuerce el

heterosexismo. Ej. hablar de pareja, en lugar de pololo o polola, referirse a
proteccin en lugar de anticoncepcin, etc.

Lo primero: Preguntar

El/la adolescente debe sentir que las dudas o el reconocimiento

de la orientacin sexual no provocar una reaccin negativa.
*

Has tenido alguna vez conductas/experiencias sexuales?

*Ests

pensando ser sexualmente activo/a con alguien?

Estas en alguna una relacin?

Eres sexualmente activa/o?

Tienes pareja?

Tu pareja es un hombre o una mujer?

Tus parejas han sido hombres, mujeres

o ambas?

Lo primero: Preguntar
*

No asumir que existen conductas sexuales

Si existen conductas sexuales, no asumir que han sido

exclusivamente con parejas del mismo sexo

No minimizar el riesgo de embarazo en hombres y mujeres

CONSEJERA
*Dar

seguridad al adolescente, ofrecer apoyo y acompaamiento

*Ayudar

a superar la confusin entregando informacin acerca de la

sexualidad, aclarando mitos o estereotipos

*No

se debe intentar cambiar la orientacin sexual

*Reforzar

la abstinencia, reconocer o identificar el riesgo de mltiples parejas ,

reforzar sexo seguro, uso del condn en todas las formas de relacin sexual.
*Identificar
*Derivar

cuidadosamente factores o conductas de riesgo

a otros especialistas cuando se identifiquen aspectos que requieran apoyo

especializado. (psiclogo, psiquiatra, otros)

ANTICONCEPCION EN LA ADOLESCENCIA
Los Criterios Mdicos
de la Organizacin Mundial de la Salud
para el uso de los mtodos anticonceptivos,
representan el consenso de
las agencias que trabajan en

ICMER

salud reproductiva
Ginebra, 2004

ICMER

CRITERIOS MEDICOS PARA LA ELECCION DE

ANTICONCEPTIVOS PARA ADOLESCENTES: EDAD

Menor de 18 aos implica cautela en el

uso de DMPA por su efecto en el
metabolismo seo (C2)

Menor de 20 aos, nulpara, requiere

considerar el riesgo de expulsin del DIU y
su asociacin con infecciones plvicas (C2)

La edad no es factor que limite el uso de

otros mtodos (C1)

CRITERIOS MEDICOS PARA LA ELECCION DE

ANTICONCEPTIVOS PARA ADOLESCENTES:
PARIDAD

ICMER

En la nuligesta, considerar:

El riesgo de expulsin y PIP con el uso de

DIU (C2)

El riesgo para la masa sea y el retraso en

recuperacin de la fertilidad con DMPA (C2)

Antecedente de embarazo:
No hay restriccin en la eleccin (C1)

CRITERIOS MEDICOS PARA LA ELECCION DE

ANTICONCEPTIVOS PARA ADOLESCENTES:
SALUD

Criterios especficos:

ICMER

Riesgo de ITS y VIH

Riesgo para la masa sea

Criterios generales:
Patologa psiquitrica
Patologa orgnica
Sangrados irregulares

SUGERENCIAS PARA LA ELECCION DEL

METODO: PRIMERAS OPCIONES

Condn masculino de ltex

Anticonceptivos hormonales
combinados
Pastillas de dosis baja (30 u de EE + LNg)
Inyectables (Cyclofem, Mesigyna)

Anticoncepcin de emergencia

ICMER

Pastillas de levonorgestrel
Pastillas combinadas

SUGERENCIAS PARA LA ELECCION DEL

METODO: SEGUNDAS OPCIONES

Mtodos hormonales de progestgeno

solo en dosis bajas:
Pastillas
Implantes

ICMER

T de Cobre:
Para adolescentes que han tenido
un embarazo y no estn expuestas
a riesgo de ITS

PROYECTO DEPARTAMENTO DE
SEXUALIDAD: LICEO OSCAR CASTRO

La estrategia nace como parte del proceso de las tomas

estudiantiles del ao 2011.

El Centro de Alumnos del Liceo Oscar Castro en su punto N

5 del petitorio establece lo siguiente:

Tras las gestiones del centro de alumnos, la Corporacin

Municipal se compromete a la creacin e implementacin
de un Departamento de Orientacin Sexual, brindando el
espacio adecuado, contando con especialista, cabe
destacar que funcionar en das y horas determinados

La Corporacin Municipal de Rancagua, el Centro de Alumnos

del Liceo Oscar Castro, y la Direccin del Liceo Oscar Castro,
firman acuerdo para dar cumplimiento a este punto.

ESTRATEGIA DE
IMPLEMENTACIN.

Capacitacin Docentes de Ciencias.

Informacin a Padres y Apoderados.

Elaboracin de Portafolio de
Orientacin.

Espacio de Asesora y Consejera.

Foros y Debates al interior de dicho

establecimiento.

Antecedentes Generales.

GRFICO 2: % de estudiantes
consultantes segn sexo.

Principales motivos de consulta.

Relaciones Sociales. GRFICO 7: % de

estudiantes que conviven con ambos
padres, un solo progenitor u otro familiar.

GRFICO 8: Percepcin de la familia, segn

apreciacin de los/as estudiantes,
expresada en %.

GRFICO 9: % de estudiantes con

pareja al momento de la primera
consulta.

GRFICO 11: % de presencia de

Violencia al interior de la pareja.

GRFICO 15: % de estudiantes

consultantes que consumen alcohol.

GRFICO 17: Frecuencia de consumo de

alcohol de quienes mencionaron consumirlo
(%).

GRFICO 18: % de estudiantes

consumidores de tabaco.

GRFICO 21: Consumo de Marihuana

u otras drogas entre consultantes
(%)

GRFICO 22: Edad de inicio de

consumo (%)

Antecedentes Ginecolgicos y Urolgicos.

GRFICO 23: Edad de Menarca poblacin
femenina consultante (%)

GRFICO 24: Edad de Espermarca

poblacin masculina consultante (%)

GRFICO 25: Distribucin porcentual de

regularidad de ciclos menstruales en
poblacin femenina consultante.

GRFICO 26: Distribucin porcentual de

presencia o ausencia de Dismenorrea en
poblacin femenina consultante.

Salud Sexual y Sexualidad

(Orientacin Sexual).

GRFICO 30: Distribucin porcentual segn

inicio de actividad sexual de los/as
consultantes.

GRFICO 31: Distribucin

porcentual del N de parejas
sexuales en 1 consulta.

GRFICO 32: Edad de inicio de vida

sexual (%)

GRFICO 33: Presencia de

voluntariedad al momento de iniciar
la actividad sexual (%)

GRFICO 34: Uso de algn Mtodo

Anticonceptivo al momento de la 1 consulta
(%)

GRFICO 35: Distribucin porcentual de

uso entre los distintos Mtodos
Anticonceptivos.

GRFICO 36: Frecuencia de uso de

los Mtodos Anticonceptivos (%)

GRFICO 37: Frecuencia de uso

segn Mtodo Anticonceptivo (%)

GRFICO 39: Presencia o ausencia de

complicaciones durante las Relaciones
Sexuales (%)

GRFICO 40: Principales

dificultades durante las Relaciones
Sexuales.

GRFICO 41: Uso de Anticoncepcin

de Emergencia.