HERNIAS DE PARED

ABDOMINAL
Juan Brito Hijar

HERNIAS DE PARED ABDOMINAL

Una hernia es definida como una
protrusin o proyeccin de un rgano o
parte de un rgano a travs de la pared
del cuerpo que lo contiene.

EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia de hernias inguinales se encuentra entre 5 a 10% en los
E.U.
La hernia inguinal es la mas comn de todas la hernias
Las hernias crurales se presentacin de complicaciones es mas frecuente
que en las hernias inguinales
Hernia es mas comn en hombres que en mujeres
En hombres hay ocho veces mas probabilidades de desarrollar una hernia
que en mujeres.
El riesgo de que a lo largo de su vida un hombre desarrolle una hernia
inguinal es de 25%, y menos del 5% en mujeres

FACTORES DE RIESGO
Historia de la hernia o reparacin de la hernia previa.
Edad avanzada
Sexo masculino
Raza caucsica
Tos crnica
Constipacin crnica
Lesin de pared abdominal
Fumar
Historia familiar de hernia.

ETIOLOGIA
Congnitas: Defecto del desarrollo, por persistencia del
conducto peritoneovaginal en el hombre (saco y contenido
persistentes al nacer) y persistencia del conducto de NUCK en
la mujer.
Adquiridas.
Recidivantes: posquirrgico, eventracin
Traumtica.

LOCALIZACIN
H. inguinal.
H. crural.
H. umbilical: Protrusin de contenido abdominal a travs del orificio
umbilical.
H. epigstrica: defecto herniario que aparece en la lnea alba en el
segmento comprendido entre la apfisis xifoides y el ombligo.
H. Spiegel: herniacin de contenido abdominal a travs de la lnea
semilunar y borde externo del msculo recto, la llamada lnea de Spiegel.
H. Lumbar: tiene su origen en el llamado cuadriltero de Grynfelt o en el
tringulo de Petit, entre los msculos yuxtaespinales y laterales.

triangulo de Petit

cuadriltero de Grynfelt

CLASIFICACIN

CLASIFICACION
Hernias primarias o no incisionales. Estableciendo como referencia la lnea alba abdominal, las
hernias de pared abdominal se dividen clsicamente en mediales y laterales. Las primeras
estn representadas por las hernias umbilicales y epigstricas. Las laterales las constituyen la
hernia lumbar y la de Spiegel.
Las hernias de origen incisional obtienen su denominacin, al igual que las primarias, del lugar
en el que el defecto tiene su origen, las denominaciones vienen dadas por regiones topogrficas
ms que por estructuras anatmicas. De este modo, se consideran hernias infraumbilicales a
todas aquellas que se sitan por debajo de la lnea que atraviesa transversalmente el abdomen
a la altura del ombligo, subxifoideas a aquella situadas justo por debajo de la apfisis xifoides y
suprapbicas a las que se sitan justo por encima del pubis. Las hernias laterales se denominan
subcostales si se sitan por debajo del reborde costal, o iliacas si se localizan justo por encima
de la regin inguinal. Las hernias de los flancos (denominadas por Chevrel transversas) se
localizan en el espacio poco definido entre las reas subcostal e iliaca.

TRATAMIENTO QUIRRGICO
TCNICA DE BASSINI
TCNICA DE Mc VAY
TCNICA DE ANDREWS-Mc VAY
TCNICA DE SHOULDICE
TCNICA DE LICHTENSTEIN
TCNICA DE NYHUS
TECNICA LAPAROSCPICA

TCNICA DE BASSINI:

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