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del hombro.
John Walter Trilleras
Berro
MIR CHT
Toledo
Anatoma
Inervacin
Trapecio:
Aproxima la escpula a la lnea media.
Nervio espinal accesorio.
Romboides:
Aproximacin y eleva la escpula a la lnea media.
Nervio dorsal de la escpula (C5)
Elevador de la escpula y serrato anterior:
Eleva el ngulo superior de la escpula
Ramos profundos de C3 y C4
Pectoral menor:
Desplaza hacia delante la escpula.
Nervio pectoral medial (C8 y T1)
Deltoides:
Nervio axilar (C5 y C6)
Supraespinoso:
Nervio supraescapular (C5 y C6).
Infraespinoso:
Nervio supraescapular
Redondo menor:
Ramo posterior del nervio axilar (C5 y C6)
Subescapular:
Nervios subescapular superior (C5) e inferior (C5 y C6)
Redondo mayor:
Nervio subescapular inferior (C5 y C6)
Coracobraquial:
Ramos del fascculo lateral del plexo braquial y del nervio
musculocutneo.
Pectoral mayor:
Nervio pectoral lateral (C5, C6 y C7)
Dorsal ancho:
Nervio toracodorsal (C6 y C7)
Bceps braquial:
Nervio musculocutneo (C5 y C6)
Exploracin
Anamnesis
Dolor nocturno
Antecedentes de traumatismo
Antecedentes quirrgicos
Tratamiento previos
Inspeccin
Palpacin sea
Esternn
Clavcula
Acromion
Espina escapula
Troquter
Troqun
Difisis
Rangos de movimiento
Abduccin
180
Aduccin
45
Flexin
180
Extensin
60
RI
90
RE
70
Exploracin hombro
Exploracin de la movilidad.
Exploracin de la movilidad.
Siguiendo una sistemtica activos, pasivos y maniobras
resistidas.
Siempre en los dos brazos.
Exploracin de la movilidad.
Movimientos activos:
Maniobra de Apley.
Maniobra del arco doloroso medio.
Maniobra del arco doloroso superior.
Maniobra del brazo cado (Drop arm test).
Maniobra del brazo cruzado.
Maniobra de Apley.
Movimientos activos:
Maniobra de Apley.
Maniobra del arco doloroso medio (supraespinoso o
bursitis).
Maniobra del arco doloroso superior (artrosis AC).
Maniobra del brazo cado (Rotura supraespinoso).
Maniobra del brazo cruzado (Patologa AC).
Movimientos pasivos:
Maniobra de Hawkins (pinzamiento o impingement).
Maniobra de abduccin.
Maniobra de rotacin externa.
Maniobra de rotacin interna.
Movimientos pasivos:
Permite comprobar si hay una verdadera limitacin funcional.
Si la movilidad activa y pasiva estn limitadas sugestivo de
patologa articular.
Si la movilidad activa est limitada con la pasiva normal
movs. contraresistencia.
Maniobra de abduccin.
Movimientos contraresistencia.
Maniobra de Yocum.
Maniobra de abduccin contraresistencia (maniobra de
Jobe).
Maniobra de
de Patte).
Maniobra de
Gerber).
Maniobra de
Maniobra de
Maniobra de Yocum.
Hawkins.
Maniobra de Speed.
Maniobra de Yergason.
Movimientos contraresistencia.
Maniobra de Yocum. Pinzamiento subacromial
Maniobra de abduccin contraresistencia (maniobra de
Jobe).
Supraespinoso
Maniobra de rotacin externa contraresistencia (maniobra
de Patte).
Infraespinoso
Maniobra de rotacin interna contraresistencia(test de
Gerber).
Subescapular
Test de Napolen.
Subescapular
Maniobra de Speed (palm up test) y Maniobra de
Resumen
Espacio subacromial
Test de Apley
Maniobra de Hawkins
Test de Yocum
Supraespinoso
Signo de Napolen
Test de Gerber
Test de Jobe
Maniobra del Brazo cado
Subescapular
Infraespinoso
Maniobra de Patte
Rotacin externa contraresistencia
Exploracin de la movilidad.
Patrn articular.
Movimientos resistidos no
dolorosos.
Patrn periarticular.
Sndrome subacromial.
Bursitis subacromial.
Tendinitis del manguito de los rotadores (supraespinoso).
Tendinitis calcificante.
Rotura del manguito de los rotadores.
Patologa del tendn largo del bceps (tendinitis/rotura del
tendn).
Causas extrnsecas.
Dolor referido.
Maniobras positivas
Clnica
Diagnstico
Artritis glenohumeral
Artritis acromioclavicular
Capsulitis adhesiva
Hombro congelado
Maniobra de Hawkins
Arco doloroso medio
Bursitis subacromial
Maniobra de Apley
Arco doloroso medio
Maniobra de Hawkins
Maniobra de Jobe
Maniobra de Yocum
Maniobra de Patte
Maniobra de Speed
Maniobra de Yergason
Caso 1
Maniobra de Apley.
Arco doloroso medio.
Maniobra de Hawkins.
Maniobra de Yocum.
Maniobra de Jobe.
Patrn periarticular.
Positivas
Caso 2
Maniobra de Apley.
Arco doloroso medio.
Maniobra del brazo cado
Maniobra de Hawkins.
Maniobra de Yocum.
Maniobra de Jobe.
Patrn periarticular.
Positivas
Caso 3
Maniobra de Apley.
Arco doloroso superior.
Maniobra de Hawkins.
Maniobras resistidas
Patrn articular.
Positivas.
Negativas
Caso 4
Maniobras activas.
Maniobras pasivas.
Negativas
Maniobras contraresistencia.
Dolor referido.