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Doenas

Infectocontagiosa
s

BOTULISMO

Agente etiolgico:

Clostridium botulinum

Bacilogram-positivo, anaerbio e

esporulado amplamente distribudo na


natureza.

Produz 8 tipo de toxinas (de A a G),

mas as patognicas so as A, B, E e F.

Os esporos do C. botulinium resistem a

Temperatura de 120 por 15 minutos.

Formas principais de transmisso


Botulismo

alimentar;

Botulismo

por contaminao de ferimentos;

Botulismo

intestinal

Outras

formas

Obs.: alguns casos de botulismo

podem ser consequncia da


ingesto de pequenas quantidades
de poeira ou de terra contendo a bactria.

Botulismo alimentar

Ocorre devido ingesto de alimentos que


contenham a toxina botulnica.

Normalmente a toxina est presente em


alimentos mal conservados ou contaminados.

As conservas caseiras so a fonte mais


frequente do botulismo, embora alimentos
comerciais tambm possam causar essa
intoxicao alimentar.

Botulismo por contaminao de


ferimentos
Ocasionado pela contaminao de
ferimentos com C. botulinium, que em
condies de anaerobiose assume a
forma vegetativa e produz toxina in
vivo.

As principais portas de entrada para os


poros so:

1.

Ulceras crnicas no tecido necrtico

2.

Fissura

3.

Esmagamento de membro

4.

Ferimentos em reas profundas mal


vascularizadas

Botulismo intestinal

Ingesto de esporos
presentes em alimentos,
seguida da fixao e
multiplicao de agente no
ambiente intestinal, onde
ocorre a produo e
absoro de toxina.

Ocorre com maior


frequncia em crianas ,
sendo inicialmente
denominada como
Botulismo infantil.

Apesar da toxina botulnica


ser eliminada nas fezes,
no ocorre transmisso
interpessoal.

Outras formas (raros)


1. Associado ao uso teraputico ou
esttico:
. Tipo A: estrabismo e sequelas de AVC.
Tipo A e B: o tratamento de distonias
cervicais;
. Tipo A: fins estticos (Botox)
bloqueador muscular;
2. Manipulao de material
contaminado, em laboratrio (via
inalatria ou contato com a
conjuntiva);
3. Absoro da toxina em forma de
aerossis (bioterrorismo).

Incubao

Depende de acordo com o tipo de transmisso envolvida:

Botulismo alimentar: pode variar de duas horas a dez dias,


com mdia de 12 a 36 horas. Quanto maior a concentrao
de toxina no alimento ingerido, menor o perodo de
incubao.

Botulismo por ferimento: pode variar de quatro a 21 dias,


com mdia de sete dias.

Botulismo intestinal: o perodo no conhecido devido


impossibilidade de determinar o momento da ingesto de
esporos.

Diagnstico

O diagnstico leva em conta os sinais e sintomas, a resposta ao exameneurolgico, o


resultado da pesquisa sobre os alimentos ingeridos e aocorrncia de casos de
intoxicao em pessoas prximas, que possam terconsumido os mesmos alimentos
contaminados.

O diagnostico laboratorial baseado na anlise de amostras clnicas e de amostras


bromatolgicas(casos de botulismo alimentar).

Em casos de botulismo por ferimentos e botulismo intestinal, realiza-se tambm o


isolamento de C botulinium por meio de cultura das amostras.

Em geral, deve-se coletar soro e fezes de todos os casas suspeitos no incio da doena.

Tratamento
O tratamento deve ser conduzido em unidade hospitalar que disponha de
terapia intensiva(UTI). Basicamente, o tratamento da doena apoia-se
em dois conjuntos de aes:

Tratamento de suporte: Medidas gerais e monitorizao


cardiorrespiratria so as condutas mais importantes no tratamento
do botulismo

Tratamento especfico: Visa eliminar a toxina circulante e sua fonte


de produo, o C. botulinium. Utiliza-se soro antibotulnico (SAB) e
antibiticos.

O processo de recuperao lento e depende de como o sistema


imunolgicoreage para eliminar a toxina.

Medidas de controle

Aes de educao em sade e estratgias de preveno Orientar


a populao sobre o preparo, conservao e consumo adequado doas
alimentos associados a riscos de adoencimento.

Imunizao recomendada apenas a pessoas com atividade na


manipulao do microorganismo, realizada com toxoide botulnico
polivalente.

Fiscalizao apropriada no processo de embalagem e selagem do


material.

O botulismo doena de notificao compulsria e


investigao obrigatria desde a publicao da portaria
MS n 1.947, de outubro de 2001. A suspeita de um caso
de botulismo exige notificao e investigao imediatas
vigilncia epidemiolgica local.

HIV/AIDS

HIV: Human Immunodeficiency Virus


Ou seja, Vrus da Imunodeficincia Humana.

A.I.D.S: Acquired Immune Deficiency Syndrome


Ou seja, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida

HIV

AIDS

AIDS no o mesmo que HIV!


O HIV causa a AIDS!

AIDS
Agente etiolgico: HIV-1 e HIV-2, retrovrus da
famlia Lentiviridae

Representa um dos maiores problemas de sade da atualidade, em


funo de seu carter pandmico e de sua gravidade, sendo seu
principal reservatrio o HOMEM
Seus sinais e sintomas podem variar de 5 a 30 dias

O indivduo infectado pelo HIV pode transmiti-lo em todas as fases da


infeco, risco esse proporcional magnitude da viremia.

Ela destri os mecanismos de defesa do corpo permitindo que outras


infeces invadam o corpo

Notifica-se o caso confirmado de Aids, mediante o preenchimento da


Ficha de Notificao/Invertigao de Aids,feito pelo mdico ou outro
profissional de sade.

Modo de trasmisso

Via sexual(secreo vaginal e espema)

Seringas e agulhas contaminadas (usadas por muitas pessoas


sem cuidados de esterilizao)

Sangue transfuses de sangue contaminado (muito raras


atualmente); contaminao acidental em ferimentos ao
manusear sangue contaminado

Transmisso da me para o beb (tanto pela placenta como


pela amamentao, partir de me HIV+)

Sinais e Sintomas
1.

Febre (que pode durar de


Iniciais

2. Avanada

Aumento dos gnglios linfticos

Problemas virais crnicos de


pele (como herpes)

Tumores: Sarcoma de Kaposi;


Linfomas

Infeces Oportunsticas:
Infeces pulmonares por
bactrias pouco comuns

Alteraes neurolgicas e do
Comportamento :
Depresso, distrbios do
comportamento, demncia

poucos dias a mais de um ms)

Dor muscular e articular


crnica

Dor de cabea

Nuseas e vmitos

Perda de apetite e de peso

Aumento do fgado e do bao

Diagnstico

A doena pode ou no ter expresso clnica logo a infeco.

Existe um exame de sangue especfico para o diagnstico da AIDS,


chamado teste Elisa. Em mdia, ele comea a registrar que a pessoa
est infectada 20 dias aps o contato de risco. Se depois de trs
meses o resultado for negativo, no h mais necessidade de repetir o
exame, porque no houve infeco pelo HIV.

No Centro de Referncia em Treinamento em DST/AIDS possvel


realizar um teste laboratorial mais rpido, cujo resultado sai algumas
horas depois da coleta de sangue.

Medidas de controle

Preveno da transmisso sexual:Evite relaes sexuais com pessoas


do grupo de risco, e se houver o ato sexual , use camisinha e faa um
exame para HIV

Preveno da transmisso sangunea: Triagem dos doadores, no


reutilizar/compartilhar seringas e agulhas

EPI obrigatrio Deve ser incentivado o uso e articulao de aes


educacionais junto s comisses de controle de infeco nos servios

Gestantes portadoras do HIV devero iniciar a profilaxia da


transmisso vertical a partir da 14 semana, com terapia ARV tripla.

Tratamento
A abordagem clnico-teraputica do HIV tem-se tornado cada vez mais
complexa em virtude da velocidade do conhecimento acerca deste
agente. Tem como objetivo prolongar a sobrevida e melhorar a qualidade
de vida, pela reduo da carga viral e reconstituio do sistema
imunolgico.
O uso dos chamados anti-retrovirais proporciona uma melhora na
qualidade de vida,reduo das ocorrncias de doenas
oportunistas,sendo o atendimento garantido pelo SUS, por meio de
uma ampla rede de servios. O uso do coquetel pode ter efeitos
colaterais de tonturas, diarreia e enjoos, a toxicidade dos remdios pode
provocar danos para o fgado, para os rins, no entanto, de modo geral, o
tratamento bem tolerado pelos paciente.

OBRIGADA!